翟桂娟，蔣高民，趙繪萍

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院放射科，吉林省吉林市 132013

醫(yī)學影像診斷學在醫(yī)學診斷學中是一門基礎專業(yè)課程，此學科有著重要的應用性和實踐性。隨著教學改革技術的發(fā)展，提高教師教學質量，培養(yǎng)學生的主動學習性有著重要的意義。PBL教學就是以問題為基礎的學習，也稱之為案例教學法。PBL教學模式是以學生為主體，教師起到引導的作用。PBL教學模式首次是在國外提出，在國內運用也取得非常理想的效果，可激發(fā)學生主動學習能力，提高適應能力等方面[1]。因此，該文選取2016年，影像學學生150名就將醫(yī)學影像診斷學課程教學中采用PBL教學模式，分析并總結教學效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年醫(yī)學影像學本科學生150名。通過電腦抽取方式，分為對照組和觀察組，各組75名。對照組，男性：35 名，女性 40 名，平均年齡（23.4±1.1）歲。 觀察組：男性：27 名，女性 20 名，平均年齡（32.7±1.2）歲；在一般資料方面，兩組患者相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對學生應用傳統(tǒng)教學模式。

觀察組：對學生應用PBL教學模式。根據(jù)醫(yī)學影像診斷呼吸系統(tǒng)實驗課題作為教學目標，此部分內容比較復雜，繁瑣，一直是教學中的難點。教師根據(jù)相關內容設置課題，并制作多媒體課件。具體PBL教學模式實施過程：對病例進行篩選并提出問題。教師通過教學大綱中學生需要掌握的內容，一定要包含課程中學生應該掌握的基本理論以及經(jīng)典案例，并且設置自學提綱和思考題。在開課前7～10 d，教師把授課病例和課堂目標采用多媒體授課方式發(fā)個學生，并為患者提高參考資料，讓學生利用網(wǎng)絡、圖書館以及教材等資料開展討論，針對老師所提出的問題進行回答，并采用小組的形式進行討論。在課堂中，教師認真批閱學生的解答內容、并解決學生所提出的問題，針對解答內容不足之處加以解決。教師做好總結工作，對學生所提出的重點以及非重點的內容，教師開展總結和點評工作。對于模棱兩可、存在爭議性的問題，教師要認真、細致的講解，從而確保學生掌握更多的醫(yī)學知識。教師再布置好下次課堂所研究的問題和大概內容。

1.3 觀察指標

應用問卷調查以及閉卷調查的方式對教學改革情況進行評估，其中閉卷考試由3名教師進行探究和探討，進行統(tǒng)一命題，理解題60分，識記題40分。課程教授完畢后，對學生發(fā)放信息反饋調查表，設立滿意、中立，反對選項，采用不記名的方式，對該次教學情況進行評比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用 t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組學生分數(shù)分布情況

觀察組的考試結果高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 對比兩組學生不同分數(shù)段人數(shù)分布情況

2.2 對比兩組學生對教學模式的評比

觀察組學生對PBL教學模式非常滿意，高于對照組學生對傳統(tǒng)教學模式的滿意率，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而且觀察組學生的思考能力、自主學習能力、團隊協(xié)作能力等方面均明顯提高。見表2。

表2 對比兩組學生對教學模式的評比[n(%)]

3 討論

醫(yī)學影像學課程內容比較抽象[2]，而且主動能動性強，涉及范圍非常廣，在教學過程中稍有難度。醫(yī)學影像診斷學實驗課教學多應用傳統(tǒng)教學模式，以老師為主體，教師對各種疾病的影像特征為主，并且涉及疾病的發(fā)生原因、病理以及具體臨床表現(xiàn)，并適當留一部分時間讓學生進行掌握和分析。傳統(tǒng)教學模式的弊端就是對學生間灌輸教育[3]，所授課的內容與理論課內容非常相似，而且教學內容、時間以及進度均是由教師掌握，學生處于被動狀態(tài)。另外，所授課的內容、方法以及流程比較固定，強化了教師的地位，降低了學生的積極性和參與性，并且學生會感到學習內容過于枯燥乏味，而且逐漸失去學習興趣。而PBL教學模式明顯能彌補傳統(tǒng)教學模式的缺點，在課堂中，以學生為主體，提高學生主動學習積極性。

PBL教學模式中，先做好課前預習，提高學生查找資料的能力，可以提高學生預習內容的能力，從而探索出有深度的問題。這樣也可強化教師做好預習內容的準備工作。學生提出的問題要符合臨床具體情況，讓學生在原有知識上從其他方面獲取更多的知識。讓學生帶著問題開展分析，從而提升學生的求知欲，主動處理能力。課程結束后，可將學生分為多個小組，組長對成員提出問題，小組成員輪流進行解答。教師在課堂結束后進行總結，對總結好的地方加以表揚，對不完善之處加以糾正，并且期待學生的下次表現(xiàn)。

PBL教學模式可提高學生的自我學習能力，開展討論過程中，可讓學生及時掌握疾病的癥狀、診斷方法等方面，對疾病的診斷方式均有一定了解，從而達到理想的治療目標。增寬學生的知識面，PBL教學模式跟隨時代的發(fā)展，隨著影像技術的發(fā)展，PBL教學模式也隨之變化，及時讓學生掌握最前沿的知識，提升學生對知識的探索興趣。此教學模式有助于維護教師和學生之間的友好關系，提高學生溝通能力以及對教師的尊重和信任。在課堂中，教師與學生，學生與學生之間不斷開展研討和分析，改善師生之間關系，而且能建立一個交流機會，有助于學生及時獲得正確的信息。從而針對教師的建議，學生可多多聽取。例如，教師建議學生在校期間盡量多考取證書，豐富自己能力。

PBL教學模式教師有著一定的引導作用，所以，為提高授課質量，教師要提高自我水平，與學生共同進步。教師必須全方面掌握知識，而且開展PBL教學模式對教師的要求非常高，這樣也可促進教師的不斷努力[4]。

PBL教學模式的考試結果高于傳統(tǒng)教學；PBL教學模式學生對PBL教學模式非常滿意，高于傳統(tǒng)教學模式的滿意率，而且觀察組學生的思考能力、自主學習能力、團隊協(xié)作能力等方面均明顯提高，通過此次問卷調查結果顯示：PBL教學模式雖然會占用學生較多的課余時間，但是大部分學生均會PBL教學模式表示支持和肯定。所以，PBL教學模式對于醫(yī)學影像診斷學實驗課教學中有著重要的意義。不僅能活躍課堂氣氛，引導學生的思維能力，還可掌握更多的知識，從而達到理想的教學成果[5]。

綜上所述，根據(jù)現(xiàn)如今的考試制度和教育方法，PBL教學模式應用與醫(yī)學影像診斷學實驗課，不僅彌補傳統(tǒng)教育方式的不足之處，還能獲得學生的認可，培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才，已經(jīng)成為教學中提倡的教學模式。

[1]鄧波,譚群友,王如文,等.PBL教學模式在胸外科進修生理論教學中的應用[J].醫(yī)學教育,2012,41(21)：2226-2227.

[2]陳新山,朱少華,鄧偉年,等.PBL教學法在法醫(yī)病理教學中的運用體會[J].中國法醫(yī)學雜志,2011,26(6)：509-510.

[3]胡傳活,宋小白,黎宗強,等.基于PBL教學法的家畜解剖學實驗教學改革[J].實驗技術與管理,2011,28(8)：129-132.

[4]范方.高職院校心理健康教育問題探討[EB/OL].中國職業(yè)教育與成人教育網(wǎng).[2010-01-10].http：//www.cvae.com.cn/www/gz/09-09-12/1172.html.

[5]戴曉明,戴建國,王子妤,等.課堂教學引入PBL教學法利于學生綜合能力的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2009,9(5)：947-949.