方 偉，姜 哲，趙 晶，孫 威

(1.哈爾濱職工醫(yī)學院，黑龍江 哈爾濱 150080；2.黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150036; 3.黑龍江省森工總醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040)

解剖教學是形態(tài)教學，關鍵是對人體眾多復雜結構的認知與記憶。提到認知，無疑視覺與實物將是最佳辦法，現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)證明人們獲得外界知識來源的90%是依靠眼睛，既視覺識別。故而我們常用“焦不離孟，孟不離焦”來形容解剖老師與尸體標本的關系。而尋找可用尸體，以及如何建立一個穩(wěn)定的遺體接收、運輸、冷凍、告別瞻仰、灌注、儲藏與制作流程，已經(jīng)不僅僅是解剖教師與實驗人員配合的教學與教學準備的日常工作，這已經(jīng)涉及到學校整體的布局與現(xiàn)代標本館建設的內容。在尸源缺乏這一特殊教學背景下，通過多媒體技術對標本的還原已經(jīng)成為廣大醫(yī)學院校解剖教學的新教育方式。從PPT的廣泛應用，到3D技術的完善以及VR的醫(yī)學發(fā)展，這些大大地解決了解剖教學缺少標本的實際問題，也彌補了傳統(tǒng)教學中展示不足的缺點。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的互動模式下，更增加了學生的參與性，使解剖教學“親民”、易懂、邏輯清晰。當然在教育中我們不需要噱頭，怎樣選擇適合我省高職高專護理專業(yè)解剖教學應用的多媒體是我們在探索的問題。

1 多媒體技術在解剖教學中的應用

1.1 3D仿真人模型應用于教學

從多年前維基百科中我們看到了國外3D解剖人，到今天鐘世鎮(zhèn)院士領導的中國數(shù)字人項目，通過人體解剖與現(xiàn)代影像結合的方式，并通過計算機建立人體三維模型，構建解剖數(shù)量結構信息，從而有效地將人體功能實現(xiàn)可視化和數(shù)字化。越來越多適合我們教學目標的多媒體內容被開發(fā)。通過3D仿真人模型的建立減少了學生實踐教學中對尸體解剖的依賴,從而緩解尸源不足給醫(yī)學解剖教學帶來的困擾。同時,3D仿真人模型即時360°旋轉，在能讓學生從不同角度上觀看人體結構的同時，也可以根據(jù)上面的文字說明，更好地理解解剖器官及生理功能。這在滿足可上需求的同時，也可以幫助同學進行課前、課后的自主學習。

1.2 多媒體的時空連線

多媒體教學可以回放，也可以作為時空連線將舊知識穿插到新知識中，將相關學科知識導入人體解剖教學中。這對解剖學這門橋梁課程的意義進行了體現(xiàn)，同時增進了高職高專的護理學生對知識點的熟練掌握和對應用性的熟悉。通過多媒體課件，對要點及難點的知識還可以反復自學。聆聽醫(yī)生的多媒體教學課件，使學生進一步鞏固并深化了專科知識，不斷拓展視野，了解?？瓢l(fā)展情況。

1.3 在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的互動教學

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，通過信息技術運用，知識表達已經(jīng)打破傳統(tǒng)教學的填鴨式授課，而是以自主式、互動式的授課方式，使得教學更加生動有趣。自主式學生能夠主動地學習,仿真、動畫模擬的模式,有助于學生掌握護理技能操作步驟，啟發(fā)思維，實現(xiàn)新舊知識的銜接和逐步遞進，更新和重建學生的認知結構，激發(fā)學生的學習動機和學習興趣。互動式多媒體教學集圖、文、聲、像為一體,用特技顯示手法,將臨床教學內容,生動而形象地表現(xiàn)出來。既有直觀又有感觀的效果，同時讓學生進行人機交流，師生交流，從被動的接受者轉變成主觀的需求者。就案例而引發(fā)的合作式、綜合式的群體討論在學生中完成思想火花的碰撞，對解剖與解剖相關學科的自主探索成為了學習的原動力。

2 存在的問題和發(fā)展方向

2.1 教師過度依靠多媒體教學，學生學習積極性難以調動

在教學中，學生往往整堂課對著的就是一個電子教案和電子屏幕，而教師是純粹的放映員，偶爾解釋幾句，感覺不是在上課，而是在放電影。如果這樣的話，很難調動學生的積段性，與筆者所倡導的創(chuàng)新教學課堂形式、活躍課堂氣氛形成鮮明對比[1]。這就要求教師在教學過程中，只能將多媒體課件作為教學過程的一個輔助環(huán)節(jié)，還是要發(fā)揮教師的“教”和學生“學”的主體作用，教師要充分發(fā)揮一節(jié)課的主導，不能成為多媒體課件的簡單操縱者，對學生的反映不聞不問，甚至對有些學生不易看懂的圖片或知識點也無任何解釋和說明。這些都需要引起每一位教師的高度重視，并下大力氣去避免和克服,真正發(fā)揮出多媒體的教學優(yōu)勢。

2.2 多媒體課件制作不注重實用性,課件制作一味追求花哨

多媒體課件在出現(xiàn)方式上求新求異求變化,力求字字有動畫，把這當做評價一位教師教學水平高低的指標。不管什么內容，或有無必要都來個動畫演示，花了大量的時間和精力，做得比計算機專業(yè)的人還專業(yè)[2]。當然，生動形象的課件可以增進解剖教學過程中的樂趣，使枯燥的知識變得豐富多彩，提高學生的學習效果。但是課件中只能恰如其分地插入一些動畫，否則會分散學生的注意力，影響學生對重點內容的掌握，所以不能一味地強調課件的形式而忽略教學內容的本質。

隨著科技的進步，更多信息技術進入教育領域，我們在教育思想上不應“閉關鎖國”，在不斷地教學手段革新中探討適合我省高職高專護理專業(yè)教學方法。我們的教學已經(jīng)從黑板、掛圖、PPT的播放到3D仿真人的人機互動再到VR真實感受與手機移動終端的實時互動。我們相信教育的手段在不斷更新，教育的方式也必將不斷的變革，但傳統(tǒng)中優(yōu)秀的一面應很好地被保留，無論怎樣地發(fā)展，我們應該適當?shù)剡\用工具，變革工具，而不是依賴工具。筆者希望與更多關心技術革新與護理解剖教學相結合的同仁多多探討，比如把護理應用解剖與VR的有機結合；數(shù)字化虛擬仿真人解剖實訓基地建設等。從而使多媒體技術在護理解剖教學中得到更好地應用。

[1] 郭海旺.解剖教學中的傳統(tǒng)教學模式與多媒體技術應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(17):120-121.

[2] 郭艷玲.多媒體技術在臨床護理教學中的應用[J].當代醫(yī)學,2010,16(21):158-159.