李 冰

·綜述與講座·

護(hù)理人，做自己的首席執(zhí)行官之一
——獻(xiàn)給勤奮工作在臨床一線的護(hù)理職業(yè)者

李 冰

這個(gè)前所未有的美好時(shí)代，為各類有志之士提供了無(wú)限的發(fā)展空間。隨著國(guó)際化的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我國(guó)政府提出了健康中國(guó)的偉大戰(zhàn)略，各種創(chuàng)新在醫(yī)療健康領(lǐng)域以前所未有的速度快速發(fā)展中。而醫(yī)療健康發(fā)展的核心就是人才的競(jìng)爭(zhēng)，既有醫(yī)療知識(shí)又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型專業(yè)人才，必然成為最受歡迎和最有價(jià)值的的群體。護(hù)士職業(yè)者以其獨(dú)特的專業(yè)知識(shí)及綜合能力，可勝任諸多醫(yī)療健康崗位工作，其作用及價(jià)值越來(lái)越受到重視與青睞。但很多在臨床崗位努力工作的專業(yè)護(hù)士還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值，還將自身發(fā)展寄希望于別人，甚至不了解護(hù)理人在這個(gè)時(shí)代的重要作用。如何讓廣大護(hù)理人融入互聯(lián)網(wǎng)新時(shí)代？護(hù)理人如何主宰自己的業(yè)務(wù)發(fā)展？如何在改革的大潮中取得人生的成就？德魯克大師為我們廣大臨床護(hù)士做出了超前的指引，讓我們廣大護(hù)理人了解自己，設(shè)計(jì)職業(yè)發(fā)展之路，做自己的首席執(zhí)行官。

1 了解時(shí)代、融入時(shí)代

對(duì)于護(hù)士職業(yè)者與時(shí)代同行非常重要，了解時(shí)代、融入時(shí)代，才能跟上時(shí)代的步伐，適應(yīng)崗位工作需要，主宰自己的職業(yè)生命，讓自己快速成長(zhǎng)。我們從事的健康醫(yī)療領(lǐng)域，隨著人類科技進(jìn)步與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們?cè)谙硎墁F(xiàn)代科技帶來(lái)的成果的同時(shí)，也飽受由于環(huán)境污染等給人類健康帶來(lái)的危害。隨著維護(hù)人類健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療健康正在成為發(fā)達(dá)國(guó)家主要經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。新華網(wǎng)2014年報(bào)道，目前中國(guó)健康服務(wù)業(yè)年產(chǎn)值僅占GDP的5%左右，而美國(guó)的該項(xiàng)數(shù)據(jù)2009年已達(dá)到17.6%。據(jù)相關(guān)部門測(cè)算，到2020年，中國(guó)健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到8萬(wàn)億元以上。2017年6月份我國(guó)大數(shù)據(jù)顯示，在統(tǒng)計(jì)的8類最影響民生的消費(fèi)類別中，增長(zhǎng)最快的是醫(yī)療健康領(lǐng)域，增長(zhǎng)率為5.7%，食品煙酒為負(fù)增長(zhǎng)0.2%、交通通訊僅增長(zhǎng)0.1%。我們國(guó)家十三五規(guī)劃提出健康中國(guó)發(fā)展目標(biāo)之后，各類醫(yī)療健康及養(yǎng)老企業(yè)機(jī)構(gòu)不斷涌現(xiàn)，而在整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)中最核心的問(wèn)題就是可提供高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)群體，而護(hù)士是這個(gè)群體中最適合、最核心的專業(yè)人員。護(hù)理人，這個(gè)具有醫(yī)學(xué)教育背景、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、了解疾病與健康相關(guān)知識(shí)、健康管理需要的相關(guān)知識(shí)、具有人際交往健康指導(dǎo)能力的專業(yè)人員的價(jià)值也在不斷攀升，有志用心的專業(yè)護(hù)士應(yīng)把握好當(dāng)前所從事的崗位工作，用心設(shè)計(jì)職業(yè)規(guī)劃，積累醫(yī)療健康相關(guān)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)，為自己的職業(yè)發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，必定能將職業(yè)價(jià)值發(fā)揮到極致，成為民眾健康領(lǐng)域最有價(jià)值的人才資源。

一些臨床護(hù)士并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值，還將思維禁錮在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)階段，等待上級(jí)的關(guān)照、別人的安排，希望管理人員規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，希望別人重視自己。這些落伍的思想已經(jīng)完全不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。這個(gè)充滿前所未有機(jī)會(huì)的時(shí)代如果你有志向，又不乏努力，那么不管你從何處起步，你都可以沿著自己所選擇的道路登上事業(yè)的頂峰。有了機(jī)會(huì)，也就有了責(zé)任，職業(yè)發(fā)展靠自己的努力。專業(yè)護(hù)理人是知識(shí)工作者，我們應(yīng)該開(kāi)辟自己的職業(yè)天地，知道如何提高自身價(jià)值，懂得何時(shí)改變發(fā)展的道路，在可能長(zhǎng)達(dá)50年的職業(yè)生涯中不斷努力、干出成績(jī)。護(hù)理人，要成為自己的首席執(zhí)行官。

我們要開(kāi)拓視野，認(rèn)真思考護(hù)士如何做到專業(yè)？護(hù)士還可以做哪些健康領(lǐng)域的工作？具備相關(guān)教育背景及臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)士，可從事廣闊的工作領(lǐng)域，其中包括：(1)醫(yī)療領(lǐng)域。(2)養(yǎng)老領(lǐng)域。(3)健康領(lǐng)域。(4)精神心理。(5)營(yíng)養(yǎng)保健。(6)健康管理。(7)保險(xiǎn)管理。(8)培訓(xùn)咨詢等。在這些領(lǐng)域中，有志護(hù)理人應(yīng)在接受學(xué)歷教育時(shí)既勤奮讀書，又認(rèn)真實(shí)習(xí)。在初進(jìn)臨床時(shí)虛心學(xué)習(xí)，勤于動(dòng)手，努力學(xué)習(xí)?？漆t(yī)療護(hù)理知識(shí)。在工作三年以后要不斷更新知識(shí)，在責(zé)任護(hù)士崗位向醫(yī)師一樣成為某專業(yè)的專家型護(hù)士，為個(gè)人職業(yè)生涯奠定良好的知識(shí)技能基礎(chǔ)，繼續(xù)學(xué)歷教育，在有更好機(jī)會(huì)及需要的時(shí)候，能以良好的知識(shí)技能適應(yīng)其他崗位工作的高要求。

2 了解自己的長(zhǎng)處，專注發(fā)揮長(zhǎng)處

德魯克認(rèn)為，一切由于自身的職位和知識(shí)、對(duì)組織的發(fā)展負(fù)有貢獻(xiàn)的責(zé)任、能實(shí)質(zhì)地影響組織的經(jīng)營(yíng)和績(jī)效的知識(shí)工作者、經(jīng)理人員和專業(yè)人員均屬管理者。而管理者及知識(shí)分子最關(guān)鍵特點(diǎn)就是能夠自我管理，懂得設(shè)計(jì)自己專業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。作為護(hù)理職業(yè)者，首先是用知識(shí)和技能為病人提供醫(yī)療服務(wù)者，我們就應(yīng)當(dāng)具有自我管理的能力，應(yīng)早期設(shè)計(jì)職業(yè)發(fā)展之路，明確自己的責(zé)任與貢獻(xiàn)，自覺(jué)管理好自己的工作品質(zhì)、管理好自己的時(shí)間、管理自己的學(xué)習(xí)方式、管理自己的人際關(guān)系。知識(shí)型職業(yè)者，應(yīng)做自己的首席執(zhí)行官，而不是靠別人的管理與控制，通過(guò)努力盡早成為某個(gè)領(lǐng)域的專家型護(hù)士。

德魯克告訴我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)自己的長(zhǎng)處？可應(yīng)用回饋分析法(feedback analysis)，就是每當(dāng)決定或采取重要決定或開(kāi)始重要工作的時(shí)候，都要事前記錄下自己對(duì)結(jié)果的預(yù)期，經(jīng)過(guò)9～12個(gè)月后，再將實(shí)際結(jié)果與預(yù)期比較下，看看實(shí)際效果與自己的預(yù)期有哪些差距，從中發(fā)現(xiàn)自己不能做什么？我們沒(méi)有必要試圖完成一些自己難以勝任的工作和任務(wù)，盡量將較多精力放到能勝任的領(lǐng)域。就會(huì)比較容易的獲得專業(yè)的成績(jī)及成功。我們?cè)诨仞伔治鲎约旱墓ぷ鲿r(shí)，還可以從中了解周圍的人際關(guān)系對(duì)自己取得工作成就的關(guān)系，進(jìn)一步思考如何合作共同成長(zhǎng)?；仞伔治隹梢宰屪约吼B(yǎng)成一種始終注重實(shí)際結(jié)果的習(xí)慣。如此堅(jiān)持三年，就會(huì)發(fā)現(xiàn)哪些事情會(huì)發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，哪些方面自己能力不夠強(qiáng)，哪些方面是自己完全不擅長(zhǎng)的。護(hù)理人，在我們已經(jīng)建立職業(yè)價(jià)值觀的基礎(chǔ)上，就要專注發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，努力培養(yǎng)專業(yè)特長(zhǎng)，讓自己在能發(fā)揮長(zhǎng)處的崗位上不斷成長(zhǎng)，學(xué)習(xí)新技能，彌補(bǔ)分析過(guò)程中顯現(xiàn)的知識(shí)差距，發(fā)現(xiàn)任何不利于專業(yè)發(fā)展的缺陷并及時(shí)修正，主動(dòng)降低影響工作成績(jī)的表現(xiàn)和事情，讓自己按照每項(xiàng)工作的創(chuàng)意—計(jì)劃—調(diào)整—完成自己的每項(xiàng)工作，取得工作的成就。

3 了解自己的工作方式

上面我們談到了了解發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，現(xiàn)在我們說(shuō)一項(xiàng)比長(zhǎng)處更重要的是我們的工作方式，也就是我們平時(shí)是如何將事情做成做好的？我們護(hù)理人每天都會(huì)完成很多工作，工作有簡(jiǎn)單有復(fù)雜，有獨(dú)立完成的，也有合作完成的。研究下我們通常以哪種方式進(jìn)行時(shí)會(huì)取得好的效果，哪種效果就會(huì)不好呢？每個(gè)人都有著自己習(xí)慣的工作方式，但每個(gè)人獲得效果是不同的，如有的人工作讓人放心，有的人工作總是留下缺陷，成為不受歡迎的人。了解自己工作方式可正確的評(píng)價(jià)自我管理的能力，我們的工作方式是怎么樣的？可能比“我的長(zhǎng)處是什么”這個(gè)問(wèn)題更大的影響著我們的成長(zhǎng)與發(fā)展。一個(gè)人的特長(zhǎng)及工作方式都是獨(dú)一無(wú)二的，這由人的個(gè)性特點(diǎn)決定，不可能完全改變，每個(gè)人也不會(huì)輕易改變。而最擅長(zhǎng)的工作方式也最容易取得工作成就，通常一個(gè)人的常見(jiàn)特征就決定了一個(gè)人的工作方式。這里德魯克提出了二類人的特征“讀者型”與“聽(tīng)者型”。聽(tīng)者型屬于善于從語(yǔ)言表達(dá)中獲取相關(guān)信息及資料的人，比如有的護(hù)士善于與病人溝通，在同事中人聽(tīng)到的事情立刻清晰明白的講出去，并且學(xué)的非常全面，但讓他從書本中獲取信息，看書閱讀就毫無(wú)興趣，看了也記不住。這既是一部分護(hù)士的特點(diǎn)，也是一部分管理人員的特點(diǎn)，也就是聽(tīng)者型領(lǐng)導(dǎo)喜歡將下屬叫到辦公室聽(tīng)取匯報(bào)。而讀者型屬于善于從書面材料中獲得信息資料的人，有的護(hù)士看書是快樂(lè)的事情，多厚的書都不覺(jué)得困難，反而會(huì)滿懷期待的從書面資料中獲取相關(guān)資料。讀者型人對(duì)于聽(tīng)講會(huì)不夠敏感，即使是看電視也希望有字幕，甚至對(duì)一些講話和事物視而不見(jiàn)。聽(tīng)者型擅長(zhǎng)從聽(tīng)講中學(xué)習(xí)獲取信息，讀者型擅長(zhǎng)從文字資料中獲取信息?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代賦予我們更多知識(shí)信息，護(hù)理專業(yè)要求我們不斷更新知識(shí)技術(shù)，了解自己屬于哪種工作模式的人，就會(huì)重新審視自己的工作方式，根據(jù)自己的特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)及工作。了解上級(jí)做事方式，上面說(shuō)的這兩類人，他們可能是你的領(lǐng)導(dǎo)，你的同事，或者是你自己，更重要的還有我們的服務(wù)對(duì)象。讀者型和聽(tīng)者型各有擅長(zhǎng)，一般很難跨越，大量心理學(xué)實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論，讀者型的人不會(huì)變成聽(tīng)者型，聽(tīng)者型的人也不會(huì)變成讀者型。所以依據(jù)自己及他人工作方式采取不同途徑學(xué)習(xí)知識(shí)、提高工作效率。特別對(duì)于自己所承擔(dān)某些重要工作時(shí)，在接受任務(wù)和匯報(bào)反饋時(shí)，既要根據(jù)自己的記憶方式也要根據(jù)上級(jí)工作方式，采取用文字或口頭匯報(bào)的形式，達(dá)到工作過(guò)程與領(lǐng)導(dǎo)滿意的完美效果。

4 了解自己是如何學(xué)習(xí)、如何合作的

要了解一個(gè)人的工作方式，需要弄清的第二點(diǎn)就是如何學(xué)習(xí)的？這個(gè)問(wèn)題與工作形態(tài)有關(guān)系。一般善于寫作的筆桿子容易是靠讀來(lái)學(xué)習(xí)，靠寫來(lái)學(xué)習(xí)，所以一些很著名的人反倒有自己的在學(xué)校讀書的不愉快經(jīng)歷，因?yàn)閷W(xué)校老師是靠講來(lái)給學(xué)生灌輸知識(shí)的。也可以說(shuō)一些文人、作曲家多數(shù)靠記筆記、隨筆小抄來(lái)學(xué)習(xí)，但這些筆記可能看，也可能從來(lái)不看，但記錄及書寫讓他對(duì)重要問(wèn)題能熟記在心。而另一部分人是通過(guò)自己講話來(lái)學(xué)習(xí)，通過(guò)講話交流、講故事、講信息讓自己對(duì)知識(shí)信息有更新的理解及加強(qiáng)記憶。如習(xí)慣講話布置工作的領(lǐng)導(dǎo)、通過(guò)講解更深理解法律條款的律師等。我們的孩子或自己為什么看過(guò)的書、聽(tīng)過(guò)的信息知識(shí)希望講出來(lái)呢，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候是通過(guò)講解固化及深刻理解知識(shí)。德魯克總結(jié)出“在所有的重要的自我認(rèn)識(shí)中，人最容易得到的就是知道自己是怎樣學(xué)習(xí)的”。但當(dāng)問(wèn)到你是如何用這個(gè)認(rèn)識(shí)來(lái)調(diào)整自己的行為的？就會(huì)較少回答“是”，而知識(shí)的重要的價(jià)值是用，所以對(duì)于一位有理想有目標(biāo)的護(hù)理人，了解自己是如何學(xué)習(xí)的很重要，了解如何將知識(shí)用到實(shí)踐中更重要。了解了自己學(xué)習(xí)的方式還不夠，做好自我管理還需要問(wèn)自己：我與人合作的好嗎？我是在怎樣的關(guān)系下與人合作共事的？我如何才能取得工作的成果？我是在壓力下表現(xiàn)出色？還是在日常工作中就可以將工作做的很好？

作為臨床護(hù)理職業(yè)者，我們常常在被管理的情況下工作，但這些崗位工作又都是靠自我管理去完成的，所以每位護(hù)士都應(yīng)當(dāng)具有無(wú)論是否有壓力，我都會(huì)將工作管理的很出色的能力。在自己熟悉的崗位工作中，也沒(méi)有必要試圖改變自己，以適應(yīng)他人的期望，而是要努力的改進(jìn)我們工作的方式，做自己熟悉又能發(fā)揮特長(zhǎng)的工作，而不要從事你干不了或干不好的工作。了解自己適合做下屬還是適合做決策者，事實(shí)上我們社會(huì)需要的不是更多的管理者，而是更多的醫(yī)療健康領(lǐng)域的專家，我們長(zhǎng)年工作在某專業(yè)科室中，隨著時(shí)間及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累，很容易成為某個(gè)專業(yè)的護(hù)理專家。但是大部分護(hù)理人沒(méi)有對(duì)自己的職業(yè)發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃，總是處于一個(gè)執(zhí)行的角度完成崗位工作，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望，沒(méi)有研究自己應(yīng)如何學(xué)習(xí)適應(yīng)崗位工作，所以更多的護(hù)理人在本該成為專家時(shí)卻選擇了更換崗位，失去了成為護(hù)理專家的機(jī)會(huì)。有的護(hù)理人在比較年輕的時(shí)候就想做管理者，但并不是每位護(hù)士都適合做管理，所以有的讀者型護(hù)士即使做了管理者，也難以取得較好的效果，所以每位護(hù)士的個(gè)人職業(yè)生涯管理，首先要較清楚的認(rèn)識(shí)自己的特點(diǎn)，結(jié)合自身學(xué)習(xí)及合作特點(diǎn)選擇適合自己的工作。

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.19.007

2017-09-20)

(本文編輯 崔蘭英)