馬孝志

(河南理工大學體質(zhì)健康中心，河南 焦作 454000)

長期太極拳鍛煉對老年人本體感覺及身體穩(wěn)定性的影響

馬孝志

(河南理工大學體質(zhì)健康中心，河南 焦作 454000)

目的 探討長期太極拳鍛煉對老年人本體感覺及身體穩(wěn)定性的影響效果。方法 針對太極故里焦作市年齡65～75歲的老年人進行問卷調(diào)查，從中隨機篩選具有3年以上太極拳鍛煉習慣和無明顯健身鍛煉習慣的老年人各50例，分別為長期太極拳鍛煉組和無鍛煉習慣組，首先檢測兩組入選者的本體感覺功能和身體穩(wěn)定性；為了進一步驗證長期太極拳鍛煉的效果，另對無鍛煉習慣組老年人進行6個月的太極拳鍛煉實驗，觀察鍛煉后各檢測指標的改善效果。結(jié)果 長期太極拳鍛煉組老年人的本體感覺功能和身體穩(wěn)定性指標明顯優(yōu)于無鍛煉習慣組(均P<0.05)，無鍛煉習慣組老年人經(jīng)6個月訓練實驗后，各檢測指標較實驗前得到了明顯改善(均P<0.05)。結(jié)論 本體感覺能力和身體穩(wěn)定性對維持老年人的肢體運動功能至關(guān)重要，而進行長期太極拳鍛煉能對老年人的本體感覺功能和身體穩(wěn)定性起到明顯的促進和改善作用。

太極拳；本體感覺；平衡功能

本體感覺是指一種自覺的或不自覺的感受肢體空間位置的感覺，是包含了關(guān)節(jié)運動覺和位置覺的一種特殊感覺形式，主要包括關(guān)節(jié)位置的靜態(tài)感知能力、關(guān)節(jié)運動的動態(tài)感知能力和肌肉收縮反射和肌肉張力的調(diào)節(jié)能力〔1〕。這種能力是一種看不見摸不著的通過自我感覺對身體的調(diào)控能力，在日常生活和鍛煉中易被忽視，所以目前針對老年人本體感覺鍛煉方法的研究比較匱乏，而這種能力對老年人肢體運動功能的好壞起著重要的作用〔2〕。另外，與之相關(guān)的身體穩(wěn)定性，即人體的平衡功能也是衡量人體運動能力的重要指標，所以相關(guān)報道認為〔3〕，肌力衰減、身體平衡能力低下等因素是致使老年人行走能力低下的主要誘因，通過改善老年人的下肢肌力及身體平衡能力的方式對其進行功能康復訓練療效明顯。本研究從長期太極拳鍛煉對老年人本體感覺和身體穩(wěn)定性作用的角度著手，觀察其對本體感覺及身體穩(wěn)定性指標的影響，同時探討本體感覺和身體穩(wěn)定性相互間的作用效果。

1 對象與方法

1.1 對象 以太極故里焦作市長期居民中年齡65～75周歲的老年人為研究對象，于2015年3～4月針對7個居民社區(qū)符合年齡段的老年人進行問卷，主要調(diào)查身高、體重、健身習慣及慢性病等健康狀況，共調(diào)查780例，其中具有3年以上太極拳鍛煉習慣者210例，另有192例無明顯健身鍛煉習慣者。排除患身體疾病及不便于參與實驗研究者，共有162例3年以上太極拳鍛煉習慣者和135例無明顯健身鍛煉習慣者初步入選。再分別從中隨機抽取各男、女25例為實驗研究對象，身體、健康狀況均良好，分別為長期太極拳鍛煉組和無鍛煉習慣組，每組50例。兩組入選對象基本資料見表1，經(jīng)統(tǒng)計學比較無明顯差異，具有可比性。

1.2 研究方法 入選的50例無健身鍛煉習慣的老年人進行陳氏太極拳精要十八式鍛煉，具體選煉內(nèi)容、鍛煉措施參照文獻〔4〕。在訓練人員指導下先對研究對象進行太極拳技術(shù)及動作要領(lǐng)培訓，2次/d，60 min/次，通過2～3 w的培訓使研究對象基本掌握訓練方法、注意事項、動作要領(lǐng)及動作結(jié)構(gòu)等，在指導人員引導下能夠獨立順暢地完成訓練。在之后的訓練治療中，研究對象在太極拳背景音樂伴奏下每天早晚各鍛煉1次，每次習練45 min左右，共6個月。

組別年齡(歲)身高(cm)體重(kg)無鍛煉習慣組68.74±4.13165.60±5.7659.81±7.30長期太極拳鍛煉組69.35±4.22166.29±5.8060.15±7.14

1.3 效果評價方法 ①本體感覺功能評價：在距離受試者5 m遠的墻壁上隨機標記一圓點，受試者先觀察圓點位置，然后閉目到墻壁邊用一根手指壓在墻壁上，要求受試者憑感覺盡量摁壓在所標記的圓點位置，待受試者摁壓結(jié)束，丈量摁壓點與圓點中心的距離，每人隨機測3次，取平均值為最終測試值，該法主要檢測受試者的運動覺和位置覺，丈量值(誤差值)越大表示本體感覺能力越差。②身體穩(wěn)定性評價：采用美國產(chǎn)BIODEX動態(tài)平衡測試系統(tǒng)檢測受試者身體的綜合動搖指數(shù)(°)、前后動搖指數(shù)(°)和左右動搖指數(shù)(°)，動搖指數(shù)越大提示動態(tài)情況下身體穩(wěn)定性越差〔5〕。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件行t檢驗。

2 結(jié) 果

長期太極拳鍛煉組老年人本體感覺和身體平衡能力各檢測指標明顯優(yōu)于無鍛煉習慣組(P<0.05)。無鍛煉習慣組的50例入選老年人。經(jīng)6個月太極拳鍛煉實踐后，各檢測指標較鍛煉前改善明顯(均P<0.05)。見表2，表3。

組別本體感覺丈量值(cm)前后動搖指數(shù)(°)左右動搖指數(shù)(°)綜合動搖指數(shù)(°)無健身鍛煉習慣組21.37±5.424.80±0.913.84±0.605.93±0.98長期太極拳鍛煉組16.29±4.101)3.52±0.741)2.71±0.551)4.65±0.741)

組別本體感覺誤差值(cm)前后動搖指數(shù)(°)左右動搖指數(shù)(°)綜合動搖指數(shù)(°)實驗前21.37±5.424.80±0.913.84±0.605.93±0.98實驗后18.15±4.961)3.91±0.841)3.20±0.561)5.17±0.841)

3 討 論

人體進行任何形式的肢體運動都是在維持身體動態(tài)平衡的狀態(tài)下進行的，平衡能力是人體身體素質(zhì)的一種，它可以抵抗破壞身體平衡的外力，以保持全身處于穩(wěn)定狀態(tài)，對維持肢體正常運動和預防跌倒至關(guān)重要〔1〕。本體感覺也叫深部感覺，是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運動器官本身在不同狀態(tài)時產(chǎn)生的感覺，例如對肢體位置及速度的感覺等，對人體維持平衡和協(xié)調(diào)至關(guān)重要，而通過檢測肢體的空間位置，可以定量的評估肢體是否能夠很好地重現(xiàn)空間的位置，從而評定本體感覺是否正常〔6〕。相關(guān)報道認為〔7〕，本體感覺訓練屬于身體平衡功能康復訓練的一種，可以采用本體感覺訓練來改善人體的平衡能力。楊念恩等〔8〕研究證實，一般運動訓練和從事精細化專業(yè)訓練都可以提高人體的本體感覺功能，同時，本體感覺功能的提高可以提升控制的穩(wěn)定性，有利于身體姿勢的控制和力量的分配，進而有益于提高運動成績?？梢?，人體的本體感覺和平衡功能兩者間關(guān)系密切，相互間具有明顯的制約和促進作用，而采用必要的功能康復手段進行肢體運動功能訓練，對改善人體的本體感覺能力和身體的穩(wěn)定性有益。

老年人屬于特殊群體，身體功能衰退所致的肢體運動功能出現(xiàn)大幅度下降現(xiàn)象在所難免，而采用健身鍛煉手段可減緩身體功能衰退的進程或改善衰弱的運動能力。眾所周知，老年人懼怕跌倒，尤其預防高齡老年人跌倒尤為關(guān)鍵，因為老年人骨質(zhì)脆弱疏松，一旦跌倒往往會發(fā)生骨折甚或落下殘疾，所以對老人來說，選用適宜老年人鍛煉的健身方法，以改善其運動功能和身體的穩(wěn)定性很有必要。太極拳是一項中國傳統(tǒng)武術(shù)及體育健身項目，是一種講究松靜自然、動靜結(jié)合、天人合一的拳種，它的根深深扎在中國傳統(tǒng)養(yǎng)生學、健身學、傳統(tǒng)醫(yī)學等多學科的廣袤沃土，非常適合老年人作為健身手段進行操練〔9〕。本研究提示，本體感覺能力和身體穩(wěn)定性兩者關(guān)系密切且相互制約和促進，良好的本體感覺能力和身體穩(wěn)定性對維持老年人的肢體運動功能至關(guān)重要；而進行長期太極拳鍛煉能對老年人的本體感覺功能和身體穩(wěn)定性起到明顯的促進和改善作用，所以值得身體穩(wěn)定較差的老年人用作長期健身鍛煉，以求總體改善自身的本體感覺能力和身體的穩(wěn)定性。

1 錢京京,李春治.人體本體感覺的研究及其進展〔J〕.中外醫(yī)療,2011;30(18):182.

2 王雪強,俞卓偉,劉 靜,等.老年人兩側(cè)踝關(guān)節(jié)本體感覺及其與肌力的相關(guān)性研究〔J〕.中國康復醫(yī)學雜志,2014;26(7):623-6.

3 馬志洋.太極拳鍛煉周期對中老年女性下肢功能的影響〔J〕.中國老年學雜志,2016;36(1):192-3.

4 陳正雷.陳式太極拳養(yǎng)生功〔M〕.北京:人民體育出版社,2012:43-102.

5 盧 濤,宋清華.太極拳、步行及舞蹈鍛煉對老年女性下肢肌力、骨密度及平衡能力的影響〔J〕.中華物理醫(yī)學與康復雜志,2015;37(2):124-7.

6 李逸清,榮湘江.關(guān)于本體感覺測評中的平衡能力測試方法的研究〔J〕.科技資訊,2015;13(16):241-2.

7 徐 海,徐奕鵬.本體感覺強化訓練輔助靜態(tài)平衡訓練對腦卒中平衡能力及運動功能的影響〔J〕.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013;16(20):11-3.

8 楊念恩,李世昌,黃文英,等.本體感覺差異性特點及其神經(jīng)機制研究〔J〕.體育科學,2014;34(4):41-8.

9 吳運明.太極拳對老年人的保健功能〔J〕.長春中醫(yī)藥大學學報,2016;32(1):148-9.

〔2015-10-19修回〕

(編輯 袁左鳴)

國家社會科學基金項目(No.13BTY058)

馬孝志(1975-)，男，碩士，副教授，主要從事康復理論與實踐研究方向研究。

R244.1

A

1005-9202(2017)01-0158-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.01.070