梅麗娜吳昌安

1浙江省湖州市婦幼保健院浙江湖州313000

2浙江省湖州市中醫(yī)院浙江湖州313000

木丹顆粒聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變46例觀察

梅麗娜1吳昌安2

1浙江省湖州市婦幼保健院浙江湖州313000

2浙江省湖州市中醫(yī)院浙江湖州313000

木丹顆粒 α-硫辛酸 糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們應(yīng)用木丹顆粒聯(lián)合α-硫辛酸治療DPN患者46例，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選取2015年5月～2016年2月我科住院治療DPN患者92例，隨機(jī)分為2組。對(duì)照組46例，男26例，女20例，年齡51～73歲，平均63.4±5.8歲，糖尿病病程7.6±2.7年，DPN病程2.3±1.8年；治療組46例，男25例，女21例，年齡53～75歲，平均64.1±5.9歲，糖尿病病程7.5±2.6年，DPN病程2.5±1.9年。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。西醫(yī)糖尿病和DPN診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]以及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和證型[3]參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定。

2 治療方法

2組患者均接受糖尿病基礎(chǔ)治療，包括飲食控制，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，口服降糖藥或胰島素治療等。

2.1 對(duì)照組：給予α-硫辛酸針（上?，F(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）0.6g加入生理鹽水250ml，1次/天。

2.2 治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予口服木丹顆粒（遼寧奧達(dá)制藥有限公司）7g，3次/天。2組均以2周為1療程，治療2個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：主側(cè)腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）及血清超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用±s和率表示，采用t和χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 兩組治療前后正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)MCV和SCV，以及血清SOD、NO水平比較：見表1。

表12 組正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)MCV、SCV和血清SOD、NO水平比較（±s）

表12 組正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)MCV、SCV和血清SOD、NO水平比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05。

組別例數(shù)腓總神經(jīng)38.1±1.6 46.9±2.8*#37.9±1.5 42.2±1.7*NO(μmol/L) 33.1±3.5 38.7±4.6*#32.9±3.8 45.6±4.7*時(shí)間治療前治療后治療前治療后MCV（m/s）正中神經(jīng)46.5±0.6 55.2±1.7*#46.2±0.5 51.0±1.2*治療組46對(duì)照組46 SCV（m/s）正中神經(jīng)38.1±1.3 49.2±1.5*#38.2±1.3 43.4±1.4*腓總神經(jīng)36.7±0.7 46.0±2.1*#36.8±0.7 41.3±1.5*SOD（U/ml）103.6±13.5 132.7±19.0*#104.1±13.9 115.3±15.4*

4 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為DPN屬消渴變證，多因消渴日久，氣血虧虛。氣虛則血行無力、血脈瘀滯，氣血不能濡養(yǎng)肢體筋脈、脈絡(luò)不通，則肢體麻木疼痛。故治以活血益氣、化瘀通絡(luò)。木丹顆粒由黃芪、延胡索、三七、丹參、赤芍、川芎、蘇木、紅花、雞血藤組成。黃芪補(bǔ)益脾胃元?dú)?；延胡索、三七活血化瘀、通絡(luò)止痛；赤芍、丹參、蘇木、雞血藤、川芎活血祛瘀、舒筋通絡(luò)。諸藥共奏益氣活血化瘀、通絡(luò)止痛之功。研究顯示，兩組治療后正中神經(jīng)及腓總神經(jīng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯改善，且血清SOD、NO水平明顯提高，治療組更顯著。這說明木丹顆粒可通過升高血清SOD、NO水平，來舒張血管、改善微循環(huán)、修復(fù)受損細(xì)胞、提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，提高臨床療效。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30(10)：893-942.

[2]Angulo J，Peiró C，Romacho T，et al.Inhibition of vascularendothelialgrowthfactor(VEGF)-induced endothelial proliferation，arterial relaxation，vascularpermeabilityandangiogenesisbydobesilate [J].European Journal of Pharmacology，2011，667(1-3)：153-159.

[3]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)防治指南[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(22)：119-151．

2016-07-18