●黎鳳玲

提升骨科護(hù)理工作質(zhì)量的方法分享

●黎鳳玲

通過(guò)調(diào)查醫(yī)院的病人組成我們可以發(fā)現(xiàn)，骨科病人所占的比重極大。在急診部也好，在住院部也好，骨科病人都是“主要構(gòu)成”。為了提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，為了幫助病人“排憂解難”，使他們?cè)缛湛祻?fù)，而且是從身體到心理都早日康復(fù)，我們必然就會(huì)關(guān)注骨科護(hù)理工作。事實(shí)上，提升骨科護(hù)理工作質(zhì)量，可以使醫(yī)護(hù)人員在患者的心目中樹立起“治病救人”的良好形象。那么，如何才能開展好骨科護(hù)理工作呢？本文對(duì)此進(jìn)行了分析。

骨科；護(hù)理；工作質(zhì)量；方法

對(duì)于社會(huì)大環(huán)境影響最大兩個(gè)社會(huì)機(jī)構(gòu)，一個(gè)是教育機(jī)構(gòu)，另一個(gè)就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在人們的心目中，這兩個(gè)機(jī)構(gòu)都是“無(wú)私奉獻(xiàn)”的機(jī)構(gòu)，都是“治病救人”的機(jī)構(gòu)。教育機(jī)構(gòu)“救的是心”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“救的是身”。不過(guò)通過(guò)觀察實(shí)踐我們可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣也可以“救的是心”。所以，為了幫助病人排憂解難，我們必須提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)院的急診部與住院部中，所在比重極大的就是“骨科”病人。所以，骨科護(hù)理工作必然會(huì)備受關(guān)注，那么，如何才能提升骨科護(hù)理工作的質(zhì)量呢？下面我將對(duì)此進(jìn)行分析。

1 減輕心理壓力

事實(shí)上，不管是哪一種疾病帶給病人的都是身體、心靈的“雙創(chuàng)傷”，尤其是骨科疾病，往往伴隨著劇烈的疼痛，所以，骨科病人往往是在忍受身體疼痛的過(guò)程中，還需要忍受極大的精神壓力。作為護(hù)理人員，在工作中一定要采取有效的措施，最大限度地消除因創(chuàng)傷所產(chǎn)生肢體或精神上的障礙，是骨科護(hù)理人員應(yīng)盡的職責(zé)。

2 做好“醫(yī)療”人員的本職工作

其實(shí)，病人在就醫(yī)過(guò)程中，其各種表現(xiàn)往往是動(dòng)態(tài)的，而真正能夠時(shí)時(shí)和病人接觸，時(shí)時(shí)了解病人變化第一手資料的就是我們護(hù)理人員。因此，骨科護(hù)理不應(yīng)是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程，而應(yīng)從患者功能受損開始就應(yīng)集中力量維持其功能。防止功能喪失或并發(fā)癥的發(fā)生，只有這樣才能縮短療程，使其盡快恢復(fù)。

3 不斷地提升護(hù)理人員的學(xué)識(shí)

人們總說(shuō)“久病成醫(yī)”，作為醫(yī)療護(hù)理人員，雖然不是“久病成醫(yī)”，但是我們卻是“見多成醫(yī)”，所以，骨科護(hù)理人員，要不斷地積累經(jīng)驗(yàn)，不斷地學(xué)習(xí)，在面對(duì)突發(fā)問(wèn)題時(shí)能夠做及時(shí)的處理，能真真正正的成為醫(yī)生的“助力”。也就是說(shuō)，骨科護(hù)士應(yīng)有扎實(shí)的解剖學(xué)、生理學(xué)知識(shí)，掌握神經(jīng)、骨骼、肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，機(jī)體對(duì)損傷的反應(yīng)與年齡的關(guān)系，掌握必要的生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)力學(xué)等方面的綜合知識(shí)。

4 開展全方面的護(hù)理工作

在實(shí)踐中，我們可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者患病之后往往是“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的，也就是說(shuō)，在身體一處患病之后，往往其他方面也會(huì)出現(xiàn)“不適”，甚至是“并發(fā)癥”。在身體外在損傷的骨科疾病方面，也同樣會(huì)有類似情況。作為護(hù)理人員應(yīng)幫助患者，防止并發(fā)癥發(fā)生。如在飲食方面，應(yīng)囑其多食用纖維素含量較高的蔬菜和水果，特別是蜂蜜，適當(dāng)飲水，防止發(fā)生便秘。

5 實(shí)踐工作做到“有法可依”

這里筆者所說(shuō)的“有法可依”包含著兩個(gè)方面，一個(gè)是“責(zé)任”，一個(gè)是“權(quán)利”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是一種服務(wù)行業(yè)，我們有必須堅(jiān)守的職業(yè)操守，再有，當(dāng)前社會(huì)大環(huán)境中，醫(yī)療工作人員所面臨的問(wèn)題越來(lái)越多，作為醫(yī)護(hù)人員，我們更需要明白自己的“工作職責(zé)”。因此，實(shí)踐中我們會(huì)要求護(hù)士嚴(yán)格憑證執(zhí)業(yè)，組織護(hù)士經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)文件，讓護(hù)士了解自己在護(hù)理工作中的法律責(zé)任、義務(wù)和范圍，保護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。

6 制定科學(xué)的安全規(guī)章制度

“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”，其實(shí)設(shè)置科學(xué)的安全規(guī)章制度不僅僅是對(duì)于患者的一種保護(hù)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員自身也是一種保護(hù)。科學(xué)化的安全規(guī)章制度，可以使得醫(yī)護(hù)人員的工作更加到位，使患者享受到更高水平的服務(wù)。確保護(hù)理安全規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，尤其是對(duì)于醫(yī)院的核心制度，如查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、危重病人搶救制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范、臨床技術(shù)操作規(guī)范等。

7 設(shè)置監(jiān)督小組

為了實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理、人性化管理，我們還需要設(shè)置科學(xué)化的監(jiān)督小組，這同樣是為了提升醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量。對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題好能夠及時(shí)改正。如以護(hù)士長(zhǎng)為首的科室質(zhì)量管理小組，每日按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。

8 注意對(duì)重點(diǎn)時(shí)間段的管理

在前面我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)，病人在接受治療的過(guò)程中，是一個(gè)動(dòng)態(tài)化的轉(zhuǎn)變過(guò)程，再有，突發(fā)事件也難免會(huì)產(chǎn)生，而他們出現(xiàn)的問(wèn)題，往往不能獨(dú)立解決，這時(shí)我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理工作中就會(huì)出現(xiàn)一些“重要時(shí)段”。重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日，這些時(shí)段工作人員少。護(hù)理上易出錯(cuò)?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。

9 做好術(shù)后護(hù)理工作

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，“術(shù)后6小時(shí)”是非常關(guān)鍵的時(shí)間段，對(duì)于患者身體快速恢復(fù)有極大的影響。作為醫(yī)護(hù)人員，在術(shù)后6小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者做患肢肌肉舒縮活動(dòng)及活動(dòng)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)、健康肢體，定期協(xié)助患者翻身拍背，按摩骨突受壓部位，鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，以防并發(fā)癥的發(fā)生。

10 及時(shí)和醫(yī)生做好溝通

我們畢竟只是醫(yī)護(hù)人員，在救治患者的過(guò)程中，我們只能做好“半醫(yī)”工作，或者說(shuō)是“伴醫(yī)”工作。如為復(fù)合傷，骨折同時(shí)懷疑有臟器損傷時(shí)，診斷未明確前不能隨意使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋癥狀，延誤病情，同時(shí)密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化，有異常立即通知醫(yī)生。

11 做好家屬的“護(hù)理”工作

其實(shí)在病人康復(fù)過(guò)程中，家屬對(duì)于病人的影響不弱于我們這些醫(yī)護(hù)人員。因此，工作中我們一定要注意做好病人及家屬思想工作，使病人有良好的心理因素，積極的心理狀態(tài)。

綜上所述，與其他科室不同，在骨科醫(yī)護(hù)工作中，我們護(hù)理的患者往往是“身心俱傷”?；颊咝枰淌苤眢w的“劇痛”，還需要忍受心里的極大壓力。因此，他們更需要得到我們這些醫(yī)護(hù)人員的幫助，他們更需要得到高水平的醫(yī)療服務(wù)。作為一線的醫(yī)療護(hù)理人員，我們需要提升自己的工作意識(shí)、提升自己的工作能力，讓患者早日康復(fù)。

（作者單位：重慶市石柱縣中醫(yī)院）

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