李千一

（韓城棉溝骨科醫(yī)院，陜西韓城 715401）

骨性關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)炎，其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨損傷，累及整個(gè)關(guān)節(jié)，包括軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、韌帶與關(guān)節(jié)周?chē)∪庾罱K出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退變，出現(xiàn)潰瘍、纖維化等，多發(fā)生與中老年人，嚴(yán)重影響患者的身心健康，給患者的家庭帶來(lái)的一定的負(fù)擔(dān)[1]。臨床上常采用激素或抗炎藥物治療，可緩解患者的疼痛情況，但不能抑制疾病的發(fā)展，且后期可能會(huì)誘發(fā)不良反應(yīng)。本研究選取本院2014年1月—2017年1月收治的100例骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行研究，部分患者給予活血健骨湯進(jìn)行治療，并取得一定的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月—2017年1月收治的100例骨關(guān)節(jié)炎患者，均符合中醫(yī)有關(guān)骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。研究組中，男性26例，女性24例，年齡55～73歲，平均年齡（61.32±2.57）歲，病程4～12年，平均（8.51±3.06）年；對(duì)照組中，男性27例，女性23例，年齡54～76歲，平均年齡（62.07±2.16）歲，病程5～13年，平均（8.86±2.34）年；兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用復(fù)方杜仲健骨顆粒進(jìn)行治療，一次12 g，一天3次；研究組采用活血健骨湯進(jìn)行治療，其成分為：透骨草、陳皮、木香、伸筋草、醋延胡索各9 g，炒杏仁、紅花、鹽杜仲、淫羊藿各12 g，甘草6 g，制川烏3 g，獨(dú)活、炒白芍、槲寄生、當(dāng)歸各15 g，丹參30 g；以上中藥用水煎服，一次一包，分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組的臨床效果：痊愈為患者的臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)功能改善，可正常活動(dòng)；顯著改善為患者的臨床癥狀、關(guān)節(jié)功能有明顯改善，基本正常活動(dòng)；改善為患者的臨床癥狀消失與關(guān)節(jié)功能有所改善；無(wú)效為患者的臨床癥狀消失與關(guān)節(jié)功無(wú)變化或加重；有效為痊愈、顯著改善與改善之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

分析兩組的臨床效果：研究組的臨床有效率為96.0%，高于對(duì)照組的78.0%，組間比較差異顯著（χ2=4.28，P ＜ 0.05），見(jiàn)表 1。

3 討論與結(jié)論

骨關(guān)節(jié)炎指因膝關(guān)節(jié)軟骨變形，骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)病，有學(xué)者人該病與關(guān)節(jié)畸形、體力勞動(dòng)、身體肥胖等有關(guān)[3]。中醫(yī)認(rèn)為該病屬于骨痹、痹癥的范疇，老年患者因肝腎不足，被風(fēng)、寒、濕邪乘虛而入，痹阻筋脈、骨節(jié)與肌肉；因久病后出現(xiàn)氣血虧損，使氣血不能推動(dòng)血液運(yùn)行，筋膜瘀滯，導(dǎo)致筋脈不通，筋骨失養(yǎng)，出現(xiàn)疼痛或腫脹等[4-5]。痹病因耗損氣血，損傷肝腎，因此采用活血健骨湯進(jìn)行治療，可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、袪淤止痛的功效?；钛」菧挟?dāng)歸有補(bǔ)血止痛之功效；丹參與紅花有祛瘀止痛之效果；槲寄生、獨(dú)活、杜仲、淫羊藿可袪風(fēng)濕、補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨的效果；白芍可養(yǎng)血柔肝，透骨草、伸筋草可祛風(fēng)濕，活經(jīng)絡(luò)；陳皮、木香具有行氣止痛；醋延胡索、制川烏可祛風(fēng)濕、止痛之效果；甘草可調(diào)和諸藥；以上中藥合用可標(biāo)本兼治，具有祛風(fēng)止痛、補(bǔ)益肝腎、通筋絡(luò)的效果[6]。本研究結(jié)果顯示：研究組的臨床有效率為96.0%，高于對(duì)照組的78.0%（χ2=4.28，P＜0.05），可知，對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者采用活血健骨湯進(jìn)行治療，可提高臨床治療效果，可供臨床推廣與應(yīng)用。

表1 兩組患者的臨床效果分析[例（%）]

[1] 崔世奎.柴胡健骨湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（12）：101-103.

[2] 王曉冰，韓文朝，王獻(xiàn)印，等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（1）：174-175.

[3] 吳兆軍.中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（12）：37-38.

[4] 李博寧，楊志新，歐陽(yáng)建軍，等.名老中醫(yī)李同生治療膝骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（4）：100-103.

[5] 張立軍，靳嘉昌，龍長(zhǎng)新.健骨強(qiáng)筋湯治療膝骨性關(guān)節(jié)炎45例臨床觀察 [J].河北中醫(yī)，2013，35（5）：690.

[6] 劉曉東.健骨活血湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎40例臨床療效觀察[J].大家健康旬刊，2015，9（3）：39.