司賢峰

鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450053

醒腦靜注射液對急性腦出血患者血液細胞因子水平的影響

司賢峰

鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450053

目的 研究急性腦出血患者使用醒腦靜注射液對其血液細胞因子水平的影響。方法 選取我院2013-06—2015-06收治的急性腦出血60例患者為研究對象，使用數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，治療方法分別為醒腦靜注射液及胞二磷膽堿注射液，將2組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況及血液細胞因子水平進行對比。結(jié)果 2組患者治療前神經(jīng)功能缺損評分及細胞因子水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但治療后觀察組的神經(jīng)功能缺損評分為10.05±4.04明顯低于對照組的18.79±3.05，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時治療后其TNF-α及IL-1分別為33.4±3.5、4.5±1.3明顯低于對照組的55.1±5.4、13.5±4.1，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對于腦出血患者，使用醒腦靜注射液進行治療能夠有效改善其神經(jīng)功能，使炎性細胞因子的釋放得到抑制，具有顯著效果。

醒腦靜注射液；急性腦出血；血中細胞因子水平

急性腦出血發(fā)病較急且發(fā)展迅速，會損害患者的意識及精神功能，病情較重的患者還有可能出現(xiàn)死亡[1]。為了挽救急性腦出血患者的生命，改善其生活質(zhì)量及神經(jīng)功能，本文研究了醒腦靜注射液對急性腦出血患者血液細胞因子水平的影響，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 將我院2013-06—2015-06收治的60例急性腦出血患者為研究對象，所有患者癥狀及影像學檢查結(jié)果均符合疾病診斷標準，且患者均對本研究知情同意。使用數(shù)字表法分為觀察組和對照組，觀察組30例，男19例，女11例，年齡26～80(54.21±1.24)歲。對照組30例，男22例，女8例，年齡27～78(57.17±1.37)歲。2組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 靜滴20%的甘露醇降低顱內(nèi)壓，如患者有高血壓，使用卡托普利輔助治療，除此之外還要對患者進行止血處理，使用藥物為6-氨基己酸。觀察組除使用上述方法外，還要加用醒腦靜注射液(無錫濟民可信山禾藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z32020563)。在濃度5%，劑量為250 mL的葡萄糖鹽水混合溶液中加入劑量為20 mL的醒腦靜注射液對患者進行靜滴1次/d。對照組在常規(guī)治療的同時使用胞二磷膽堿注射液(長春大政藥業(yè)科技有限公司，國藥準字H22026208)進行治療，首先需要在濃度5%，劑量250 mL的葡萄糖鹽水混合溶液中加入劑量為0.5 g的胞二磷膽堿注射液進行靜滴1次/d。療程均14 d。

1．3 血中細胞因子水平檢測 抽取血液標本的前1 d護理人員需要囑咐患者禁食，然后于第2天清晨對患者進行6 mL靜脈血的采集，然后將其分為2 mL一份進行血糖檢測，4 mL一份加入試管中并使用肝素抗凝[2]，實施離心后對患者的TNF-α、IL-1及IL-6使用放射免疫法進行檢測。

2 結(jié)果

2．1 神經(jīng)功能缺損評分 2組治療前神經(jīng)功能缺損評分的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，經(jīng)治療2組患者分數(shù)均有所下降，但觀察組分數(shù)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組治療前后神經(jīng)功能缺損評分對比±s)

2．2 三種炎性因子水平對比 治療前2組患者三種細胞因子水平的差異不顯著，經(jīng)治療后所有細胞因子水平均下降，但除IL-6外，觀察組其他兩項水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組細胞因子水平對比±s)

3 討論

急性腦出血是一種具有較高致死率及致殘率的疾病，且發(fā)病后會引起其他方面的病理性反應(yīng)出現(xiàn)，從而大量釋放炎性因子堵塞患者微血管，使患者病情加重，甚至損傷其神經(jīng)系統(tǒng)。所以對于急性腦出血患者進行治療最關(guān)鍵是降低其體內(nèi)炎性細胞因子的水平，緩解其病情，然后改善其癥狀。相關(guān)研究顯示，醒腦靜注射液在急性腦出血患者中具有一定的使用價值，能夠減輕其癥狀，并降低患者體內(nèi)炎性細胞因子水平[3]。醒腦靜注射液為一種中成藥物制劑，包含有麝香、冰片、郁金及梔子等中藥，能夠清熱解毒、開竅醒腦[4]，在腦出血急性期患者中具有一定的應(yīng)用價值。本文結(jié)果顯示，使用醒腦靜注射液進行治療的急性腦出血患者，其神經(jīng)功能缺損分數(shù)顯著下降，同時TNF-α及IL-1等細胞因子水平明顯改善，使患者神經(jīng)細胞的存活時間延長，對患者神經(jīng)功能的恢復(fù)有重要意義。

綜上所述，醒腦靜注射液能夠降低急性腦出血患者血中的細胞因子水平，改善患者癥狀。

[1] 常海志．醒腦靜注射液對急性腦出血患者血中細胞因子水平影響的研究[J]．中國醫(yī)藥指南，2013，11(17)：682-683．

[2] 朱春然，徐重白．醒腦靜注射液對急性腦出血患者血清hs-CRP、IL-6的影響[J]．南京中醫(yī)藥大學學報，2013，29(3)：280-282．

[3] 朱寶賢，張寶國．醒腦靜注射液對急性腦出血患者的神經(jīng)保護作用及機制[J]．山東醫(yī)藥，2015，55(33)：38-39．

[4] 張丹奎．醒腦靜注射液對急性腦出血患者血清和顱內(nèi)血腫液中IL-1β、IL-6、TNF-α的影響[J]．中國老年學雜志，2015，35(22)：6 421-6 422．

(收稿2016-06-20)

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1673-5110(2017)01-0112-02