何 晨

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230022）

無痛人流是孕婦常用的終止妊娠方式之一，需要在孕早期實(shí)行，其應(yīng)用靜脈麻醉技術(shù)可消除人流術(shù)當(dāng)中存在的疼痛感，但大多數(shù)接受無痛人流術(shù)的孕婦都存在負(fù)面情緒，且對手術(shù)安全性存在擔(dān)憂，需要予以心理疏導(dǎo)。本文旨在分析在無痛人流麻醉護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用心理護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月1日—2017年8月1日在本院婦產(chǎn)科接受無痛人流手術(shù)的患者當(dāng)中選出80例，將合并精神障礙、言語障礙、器質(zhì)性疾病、妊娠高血壓等疾病的患者排除，采取電腦隨機(jī)分組法將80例患者分成兩個(gè)小組，例數(shù)相同。

觀 察 組（n=40）：年 齡：19～ 32歲，平 均 年 齡（25.31±5.52）歲；孕周：5 ～ 11 周，平均值（8.21±1.35）周。對照組（n=40）：年齡：18～ 33歲，平均年齡（25.42±5.28）歲；孕周：5～12周，平均值（8.14±1.13）周。兩組患者的各項(xiàng)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理。在手術(shù)前對患者進(jìn)行系統(tǒng)性的身體檢查，將人流手術(shù)的安全性進(jìn)行說明，將圍術(shù)期需要注意的事項(xiàng)加以囑咐，術(shù)中對患者的各項(xiàng)指標(biāo)和反應(yīng)密切監(jiān)測。

觀察組增加心理護(hù)理。手術(shù)前一天，將人流手術(shù)的麻醉方法、安全性、無痛性進(jìn)行講述，提醒患者術(shù)中有任何不適要隨時(shí)告知，若患者已接受過多次人流手術(shù)，則將目前無痛人流術(shù)的成熟性加以說明，不隨意詢問患者的隱私，和患者做好交流工作，在不觸及隱私的前提下了解其終止妊娠的原因，表示關(guān)心和理解，在交談過程中保持親切的態(tài)度，詢問其相關(guān)需求并盡量滿足。手術(shù)結(jié)束后，對患者的各項(xiàng)身體及生命指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測，檢查腹痛、陰道流血等癥狀的發(fā)生情況，將手術(shù)成功的消息告知患者，使其擔(dān)憂情緒減輕，若患者有避孕的想法，則向其介紹比較有效且安全的避孕措施，將手術(shù)后在日常生活、飲食等方面需要注意的問題進(jìn)行詳細(xì)說明，以此來改善手術(shù)預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組的麻醉效果[1]。A（優(yōu)）：術(shù)中脈搏加快，但每分鐘超正常值5次以內(nèi)，血壓正常，不存在疼痛知覺，內(nèi)心不焦慮；B（良）：術(shù)中脈搏每分鐘超正常值6～9次，有疼痛癥狀；C（差）：A、B標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用“%”的形式表示麻醉優(yōu)良率（計(jì)數(shù)資料），并用卡方值檢驗(yàn)。在用SPSS 20.0軟件核對后，當(dāng)對比指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

如表1數(shù)據(jù)所示，兩個(gè)組患者的麻醉優(yōu)良率相比較，觀察組97.50%高于對照組的80%（P＜0.05）。

表1 2組接受無痛人流術(shù)患者的麻醉效果[例（%）]

3 討論與結(jié)論

無痛人流術(shù)是在妊娠早期終止妊娠的主要方式，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分行無痛人流術(shù)的原因都是未婚先孕或者是未做好懷孕準(zhǔn)備，在接受手術(shù)的同時(shí)，由于對腹中胎兒的不舍、對手術(shù)安全性的擔(dān)憂[2-3]，會(huì)存在一定程度的負(fù)面情緒，不良的心理狀態(tài)會(huì)間接影響麻醉效果，進(jìn)而對手術(shù)效果造成影響，因此需要使患者保持穩(wěn)定的情緒。

心理護(hù)理從術(shù)前一直貫徹到術(shù)后，術(shù)前的訪視能夠提前和患者進(jìn)行交流，使其安全感提升，同時(shí)通過宣教的方式來對無痛人流術(shù)進(jìn)行了解，消除對手術(shù)安全的擔(dān)憂性，在交流的過程當(dāng)中以正確的語言技巧來了解其終止妊娠的原因，可采取對應(yīng)的方法來改善其負(fù)面情緒，手術(shù)完成后，將術(shù)后需要注意的各種問題進(jìn)行說明，可改善預(yù)后，同時(shí)向有避孕想法的患者介紹避孕手段，可降低再次人流率，保護(hù)身體健康，為今后妊娠做好基礎(chǔ)。

結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，觀察組的麻醉優(yōu)良率為97.50%，對照組為80.00%，明顯是觀察組更高，P值小于0.05。

由此可知，在無痛人流麻醉護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理在改善患者負(fù)面情緒的同時(shí)，還能夠優(yōu)化麻醉效果。

[1] 葉慧珍.心理護(hù)理對無痛人流麻醉手術(shù)患者麻醉效果及不良心理的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：586-588.

[2] 劉光嬋.心理護(hù)理干預(yù)在無痛人流護(hù)理中的作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）：138-139.

[3] 王鶴，邱菊.護(hù)理干預(yù)在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（23）：124.