盧安清

【摘要】 目的：研究分析婦科腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤臨床效果。方法：將筆者所在醫(yī)院2013年4月-2015年9月收治的104例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象。將其隨機化分為研究組和對照組，各52例。對照組患者給予開腹治療，研究組患者給予腹腔鏡手術治療，對比兩組患者的手術效果與并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.08%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間分別為（65.13±12.40）min、（51.28±28.19）ml、（18.44±3.07）h、（5.16±1.57）d，均優(yōu)于對照組各項指標，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用婦科腹腔鏡手術對良性卵巢腫瘤患者進行治療的治療效果顯著，在臨床上可以廣泛應用。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術； 良性卵巢腫瘤； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.078 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0137-02

良性卵巢腫瘤在婦科腫瘤中是常見病，若不及時進行治療易發(fā)生惡性病變，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅[1]。本次主要是研究分析婦科腹腔鏡手術對良性卵巢腫瘤患者進行治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2013年4月-2015年9月收治的104例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象，所有患者均通過臨床診斷，確診患有卵巢腫瘤，確診患者均為良性。隨機將這104例患者分為研究組和對照組。醫(yī)護人員同患者及其家屬詳細介紹了該類疾病的治療原理及治療方法，患者及家屬對本次試驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。研究組良性卵巢腫瘤患者52例，年齡32～51歲，平均（41.23±2.67）歲，病程2～6年，平均（4.16±1.28）年。對照組良性卵巢腫瘤患者

52例，年齡31～53歲，平均（42.39±2.83）歲，病程3～7年，平均（4.72±1.33）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組良性卵巢腫瘤患者治療前對患者進行全身麻醉，并采用傳統(tǒng)開腹手術進行治療?；颊呷⊙雠P位，在患側下腹部縱向切口，按照常規(guī)開腹手術步驟，逐層切開皮膚、皮下組織、腹膜，將卵巢腫瘤暴露在外，將卵巢腫物提起，顯露卵巢輸卵管系膜、卵巢固有韌帶，骨盆漏斗韌帶保持伸展狀態(tài)；并沿卵巢腫物基底部用鉗夾卵巢固有韌帶、系膜及骨盆漏斗韌帶血管，將腫物及卵巢完全切除，后交叉貫穿縫合殘端，對兩側腹膜進行連續(xù)縫合，檢查無滲出血后，置引流條并逐層縫合，手術后5～7 d進行拆線。

研究組良性卵巢腫瘤患者給予婦科腹腔鏡手術進行治療，首先對患者進行全身麻醉，患者取仰臥體位，腳高于頭，在患者臍孔部位采用氣腹針進行穿刺，并注入CO2氣體形成氣腹，氣腹壓力保持在1.60 kPa左右，采用直徑為10 mm的套管針穿刺后以放置腹腔鏡，并通過腹腔鏡對腹腔內/盆腔內具體情況及囊腫的性質進行觀察，切開左右下腹壁的皮膚5～10 mm，并使用相應的手術器械進行穿入，達到輸卵管及卵巢暴露出來的目的，使用匙狀鉗夾住卵巢韌帶，暴露囊腫，快速去除腫瘤，并處理病變部位，采用甲硝唑溶液250 ml滴入對腹盆腔進行清洗，對創(chuàng)面情況進行觀察，留置尿管，為預防感染對患者給予抗生素。

1.3 觀察指標

觀察兩組良性卵巢腫瘤患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間的情況，進行研究對比，并觀察患者發(fā)生氣腫、傷口感染、腰部疼痛等狀況，以此評價患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據均用SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.08%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術具體情況比較

研究組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間分別為（65.13±12.40）min、（51.28±28.19）ml、（18.44±3.07）h、（5.16±1.57）d，均優(yōu)于對照組各項指標，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

卵巢腫瘤中，良性所占的比例較大[2]，由于卵巢功能多樣，結構特殊，所以在卵巢良性腫瘤的診斷與治療中應把患者所受的傷害降到最低[3]。目前，治療良性卵巢腫瘤的主要方法是手術治療，但傳統(tǒng)的開腹手術不但耗時較長，而且創(chuàng)傷大，恢復時間較長[4]。

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術在良性卵巢腫瘤中的應用越來越廣泛[5]，腹腔鏡能使醫(yī)護人員詳細的了解患者腫瘤的具體情況[6]，腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術相比較不但具有手術時間短、術中出血少、術后肛門排氣時間短的優(yōu)勢[7]，患者的恢復時間也相對開腹手術較短[8]。在進行腹腔鏡手術前要對患者進行全身麻醉，主要是通過在患者腹部開一個切口使用腹腔鏡對患者卵巢內具體情況進行觀察，并及時的清除腫瘤[9]，在手術后醫(yī)護人員還要對患者的腹盆腔進行清洗，以免患者發(fā)生內部感染。腹腔鏡手術后創(chuàng)口較小，不易留下大片瘢痕，適于審美要求較高的患者。

本次研究主要是分析104例良性卵巢腫瘤患者治療的效果。對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率23.08%與研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.69%對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間分別為（65.13±12.40）min、（51.28±28.19）ml、（18.44±3.07）h、（5.16±1.57）d，均優(yōu)于對照組各項指標，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，使用婦科腹腔鏡手術對良性卵巢腫瘤患者進行治療，效果顯著，能有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上可以廣泛應用。

參考文獻

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（收稿日期：2016-06-11）endprint