周 雪

沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 沈陽(yáng) 110000

合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察

周 雪

沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 沈陽(yáng) 110000

目的 觀察合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心血管神經(jīng)癥的治療效果。方法 將2012-02—2013-02于我院住院的64例心血管神經(jīng)癥患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。所有患者均給予常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組(32例)同時(shí)給予基礎(chǔ)藥物治療，觀察組(32例)在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒(無(wú)糖型；5 g/袋；山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司)于飯后口服，1袋/次，3次/d。2組患者均治療15 d。2組出院后均隨訪1 a。觀察2組治療后的臨床療效、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率；分別采用自我護(hù)理能力評(píng)分量表(ESCA)、紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)、生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(QOL)對(duì)患者治療前后的自我護(hù)理能力、幸福感及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，三個(gè)量表評(píng)分越高，情況越好。結(jié)果 隨訪1 a內(nèi)觀察組有1例患者復(fù)發(fā)，對(duì)照組6例復(fù)發(fā)；觀察組總有效率93.75%較對(duì)照組75.00%顯著較高，復(fù)發(fā)率3.13%較對(duì)照組18.75%顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前2組患者ESCA、MUNSH、QOL評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組ESCA(107.83±8.23)分、MUNSH(24.61±2.13)分、QOL(66.26±6.08)分評(píng)分較治療前(65.36±6.45)分、(14.32±2.35)分、(46.87±5.24)分及對(duì)照組治療后(86.53±7.01)分、(18.47±2.22)分、(53.46±5.82)分顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后2組患者均無(wú)血、尿常規(guī)異常；觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率3.13%較對(duì)照組25.00%顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在治療心血管神經(jīng)癥患者時(shí)，合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆?？捎行岣呋颊叩呐R床療效，降低復(fù)發(fā)率，改善患者的幸福感及生活質(zhì)量，在臨床上有一定的推廣價(jià)值。

步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒；心血管神經(jīng)癥；臨床療效

心血管神經(jīng)癥是一種臨床表現(xiàn)主要為心悸、胸悶及氣短等心血管系統(tǒng)癥狀但實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)器質(zhì)性心臟病表現(xiàn)的好發(fā)于中青年的功能性神經(jīng)癥。心血管神經(jīng)癥病患者常伴煩躁、精神緊張、失眠、頭痛頭暈及多夢(mèng)等表現(xiàn)，使患者生活質(zhì)量明顯下降[1]?，F(xiàn)將2012-02—2013-02于我院住院的64例心血管神經(jīng)癥患者為研究對(duì)象，合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療，觀察患者的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇2012-02—2013-02于我院住院的心血管神經(jīng)癥患者64例。所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中心血管神經(jīng)癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。男37例，女27例；年齡20～52(36.51±4.28)歲。將上述患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(32例)及對(duì)照組(32例)，觀察組男18例，女14例；年齡20～53(36.76±4.86)歲。對(duì)照組男19例，女13例；年齡20～52(36.51±4.28)歲。2組性別、年齡等基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 所有患者均給予常規(guī)對(duì)癥治療，如合并有高血壓者給予降壓藥、失眠者可給予適量安眠藥、腦水腫患者及早實(shí)施脫水措施，同時(shí)依據(jù)患者病情實(shí)施心理理療。對(duì)照組同時(shí)給予基礎(chǔ)藥物治療：谷維素30 mg口服，3次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒(無(wú)糖型；5 g/袋；山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司)于飯后口服，1袋/次，3次/d。2組均治療15 d。2組患者出院后均隨訪1 a。

1．3 觀察指標(biāo) (1)觀察2組患者治療后的臨床療效、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率。按患者的癥狀及體征改善情況來(lái)評(píng)價(jià)2組療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者心悸、胸悶及失眠等臨床癥狀完全消失，體征尤其是心電圖恢復(fù)正常；有效：患者心悸、胸悶及失眠等臨床癥狀有所改善，心電圖恢復(fù)正常；無(wú)效：患者癥狀及體征無(wú)變化，甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。(2)分別采用ESCA、MUNSH、QOL評(píng)分量表對(duì)患者治療前后的自我護(hù)理能力、幸福感及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，三個(gè)量表評(píng)分越高，情況越好。

2 結(jié)果

2．1 2組臨床療效及復(fù)發(fā)率比較 隨訪1 a內(nèi)觀察組1例復(fù)發(fā)，對(duì)照組6例復(fù)發(fā)；觀察組總有效率93.75%較對(duì)照組75.00%顯著較高，復(fù)發(fā)率3.13%較對(duì)照組18.75%顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組療效及不良反應(yīng)比較 [n(%)]

2．2 2組ESCA、MUNSH、QOL評(píng)分比較 治療前2組患者ESCA、MUNSH、QOL評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組ESCA、MUNSH、QOL評(píng)分較治療前及對(duì)照組治療后顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組ESCA、MUNSH、QOL評(píng)分比較，分)

注：與治療前相比，①P<0.05

2．3 2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療后2組患者均無(wú)血、尿常規(guī)異常。治療后觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率3.13%較對(duì)照組25.00%顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組療效及不良反應(yīng)比較 [n(%)]

3 討論

心血管神經(jīng)癥屬于一種會(huì)因微循環(huán)紊亂導(dǎo)致患者全身各方面不適的臨床綜合征，其病因復(fù)雜，原發(fā)病灶難以明確，給臨床治療帶來(lái)一定困難。大量實(shí)驗(yàn)資料顯示，心血管神經(jīng)癥病患者癥狀和體征不符的特性使該病在臨床上難以引起足夠的重視，因而嚴(yán)重影響到患者的身心健康[3]。臨床上，該病的主要治療方案是采用藥物治療以緩解患者的臨床癥狀。

步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒是一種由黨參、甘松、琥珀及三七等中藥組成的中成藥。黨參具有益氣養(yǎng)陰及健脾祛濕之功效，琥珀可寧心安神、活血復(fù)脈，三七可發(fā)揮通氣健脾、活血化瘀的作用。三者合用，相輔相成，使得心血管神經(jīng)癥患者滋心補(bǔ)氣、暢通氣血，進(jìn)而消除患者因微循環(huán)紊亂所造成的心悸、氣短等心血管系統(tǒng)癥狀。李梅等[4]研究者在對(duì)70例心血管神經(jīng)癥患者采用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆?？捎行岣咝难苌窠?jīng)癥患者的臨床療效，復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率降低。另外本研究也發(fā)現(xiàn)治療后觀察組ESCA、MUNSH、QOL評(píng)分較治療前及對(duì)照組治療后顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明觀察組臨床療效顯著提高后，患者的自護(hù)能力顯著較對(duì)照組提高，進(jìn)而患者的幸福感及生活質(zhì)量也有所提高，且觀察組患者的ESCA、MUNSH、QOL評(píng)分增加。徐益娟等[5]研究結(jié)果表明，合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒對(duì)改善患者幸福感及生活質(zhì)量的可行性。

綜上，合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒在心血管神經(jīng)癥患者藥物治療時(shí)，可有效提高患者的臨床療效，提高患者的生存質(zhì)量。

[1] 闞艷紅，劉曉紅．步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察[J]．時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2012，23(12)：3 194-3 195．

[2] 陸再英，鐘南山．內(nèi)科學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：251-252．

[3] 李錦榮，豐英，姜娟，等．自擬甘麥酸棗仁湯配合美托洛爾治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察[J]．國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2013，35(10)：921．

[4] 李梅．步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察[J]．實(shí)用藥物與臨床，2014，17(4)：484-486．

[5] 徐益娟．步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合谷維素治療心血管神經(jīng)癥60例[J]．中國(guó)藥業(yè)，2013，22(4)：88-89．

(收稿2016-07-11)

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1673-5110(2017)01-0113-03