潘慧平

【摘要】 目的：探討眼科護理中存在的風險及其干預對策。方法： 回顧性分析筆者所在醫(yī)院眼科護理中存在的風險因素，根據分析結果制定了風險護理干預措施，并將其應用于臨床中。選擇筆者所在醫(yī)院眼科2014年-2015年收治的174例患者作為本文研究對象，按照隨機分層分組法分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組則給予風險預防護理干預，比較兩組意外事件發(fā)生率、護理質量、眼科健康知識知曉率及護理滿意度。結果： 觀察組眼部感染、摔倒、燙傷等意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者對基礎護理、病房環(huán)境管理及護理服務態(tài)度等護理質量評價指標評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者眼部健康知識知曉率及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論： 風險預防護理能有效預防意外事件發(fā)生，提高患者健康知識知曉率及護理滿意度。

【關鍵詞】 眼科護理； 風險； 對策

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.052 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）34-0095-03

隨著人們生活習慣的改變及電子設備的普及，我國眼科疾病發(fā)生率及年輕化趨勢進一步加劇，眼科患者在就診過程中對護理工作的要求也進一步增高[1]，為有效預防眼科護理過程中存在的風險因素，提高患者對眼科護理工作的滿意度，筆者所在醫(yī)院回顧性分析了眼科護理中存在的風險因素，并根據分析結果制定了更具針對性的風險預防干預措施，并將該預防護理措施應用于臨床中，現將應用效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院眼科2014年1月-2015年12月收治的174例眼科患者作為本文研究對象，男98例，女76例，年齡27～75歲，按照隨機分層分組法分為觀察組和對照組，兩組患者均自愿參加本文試驗。觀察組91例，男51例，女40例，平均年齡（47.2±2.5）歲；門診患者27例，住院患者64例，其中手術治療住院患者19例；疾病類型：眼底黃斑病變13例，眼外傷22例，青光眼20例，白內障18例，玻璃體渾濁14例，其他4例；患者受教育程度：中小學17例，初中24例，高中30例，大專及以上20例。對照組83例，男47例，女36例，平均年齡（46.7±2.8）歲；門診患者24例，住院患者59例，其中手術治療住院患者14例；疾病類型：眼底黃斑病變11例，眼外傷21例，青光眼18例，白內障17例，玻璃體渾濁13例，其他3例；患者受教育程度：中小學15例，初中22例，高中29例，大專及以上17例，兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 風險分析

回顧性分析筆者所在醫(yī)院眼科護理中存在的風險因素，具體風險因素包括：心理因素，眼睛是人體中較為脆弱的器官，眼部疾病會不同程度導致患者視功能降低，嚴重者甚至失明，因此患者極易產生焦慮、恐慌等負面情緒[2-3]，對于臨床治療也會出現不配合、不依從等情況，從而降低臨床治療效果[4]；外部危險，視功能障礙易發(fā)生墜床、燙傷、摔倒等意外事件，意外事件具有一定的偶然性[5]，其對臨床治療具有較大影響，單純依靠家屬看護難以有效預防意外事件發(fā)生[6-8]。護理操作因素，護理人員自身業(yè)務水平及責任心不強會帶來一定的操作風險，如果沒有嚴格按照操作規(guī)范及制度來開展護理工作，會引起感染等嚴重損傷，加重患者心理負擔[9-10]；健康教育開展效果不佳，健康教育可有效提高患者自我防范意識，在預防意外事件、增加治療依從性方面具有重要作用，但實際臨床中護理人員受工作量較大、責任心不強等因素影響，健康教育的開展僅流于形式，沒有很好的真正深入落實下去，亦給眼科護理工作帶來較大的臨床風險[11-12]。

1.3 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預，觀察組則給予預防性風險護理干預措施，該護理模式根據1.2的分析結果制定，具體干預措施包括：心理干預，患者入院后護理人員即可進行必要的心理疏導，告知患者眼部疾病的病因、治療方法及注意事項，耐心傾聽患者對于病情的述說，對于存在的疑問及時給予解答，多介紹經治療后痊愈的病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時增強患者對臨床醫(yī)生的信任感，從而有效提高臨床治療依從性[13-14]；改善醫(yī)院環(huán)境，視力障礙導致的意外事件是可有效提前預防的，如保持醫(yī)院地面干燥避免患者視力不佳導致的摔倒，保持病房環(huán)境整潔，將不必要雜物、柜子等物品搬離，對于存在棱角的物品進行圓角處理，避免上述物品可能對患者造成的傷害，同時加強護理人員的日常巡視，發(fā)現危險時及時予以干預，叮囑家屬全天進行陪護[15]；加強護理人員培訓，為進一步提高護理人員業(yè)務技能及工作責任心，可定期進行專業(yè)知識、操作技能及職業(yè)道德培訓，并對培訓效果進行考核，將考核結果納入績效考核中，督促護理人員不斷提升自身職業(yè)素養(yǎng)和道德，真正體現出以患者為中心的醫(yī)療服務理念[16]。加強健康教育，健康教育不僅可有效降低臨床風險，而且可幫助患者掌握一定的疾病預防知識，針對患者受教育程度及個人興趣可采用多種教育方式，如幻燈片、有獎競答、宣傳冊等方式，期間可將患者家屬納入健康教育范疇，協(xié)助護理人員共同預防風險事件發(fā)生。

1.4 觀察指標

比較兩組意外事件發(fā)生率、護理質量評分、眼科健康知識知曉率及護理滿意度。臨床常見的意外事件包括摔倒、墜床、燙傷、感染、撞傷、前房積血等，通過比較意外事件發(fā)生率，評價不同護理模式在預防臨床護理風險中的作用[17]。護理質量、健康知識知曉率及護理滿意度均采用筆者所在醫(yī)院自制問卷表進行調查，健康知識知曉率問卷表調查內容包括疾病成因、治療措施、康復知識、臨床風險因素、自我防護措施等，調查內容共計47小項，每個小項分為熟悉、了解、不熟悉三類，分別計分3、2、1分，問卷表總分在47～141分，120分以上表示患者熟悉健康知識，75～119分表示患者了解健康知識，75分以下表示不熟悉。護理滿意度調查內容包括護理操作技能、專業(yè)知識、護理態(tài)度、護理差錯等內容，調查結果分為，滿意、一般、不滿意三類[18]。護理質量評分評價指標包括基礎護理、病房環(huán)境管理、護理服務態(tài)度、臨床操作技能、護理文書書寫、工作責任心、預防性護理、解決問題能力，每項評價指標分值在1～10分之間，評分越高說明護理質量越高。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對本研究相關數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組意外事件發(fā)生率比較

觀察組眼部感染、摔倒、燙傷等意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理質量評分比較

觀察組患者對基礎護理、病房環(huán)境管理及護理服務態(tài)度等護理質量評價指標評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組健康知識知曉率及護理滿意度比較

觀察組患者眼部健康知識知曉率及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3、表4。

3 討論

眼科是臨床科室中風險較高的科室之一，護理工作伴隨著眼科患者檢查、治療等各個環(huán)節(jié)，因此臨床護理工作對于預防臨床風險事件發(fā)生具有重要作用，本文回顧性分析了筆者所在醫(yī)院眼科中可能存在的風險因素，并根據分析結果制定了更加針對性的預防性護理干預措施，應用結果顯示，觀察組患者意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，患者對護理質量評價、護理滿意度亦明顯高于對照組，經預防性護理干預后，觀察組患者健康知識知曉率也高于對照組，由此說明，預防性護理干預能有效預防眼科護理風險，提高臨床治療安全性，并提高患者對眼科疾病知識的知曉率，從而間接提高患者接受臨床治療的依從性，進而表現為臨床治療效果得到有效提升，因此說該護理模式在眼科臨床護理中具有一定應用價值。

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（收稿日期：2016-08-31）