孫大鵬

【摘 要】 目的：探究大腸息肉患者的臨床特征以及腸鏡治療的臨床效果。方法：將2014年12月～2015年12月期間我院收治的62例大腸息肉患者作為研究對(duì)象，回顧性的對(duì)全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果：本研究中62例大腸息肉患者中，其中有50例（80.65%）患者通過手術(shù)完整切除；有12例（19.35%）患者通過手術(shù)分切除。全部患者的平均住院時(shí)間為5--7天，且在完成手術(shù)出院后都接受了3--16個(gè)月的復(fù)查隨訪。結(jié)論：腸鏡應(yīng)用在大腸息肉患者的臨床治療中具有較好的臨床效果，可以有效提高患者滿意度及臨床療效，是臨床中較為可靠的診療方法，在臨床中值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 大腸息肉 病癥特性 腸鏡治療

大腸息肉一般指的是人體腸腔部位呈現(xiàn)為突起狀的全部贅生物，主要分為和癌變緊密相連的腫瘤性贅生物以及其他贅生物，而且兩種贅生物的臨床診斷結(jié)果非常容易混淆。在臨床中，大腸息肉的臨床癥狀主要為粘液便、腹瀉、腹痛以及便血等[1]。腸鏡檢查是一種經(jīng)肛門把腸鏡循腔插入到回盲部，且在黏膜側(cè)對(duì)結(jié)腸病變進(jìn)行觀察的有效手段，因此在臨床診斷大腸黏膜病變中具有著至關(guān)重要的作用[2]。本研究中將2014年12月～2015年12月期間我院收治的62例大腸息肉患者作為研究對(duì)象，旨在探究大腸息肉患者的臨床特征以及腸鏡治療的臨床效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年12月～2015年12月期間我院收治的62例大腸息肉患者作為研究對(duì)象，回顧性的對(duì)全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。其中有33例男性患者，其年齡為20～80歲，平均為（58.2±2.5）歲。有29例女性患者，其年齡為21～82歲，平均為（58.6±2.4歲）。全部患者的年齡及性別等基本資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具備可比性。息肉類型主要分成32例單發(fā)息肉與30例多發(fā)息肉；息肉病變部位主要包含15例橫結(jié)腸息肉，11例降結(jié)腸，18例乙狀結(jié)腸，10例升結(jié)腸，8例直腸。

1.2 治療方法

先采取腸鏡檢查，其中腸道清潔度可以直接決定腸鏡檢查的最終結(jié)果，其中腸道越清潔，其檢查效果則越加理想。在進(jìn)行清腸工作時(shí)，前兩天患者需要進(jìn)食易消化的食物，在檢查當(dāng)天患者應(yīng)禁食早餐，口服舒泰清（聚乙二醇電解質(zhì)散），輔助排泄，叮囑患者應(yīng)來回走動(dòng)，不定時(shí)的輕柔腹部，由此加快排泄速度，直到患者排出清水樣便為止，在完成清腸后需要嚴(yán)格禁食。腸鏡治療的手術(shù)儀器設(shè)備主要有內(nèi)鏡注射針、圈套器、高頻電發(fā)生器以及電子結(jié)腸鏡等。依照腸道檢查結(jié)果，認(rèn)真的討論息肉的實(shí)際情況，由此獲得最佳的手術(shù)方法。其中，直徑不超過5mm的小息肉選擇活電凝灼除法或者活檢鉗咬除法去除。而直徑介于5mm--20mm直接的中等息肉選擇圈套結(jié)合電凝切除法去除。需要將息肉暴露在手術(shù)者較易切除位置，由此確保手術(shù)可以安全順利進(jìn)行，在切除有蒂息肉時(shí)，需要對(duì)一定長(zhǎng)度的殘蒂進(jìn)行保留。大息肉則選擇分塊分期切除，待2--3個(gè)星期后實(shí)施第2次切除處理[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS15.0實(shí)施分析，計(jì)量資料通過x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中62例大腸息肉患者中，其中有50例（80.65%）患者通過手術(shù)完整切除；有12例（19.35%）患者通過手術(shù)分切除。全部患者的平均住院時(shí)間為5--7天，且在完成手術(shù)出院后都接受了3--16個(gè)月的復(fù)查隨訪。其中，隨訪結(jié)果顯示：整切手術(shù)復(fù)查的患者中都沒有發(fā)生穿孔，其中有2例患者出現(xiàn)二次出血，但是經(jīng)有效治療后都得以痊愈。而分切手術(shù)的患者中，有1例新生腺瘤患者再次住院治療，有1例患者發(fā)現(xiàn)殘留癌組織，其余患者都得到良好的恢復(fù)。

3 討論

大腸上皮面向腸腔部位呈現(xiàn)為突起狀的全部贅生物，不管是否有蒂，都可以稱之為大腸息肉?，F(xiàn)階段，臨床中大腸癌與大腸息肉的發(fā)生率呈現(xiàn)著逐漸升高的趨勢(shì)[4]。隨著醫(yī)療水平的提升以及人們對(duì)于健康的不斷重視，結(jié)腸鏡檢查由于具有簡(jiǎn)單、安全與高效等特點(diǎn)被廣泛的應(yīng)用在臨床診治大腸息肉中，從而有效的提升了腸道病變檢出率。結(jié)腸鏡檢查的手術(shù)方法多種多樣，如果是大腸息肉腸道病變，根據(jù)息肉摘除難度以及大小而選擇活檢鉗咬除與電凝切除手術(shù)[5]。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，腸鏡檢查是一種經(jīng)肛門把腸鏡循腔插入到回盲部，且在黏膜側(cè)對(duì)結(jié)腸病變進(jìn)行觀察的有效手段，因此在臨床診斷大腸黏膜病變中具有著至關(guān)重要的作用。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：本研究中62例大腸息肉患者中，其中有50例（80.65%）患者通過手術(shù)完整切除；有12例（19.35%）患者通過手術(shù)分切除。全部患者的平均住院時(shí)間為5--7天，且在完成手術(shù)出院后都接受了3--16個(gè)月的復(fù)查隨訪。

結(jié)語

總而言之，腸鏡應(yīng)用在大腸息肉患者的臨床治療中具有較好的臨床效果，可以有效提高患者滿意度及臨床療效，是臨床中較為可靠的診療方法，在臨床中值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]余俊英，馮澤榮.應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)處理因結(jié)腸鏡診療所致的結(jié)直腸損傷12例分析[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2011，18（12）：121-125.

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