禹 蕓

（北京懷柔醫(yī)院，北京 101400）

糖尿病指的是一組由遺傳或者環(huán)境作用等引起的以出現(xiàn)慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病群，給患者的身體健康與生命安全帶來重大威脅[1]。本文主要研究甘精胰島素結合瑞格列奈在治療2型糖尿病中的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月—2015年6月來本院就診的2型糖尿病患者80例，平均分為兩組，其中觀察組40例，男性25例，女性15例，年齡37～73歲，病史1～18年，采用甘精胰島素結合瑞格列奈進行治療；對照組40例，男性27例，女性13例，年齡35～74歲，病史1.5～19年，采用口服藥加預混胰島素進行治療。兩組患者經(jīng)臨床診斷符合2型糖尿病診斷標準，空腹血糖為（13.2±3.5）mmol/L，餐后兩小時血糖為（22.4±5.1）mmol/L，所有患者無合并胃、腸道、肝、腎等主要臟器嚴重疾病。兩組患者在一般資料方面均無效顯著性差異（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者進行糖尿病健康知識教育，進行嚴格的飲食控制與健康鍛煉，觀察組患者三餐前口服瑞格列奈，睡前皮下注射甘精胰島素，對照組患者早晚餐前30 min進行皮下注射預混胰島素，午餐前口服瑞格列奈或者嚼食阿卡波糖。在治療期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者的血糖水平進行藥物劑量的增減，對兩組患者血糖水平的變化進行統(tǒng)計與分析。[2]

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0軟件包進行處理，計量資料采用平均值±標準差（x±s）表示，以P＜0.05來表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者。見表1、表 2與表 3。

3 討論與結論

對2型糖尿病患者使用胰島素進行治療促進患者的血糖達標，延緩患者疾病的進展。2型糖尿病患者主要的臨床癥狀就是胰島功能的進行性下降，所以需要使用胰島素進行治療。瑞格列那在對2型糖尿病患者進行治療時，起效非常快，作用時間比較短，胰島素釋放迅速，生物半衰期短，所以不易引起藥物累積。瑞格列奈的降糖機制與磺脲類比較相似，能夠抑制鉀離子內流，開放患者的鈣離子通道，使鈣離子內流增加，藥物在發(fā)揮藥效的同時不會進入患者的細胞，吸收與代謝非?？?。甘精胰島素結合瑞格列奈對2型糖尿病患者進行治療能夠發(fā)揮藥效的協(xié)同作用，達到更好的治療效果。[3]

表1 兩組患者的治療效果比較[例（%）]

表2 兩組2型糖尿病患者接受治療前后的血糖控制情況（x±s）

表3 兩組2型糖尿病患者低血糖發(fā)生率比較[例（%）]

通過本次的研究可以發(fā)現(xiàn)，甘精胰島素結合瑞格列奈在治療2型糖尿病方面都能夠取得更好的治療效果，而且不良反應發(fā)生率低，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應用。

[1] 李劍，徐巖，楊光，等.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病患者的有效性和安全性分析[J].中國醫(yī)刊，2015，43（7）：28-30.

[2] 楊穎，鄧晨昕，高凌.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療預混胰島素療效欠佳的2型糖尿病效果觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2016，9（1）：128-129.

[3] 鞏東坤，鄭敏，徐剛鋒.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病合并腎功能不全患者有效性和安全性[J].中國臨床保健雜志，2015，15（4）：422-423.