馬孝志

(河南理工大學(xué)體質(zhì)健康中心，河南 焦作 454000)

長(zhǎng)期太極拳鍛煉對(duì)老年人本體感覺及身體穩(wěn)定性的影響

馬孝志

(河南理工大學(xué)體質(zhì)健康中心，河南 焦作 454000)

目的 探討長(zhǎng)期太極拳鍛煉對(duì)老年人本體感覺及身體穩(wěn)定性的影響效果。方法 針對(duì)太極故里焦作市年齡65～75歲的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，從中隨機(jī)篩選具有3年以上太極拳鍛煉習(xí)慣和無明顯健身鍛煉習(xí)慣的老年人各50例，分別為長(zhǎng)期太極拳鍛煉組和無鍛煉習(xí)慣組，首先檢測(cè)兩組入選者的本體感覺功能和身體穩(wěn)定性；為了進(jìn)一步驗(yàn)證長(zhǎng)期太極拳鍛煉的效果，另對(duì)無鍛煉習(xí)慣組老年人進(jìn)行6個(gè)月的太極拳鍛煉實(shí)驗(yàn)，觀察鍛煉后各檢測(cè)指標(biāo)的改善效果。結(jié)果 長(zhǎng)期太極拳鍛煉組老年人的本體感覺功能和身體穩(wěn)定性指標(biāo)明顯優(yōu)于無鍛煉習(xí)慣組(均P<0.05)，無鍛煉習(xí)慣組老年人經(jīng)6個(gè)月訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)后，各檢測(cè)指標(biāo)較實(shí)驗(yàn)前得到了明顯改善(均P<0.05)。結(jié)論 本體感覺能力和身體穩(wěn)定性對(duì)維持老年人的肢體運(yùn)動(dòng)功能至關(guān)重要，而進(jìn)行長(zhǎng)期太極拳鍛煉能對(duì)老年人的本體感覺功能和身體穩(wěn)定性起到明顯的促進(jìn)和改善作用。

太極拳；本體感覺；平衡功能

本體感覺是指一種自覺的或不自覺的感受肢體空間位置的感覺，是包含了關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺和位置覺的一種特殊感覺形式，主要包括關(guān)節(jié)位置的靜態(tài)感知能力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)感知能力和肌肉收縮反射和肌肉張力的調(diào)節(jié)能力〔1〕。這種能力是一種看不見摸不著的通過自我感覺對(duì)身體的調(diào)控能力，在日常生活和鍛煉中易被忽視，所以目前針對(duì)老年人本體感覺鍛煉方法的研究比較匱乏，而這種能力對(duì)老年人肢體運(yùn)動(dòng)功能的好壞起著重要的作用〔2〕。另外，與之相關(guān)的身體穩(wěn)定性，即人體的平衡功能也是衡量人體運(yùn)動(dòng)能力的重要指標(biāo)，所以相關(guān)報(bào)道認(rèn)為〔3〕，肌力衰減、身體平衡能力低下等因素是致使老年人行走能力低下的主要誘因，通過改善老年人的下肢肌力及身體平衡能力的方式對(duì)其進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練療效明顯。本研究從長(zhǎng)期太極拳鍛煉對(duì)老年人本體感覺和身體穩(wěn)定性作用的角度著手，觀察其對(duì)本體感覺及身體穩(wěn)定性指標(biāo)的影響，同時(shí)探討本體感覺和身體穩(wěn)定性相互間的作用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以太極故里焦作市長(zhǎng)期居民中年齡65～75周歲的老年人為研究對(duì)象，于2015年3～4月針對(duì)7個(gè)居民社區(qū)符合年齡段的老年人進(jìn)行問卷，主要調(diào)查身高、體重、健身習(xí)慣及慢性病等健康狀況，共調(diào)查780例，其中具有3年以上太極拳鍛煉習(xí)慣者210例，另有192例無明顯健身鍛煉習(xí)慣者。排除患身體疾病及不便于參與實(shí)驗(yàn)研究者，共有162例3年以上太極拳鍛煉習(xí)慣者和135例無明顯健身鍛煉習(xí)慣者初步入選。再分別從中隨機(jī)抽取各男、女25例為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，身體、健康狀況均良好，分別為長(zhǎng)期太極拳鍛煉組和無鍛煉習(xí)慣組，每組50例。兩組入選對(duì)象基本資料見表1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無明顯差異，具有可比性。

1.2 研究方法 入選的50例無健身鍛煉習(xí)慣的老年人進(jìn)行陳氏太極拳精要十八式鍛煉，具體選煉內(nèi)容、鍛煉措施參照文獻(xiàn)〔4〕。在訓(xùn)練人員指導(dǎo)下先對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行太極拳技術(shù)及動(dòng)作要領(lǐng)培訓(xùn)，2次/d，60 min/次，通過2～3 w的培訓(xùn)使研究對(duì)象基本掌握訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)、動(dòng)作要領(lǐng)及動(dòng)作結(jié)構(gòu)等，在指導(dǎo)人員引導(dǎo)下能夠獨(dú)立順暢地完成訓(xùn)練。在之后的訓(xùn)練治療中，研究對(duì)象在太極拳背景音樂伴奏下每天早晚各鍛煉1次，每次習(xí)練45 min左右，共6個(gè)月。

組別年齡(歲)身高(cm)體重(kg)無鍛煉習(xí)慣組68.74±4.13165.60±5.7659.81±7.30長(zhǎng)期太極拳鍛煉組69.35±4.22166.29±5.8060.15±7.14

1.3 效果評(píng)價(jià)方法 ①本體感覺功能評(píng)價(jià)：在距離受試者5 m遠(yuǎn)的墻壁上隨機(jī)標(biāo)記一圓點(diǎn)，受試者先觀察圓點(diǎn)位置，然后閉目到墻壁邊用一根手指壓在墻壁上，要求受試者憑感覺盡量摁壓在所標(biāo)記的圓點(diǎn)位置，待受試者摁壓結(jié)束，丈量摁壓點(diǎn)與圓點(diǎn)中心的距離，每人隨機(jī)測(cè)3次，取平均值為最終測(cè)試值，該法主要檢測(cè)受試者的運(yùn)動(dòng)覺和位置覺，丈量值(誤差值)越大表示本體感覺能力越差。②身體穩(wěn)定性評(píng)價(jià)：采用美國產(chǎn)BIODEX動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試系統(tǒng)檢測(cè)受試者身體的綜合動(dòng)搖指數(shù)(°)、前后動(dòng)搖指數(shù)(°)和左右動(dòng)搖指數(shù)(°)，動(dòng)搖指數(shù)越大提示動(dòng)態(tài)情況下身體穩(wěn)定性越差〔5〕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

長(zhǎng)期太極拳鍛煉組老年人本體感覺和身體平衡能力各檢測(cè)指標(biāo)明顯優(yōu)于無鍛煉習(xí)慣組(P<0.05)。無鍛煉習(xí)慣組的50例入選老年人。經(jīng)6個(gè)月太極拳鍛煉實(shí)踐后，各檢測(cè)指標(biāo)較鍛煉前改善明顯(均P<0.05)。見表2，表3。

組別本體感覺丈量值(cm)前后動(dòng)搖指數(shù)(°)左右動(dòng)搖指數(shù)(°)綜合動(dòng)搖指數(shù)(°)無健身鍛煉習(xí)慣組21.37±5.424.80±0.913.84±0.605.93±0.98長(zhǎng)期太極拳鍛煉組16.29±4.101)3.52±0.741)2.71±0.551)4.65±0.741)

組別本體感覺誤差值(cm)前后動(dòng)搖指數(shù)(°)左右動(dòng)搖指數(shù)(°)綜合動(dòng)搖指數(shù)(°)實(shí)驗(yàn)前21.37±5.424.80±0.913.84±0.605.93±0.98實(shí)驗(yàn)后18.15±4.961)3.91±0.841)3.20±0.561)5.17±0.841)

3 討 論

人體進(jìn)行任何形式的肢體運(yùn)動(dòng)都是在維持身體動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)下進(jìn)行的，平衡能力是人體身體素質(zhì)的一種，它可以抵抗破壞身體平衡的外力，以保持全身處于穩(wěn)定狀態(tài)，對(duì)維持肢體正常運(yùn)動(dòng)和預(yù)防跌倒至關(guān)重要〔1〕。本體感覺也叫深部感覺，是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在不同狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生的感覺，例如對(duì)肢體位置及速度的感覺等，對(duì)人體維持平衡和協(xié)調(diào)至關(guān)重要，而通過檢測(cè)肢體的空間位置，可以定量的評(píng)估肢體是否能夠很好地重現(xiàn)空間的位置，從而評(píng)定本體感覺是否正?！?〕。相關(guān)報(bào)道認(rèn)為〔7〕，本體感覺訓(xùn)練屬于身體平衡功能康復(fù)訓(xùn)練的一種，可以采用本體感覺訓(xùn)練來改善人體的平衡能力。楊念恩等〔8〕研究證實(shí)，一般運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和從事精細(xì)化專業(yè)訓(xùn)練都可以提高人體的本體感覺功能，同時(shí)，本體感覺功能的提高可以提升控制的穩(wěn)定性，有利于身體姿勢(shì)的控制和力量的分配，進(jìn)而有益于提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。可見，人體的本體感覺和平衡功能兩者間關(guān)系密切，相互間具有明顯的制約和促進(jìn)作用，而采用必要的功能康復(fù)手段進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，對(duì)改善人體的本體感覺能力和身體的穩(wěn)定性有益。

老年人屬于特殊群體，身體功能衰退所致的肢體運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)大幅度下降現(xiàn)象在所難免，而采用健身鍛煉手段可減緩身體功能衰退的進(jìn)程或改善衰弱的運(yùn)動(dòng)能力。眾所周知，老年人懼怕跌倒，尤其預(yù)防高齡老年人跌倒尤為關(guān)鍵，因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)脆弱疏松，一旦跌倒往往會(huì)發(fā)生骨折甚或落下殘疾，所以對(duì)老人來說，選用適宜老年人鍛煉的健身方法，以改善其運(yùn)動(dòng)功能和身體的穩(wěn)定性很有必要。太極拳是一項(xiàng)中國傳統(tǒng)武術(shù)及體育健身項(xiàng)目，是一種講究松靜自然、動(dòng)靜結(jié)合、天人合一的拳種，它的根深深扎在中國傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)、健身學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的廣袤沃土，非常適合老年人作為健身手段進(jìn)行操練〔9〕。本研究提示，本體感覺能力和身體穩(wěn)定性兩者關(guān)系密切且相互制約和促進(jìn)，良好的本體感覺能力和身體穩(wěn)定性對(duì)維持老年人的肢體運(yùn)動(dòng)功能至關(guān)重要；而進(jìn)行長(zhǎng)期太極拳鍛煉能對(duì)老年人的本體感覺功能和身體穩(wěn)定性起到明顯的促進(jìn)和改善作用，所以值得身體穩(wěn)定較差的老年人用作長(zhǎng)期健身鍛煉，以求總體改善自身的本體感覺能力和身體的穩(wěn)定性。

1 錢京京,李春治.人體本體感覺的研究及其進(jìn)展〔J〕.中外醫(yī)療,2011;30(18):182.

2 王雪強(qiáng),俞卓偉,劉 靜,等.老年人兩側(cè)踝關(guān)節(jié)本體感覺及其與肌力的相關(guān)性研究〔J〕.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014;26(7):623-6.

3 馬志洋.太極拳鍛煉周期對(duì)中老年女性下肢功能的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2016;36(1):192-3.

4 陳正雷.陳式太極拳養(yǎng)生功〔M〕.北京:人民體育出版社,2012:43-102.

5 盧 濤,宋清華.太極拳、步行及舞蹈鍛煉對(duì)老年女性下肢肌力、骨密度及平衡能力的影響〔J〕.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2015;37(2):124-7.

6 李逸清,榮湘江.關(guān)于本體感覺測(cè)評(píng)中的平衡能力測(cè)試方法的研究〔J〕.科技資訊,2015;13(16):241-2.

7 徐 海,徐奕鵬.本體感覺強(qiáng)化訓(xùn)練輔助靜態(tài)平衡訓(xùn)練對(duì)腦卒中平衡能力及運(yùn)動(dòng)功能的影響〔J〕.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013;16(20):11-3.

8 楊念恩,李世昌,黃文英,等.本體感覺差異性特點(diǎn)及其神經(jīng)機(jī)制研究〔J〕.體育科學(xué),2014;34(4):41-8.

9 吳運(yùn)明.太極拳對(duì)老年人的保健功能〔J〕.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016;32(1):148-9.

〔2015-10-19修回〕

(編輯 袁左鳴)

國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(No.13BTY058)

馬孝志(1975-)，男，碩士，副教授，主要從事康復(fù)理論與實(shí)踐研究方向研究。

R244.1

A

1005-9202(2017)01-0158-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.01.070