朱雷

摘要：目的 分析使用卡培他濱維持化療治療胃癌的臨床治療效果。方法 選取我院2014年6月～2015年6月收治的78例胃癌患者的臨床資料，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例。對(duì)照組患者使用常規(guī)治療方案，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用卡培他濱維持化療治療方案。觀察兩組患者治療后的臨床效果，并加以比較。結(jié)果 觀察組總有效率為87.18%，對(duì)照組總有效率為71.79%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊哂盟幒?，存在不同程度的不良反應(yīng)，其中以嘔吐、腹瀉、血小板減少、紅細(xì)胞減少等癥狀為主，觀察組不良反應(yīng)例數(shù)10例（25.64%），對(duì)照組不良反應(yīng)例數(shù)13例（33.33%），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 卡培他濱維持化療對(duì)于胃癌患者來說，能夠有效地將其治療效果加深，尤其是胃癌晚期患者，能夠提高患者得到生存時(shí)間，從而保證患者生命健康，但是毒副作用較深。

關(guān)鍵詞：卡培他濱；維持化療；胃癌；臨床效果

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，其生活習(xí)慣也存在一定的瑕疵。而不科學(xué)的飲食習(xí)慣就使得人們的身體的疾病發(fā)生越加頻繁[1]。胃癌作為當(dāng)前出現(xiàn)頻率較高的一種惡性腫瘤，其多發(fā)于50歲以上的人群，而且，具有較強(qiáng)的隱匿性。很多胃癌患者會(huì)在生活中表現(xiàn)不同程度的胃部不適[2]。但是，由于胃癌在早期發(fā)病時(shí)，其表現(xiàn)出來的癥狀基本與常規(guī)的胃部不適一致。而在人們?nèi)鄙偌膊≈R(shí)的前提下，很容易將其忽略，這就導(dǎo)致我國當(dāng)前很多患者初次就診，檢測(cè)出胃癌時(shí)，已經(jīng)發(fā)展到晚期。而胃癌治療時(shí)間越晚，其轉(zhuǎn)移性與復(fù)發(fā)率越高，臨床以手術(shù)治療為主，但在這種情況下，治療效果難以得到保證。面對(duì)該種狀況，必須要采取更加有效地治療方案，從而保證患者的生命健康。我院在臨床中發(fā)現(xiàn)，使用卡培他濱維持化療治療方案，效果相對(duì)較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～2015年6月收治的78例胃癌患者的臨床資料，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例。其所選取的78例患者均已經(jīng)實(shí)施了胃癌切除術(shù)，PS評(píng)分<2，基本可以排除了肝、腎等器官的病變。對(duì)照組男17例，女22例，年齡37～78歲，平均年齡（55.21±6.1）歲；觀察組男21例，女18例，年齡39～76歲，平均年齡（56.34±6.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 使用常規(guī)治療方案。給予胃癌患者常規(guī)的營養(yǎng)支持，并且對(duì)癥治療，采取一定的護(hù)理措施。

1.2.2觀察組 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用卡培他濱藥物治療。口服，用于早晚餐后，1.0 g/d，需服用20 d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)對(duì)應(yīng)的治療標(biāo)準(zhǔn)，將本次研究分為顯效、有效、無效3個(gè)層次。其中，顯效：患者腫瘤擴(kuò)散減緩，各種癥狀有所改善；有效：患者腫瘤擴(kuò)散有所減緩，癥狀相對(duì)改善；無效：患者的腫瘤擴(kuò)散未見減緩，甚至還存在加速現(xiàn)象，臨床癥狀也沒有明顯不變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為87.18%，對(duì)照組總有效率為71.79%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊哂盟幒螅嬖诓煌潭鹊牟涣挤磻?yīng)，其中以嘔吐、腹瀉、血小板減少、紅細(xì)胞減少等癥狀為主，觀察組不良反應(yīng)例數(shù)10例（25.64%），對(duì)照組不良反應(yīng)例數(shù)13例（33.33%），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

根據(jù)臨床調(diào)查，胃癌已經(jīng)成為目前常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率、轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率均相對(duì)較高[3]。而且，由于胃癌的病變部位相對(duì)特殊，直接影響人們的消化系統(tǒng)。這就使得很多胃癌患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。然而，由于胃癌本身發(fā)病部位特殊，而在我國人群中存在大量的胃病患者，這就使得很多胃病患者與胃癌患者無法定位，其本身對(duì)于疾病認(rèn)知的偏差，導(dǎo)致其耽誤了疾病的治療。根據(jù)臨床調(diào)查，胃癌的死亡率已經(jīng)居于惡性腫瘤死亡的首位，對(duì)于胃癌患者來說，其接受治療的目的只是延長存活的時(shí)間，提高生命的質(zhì)量，而難以對(duì)其進(jìn)行根治[4]。

卡培他濱是一種可以在人體內(nèi)部轉(zhuǎn)變5-FU的抗代謝氟嘧啶脫氧核苷氨基甲酸酯類藥物，該類藥物能夠有效地抑制細(xì)胞的分別與干擾RNA和蛋白質(zhì)的合成，適用于于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類抗生素化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進(jìn)一步治療[5]。而隨著其臨床效果穩(wěn)定性較強(qiáng)，目前使用范圍逐漸擴(kuò)大，直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌等治療中，都有所使用。維持化療多用于癌癥晚期，限制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，延長患者的生命[6]。一般來說，癌癥完全使用簡(jiǎn)單的手術(shù)切除已經(jīng)無法取得應(yīng)有的效果。胃癌作為惡性腫瘤的一種，胃癌晚期的患者其不再適用手術(shù)切除，而是需要一定的化療來達(dá)到其效果。當(dāng)化療效果達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，就可以給予患者支持性的治療。然而，就我國當(dāng)前來說，化療方案使用后，患者的生存期基本為10個(gè)月，效果理想程度較低。卡培他濱作為一種常見的癌癥使用藥物，其能夠在小腸粘膜以原形迅速吸收，從而使得肝臟內(nèi)部水解，由胸苷磷酸化酶作用之后，轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶，其對(duì)癌細(xì)胞具有較高的選擇性與毒性作用，而對(duì)于正常的組織其毒性較弱。因此，其對(duì)于胃癌患者具有良好的輔助化療效果。但是，由于其本身毒副作用的存在，還是會(huì)使得患者存在一定的不良反應(yīng)。

在本次研究中，可以看出，觀察組患者使用卡培他濱維持化療治療胃癌，臨床效果相對(duì)常規(guī)方案更好。但是，由于其本身的毒副作用，從而使得患者存在嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，但是，對(duì)照組使用常規(guī)治療方案，其也存在一定的不良反應(yīng)，甚至，還存在脫發(fā)的現(xiàn)象。由此可見，針對(duì)臨床胃癌治療使用卡培他濱維持化療治療方案的效果較好，尤其是針對(duì)晚期胃癌患者，不僅能夠有效地延長患者的存活時(shí)間，還能提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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編輯/肖慧