周美兒 胡靜

浙江省永康市中醫(yī)院浙江永康321300

玄明粉外敷為主治療急性附睪炎40例

周美兒 胡靜

浙江省永康市中醫(yī)院浙江永康321300

急性附睪炎 玄明粉 臨床觀察

急性附睪炎是泌尿外科常見病，其臨床癥狀多為陰囊疼痛，單側(cè)、雙側(cè)附睪丸腫大及陰囊、皮膚紅腫，且多伴有發(fā)熱等癥狀。2012年5月至2014年3月，我們?cè)诔Ｒ?guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，加用玄明粉外敷治療急性附睪炎，可迅速緩解臨床癥狀，取得滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料

79例均為本院泌尿外科收治的急性附睪炎的患者，所有患者均符合吳階平主編的《泌尿外科學(xué)》［1］急性附睪炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。觀察組40例，年齡15～63歲，平均57±6.91歲；病程2～7天；單側(cè)23例，雙側(cè)17例。對(duì)照組39例，年齡17～60歲，平均55±5.76歲；病程2～5天；單側(cè)25例，雙側(cè)14例。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：予頭孢類抗生素加生理鹽水靜脈滴注，每日1次，連用7～10天，并注意糾正水、電解質(zhì)平衡，10天為1療程。

2.2 觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用玄明粉持續(xù)外敷。將玄明粉平敷于30cm×30cm醫(yī)用手術(shù)巾上，陰囊用溫開水擦洗干凈，然后將手術(shù)巾完全包裹陰囊，囑患者穿較貼身的棉質(zhì)三角短褲，以起到固定作用，每天觀察并根據(jù)情況添加玄明粉，以保證玄明粉完全接觸病灶處，至癥狀明顯好轉(zhuǎn)，10天為1療程。

兩組同時(shí)配合常規(guī)治療護(hù)理，絕對(duì)臥床休息，把陰囊用布帶托起；并且同時(shí)清淡飲食，忌煙酒、辛辣等燥熱食品。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］擬定。治愈：腫塊消散，全身癥狀消失。好轉(zhuǎn)：腫痛減輕，全身癥狀緩解。未愈：局部及全身癥狀無(wú)改善。治愈率加好轉(zhuǎn)率為有效率。

3.2 結(jié)果：見表1。

表1 兩組療效比較

4 體會(huì)

急性附睪炎由化膿性致病菌，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等引起。其感染途徑有血行性、淋巴道和上行性感染，如導(dǎo)尿、經(jīng)尿道器械應(yīng)用、留置導(dǎo)尿管等，常導(dǎo)致附睪炎的發(fā)生。《外科證治全書》中記載：“腎子作痛，下墜不能升上，外觀紅色者，子癰也，或左或右，故俗名偏墜，遲則潰爛莫治?！北静∧讼蹈谓?jīng)郁熱，濕熱下注厥陰之絡(luò)，結(jié)于宗筋，熱盛肉腐而成。主要病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣血瘀滯。治宜以疏肝利膽，清熱利濕，理氣活血為法。

玄明粉是芒硝風(fēng)化失去結(jié)晶水而成的白色粉末，味咸、苦，性寒，歸大腸、心、肺、胃經(jīng)，咸能軟堅(jiān)散結(jié)，苦寒攻下熱結(jié)治熱病，具有軟堅(jiān)散結(jié)、清熱消瘡腫、清肺解暑、瀉熱通便功效［3］。主治實(shí)熱積滯，癰疽腫毒等?！独碛羼壩摹吩疲骸巴庵沃砑磧?nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥?！惫市鞣弁夥缶哂星鍩峤舛?，消腫止痛作用，陰囊表面有許多皺壁，敷上藥粉后能大大增加吸收藥物面積，以利快速收到藥效，改善局部癥狀。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合玄明粉外敷治療急性附睪炎，無(wú)毒副作用，癥狀改善明顯，臨床療效滿意，值得進(jìn)一步研究。

［1］吳階平.吳階平泌尿外科學(xué)［M］.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2004：589-591.

［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：48-49.

［3］張廷模.中藥學(xué)［M］.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2010：132.

2016-08-26