王素華

手術(shù)室護(hù)理管理中運(yùn)用精細(xì)化管理的效果分析

王素華

目的探討手術(shù)室護(hù)理管理中運(yùn)用精細(xì)化管理的效果。方法選取2016年1月—2017年2月我院收治的88例經(jīng)手術(shù)治療患者，隨機(jī)將其分為對照組44例與觀察組44例，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理；對比兩組患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)安全性。結(jié)果觀察組手術(shù)安全性、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度顯然高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施精細(xì)化管理措施效果顯著，可有效提高患者滿意度，改善手術(shù)安全性，提高護(hù)理質(zhì)量。

手術(shù)室；護(hù)理管理；精細(xì)化管理；應(yīng)用效果

手術(shù)室是醫(yī)院外科治療中的重要單位，為患者提供手術(shù)治療的重要場所，與保證手術(shù)的順利進(jìn)行、患者生命安全等關(guān)系密切。因此，醫(yī)院手術(shù)室不僅需要滿足良好的硬件設(shè)施，同時在手術(shù)室規(guī)范管理、操作流程等進(jìn)行完善[1]。本研究對2016年1月—2017年2月我院收治的44例經(jīng)手術(shù)治療患者實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理，取得顯著成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年2月年我院收治的88例經(jīng)手術(shù)治療患者，隨機(jī)將其分為對照組44例與觀察組44例。對照組中，男23例，女21例，年齡19～75歲，平均年齡（45.7±3.1）歲。觀察組中，男25例，女19例，年齡20～75歲，平均年齡（46.3±3.5）歲。對比兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)。觀察組患者采用精細(xì)化護(hù)理管理進(jìn)行干預(yù)，具體如下：（1）應(yīng)用精細(xì)化管理提升醫(yī)護(hù)人員綜合能力；手術(shù)室中，臨床護(hù)理工作極其復(fù)雜，對醫(yī)護(hù)人員綜合能力要求極高，醫(yī)院需不斷接受新知識、新理念。醫(yī)院高層管理者需組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)精細(xì)化管理知識、理念，吸取精細(xì)化管理中的精髓。同時制定出合理的管理方案與操作流程，醫(yī)護(hù)人員在工作中嚴(yán)格按照流程執(zhí)行，并培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、自我約束的工作態(tài)度，深刻認(rèn)知自身工作的重要性，精細(xì)化管理的意義。（2）細(xì)分精細(xì)化管理職責(zé)、流程、制度；手術(shù)室精細(xì)化管理的核心是管理制度的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，管理者能力體現(xiàn)在使每位工作者保質(zhì)保量的完成任務(wù)；精細(xì)化管理的實(shí)施需對手術(shù)室中的各項(xiàng)操作實(shí)施細(xì)致化、標(biāo)準(zhǔn)化，如手術(shù)器械準(zhǔn)備流程、制作手術(shù)物資備用表、手術(shù)室內(nèi)行為規(guī)范、手術(shù)室中基本操作流程以及各班次不同時間段工作流程等。確保手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理過程中有章可循，并對精細(xì)化管理制度的實(shí)施進(jìn)行考評。（3）精細(xì)化管理提高護(hù)理質(zhì)量；手術(shù)室作為給予患者實(shí)施救治的重要場所，因此每個細(xì)節(jié)的精細(xì)化管理無容忽視，對此可將手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化以及量化管理等方式實(shí)施管理。例如，手術(shù)室各區(qū)域標(biāo)識化，將標(biāo)識細(xì)分到每個區(qū)域、器材等，加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)管理，確保手術(shù)室中器械管理、區(qū)域劃分等一目了然。（4）提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量，手術(shù)室護(hù)理人員需做到給予患者最滿意的服務(wù)、給予醫(yī)師最默契的配合，使其成為自身的工作理念。促使各科室護(hù)理人員提出細(xì)節(jié)護(hù)理的措施，最終總結(jié)并進(jìn)行實(shí)施。要求護(hù)理人員在接倒換著后每個細(xì)節(jié)均要為患者考慮，如：健康宣教、眼神鼓勵、親切問候等，每一個細(xì)節(jié)均需體現(xiàn)護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.3 療效評定

采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，選項(xiàng)包括滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，從手術(shù)室設(shè)施、人員、安全、布局等4個管理方面評分，滿分100分；同時對手術(shù)安全情況，根據(jù)手術(shù)中不良發(fā)生情況進(jìn)行測評。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件使用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料運(yùn)用%表示，使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對比

觀察組中，滿意27例，一般15例，不滿意2例，滿意率95.45%；對照組中，滿意19例，一般12例，不滿意13例，滿意率70.45%。對比兩組滿意情況，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.624，P=0.000）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)安全性對比

觀察組護(hù)理評分為（95.37±3.26）分，高于對照組的（86.12±5.91）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.671，P=0.00）。且觀察組手術(shù)中不良事件1例（2.27%），低于對照組7例（15.91%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.832，P=0.000）。

3 討論

手術(shù)室是對重癥患者提供救治措施的重要場所，手術(shù)室中醫(yī)護(hù)人員的操作、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)室環(huán)境等均與患者手術(shù)治療結(jié)果存在直接關(guān)系[2]。若手術(shù)室中人員、設(shè)備、環(huán)境出現(xiàn)任何失誤，會對患者治療效果造成嚴(yán)重影響，甚至危及患者生命安全[3]。因此，手術(shù)室護(hù)理精細(xì)化管理對于保證患者治療效果、生命安全等意義重大[4-5]。

手術(shù)室護(hù)理精細(xì)化管理實(shí)施需要制定規(guī)范的章程，規(guī)章制度制定中不可放過任何一個細(xì)節(jié)，無論是器材管理、人員管理還是衣物消毒等均要嚴(yán)格按照精細(xì)管理制度實(shí)施，降低手術(shù)室護(hù)理過程中失誤發(fā)生率[6]。同時加強(qiáng)對于護(hù)理人員的專業(yè)知識培養(yǎng)，確保每一位手術(shù)室護(hù)理工作者具有滿足手術(shù)工作要求的職業(yè)素質(zhì)以及職業(yè)責(zé)任心，從而有效執(zhí)行精細(xì)化管理[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)安全性、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)施精細(xì)化管理措施，可有效改善手術(shù)室現(xiàn)狀，對降低手術(shù)是護(hù)理錯誤發(fā)生率，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度等起到積極作用。

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[2]伍琳，孫艷杰，劉鈺鵬．立體定向手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理的體會[J]．中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（z1）：491-492．

[3]田美娟．分析精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：262-263．

[4]林秀珍，叢麗霞，徐穎超．精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（35）：272-273．

[5]劉利平．應(yīng)用精細(xì)化管理降低護(hù)理不良事件的研究[J]．醫(yī)藥前沿，2016，6（2）：314．

[6]衛(wèi)淑華．試論精細(xì)化管理在門診輸液安全護(hù)理管理中的應(yīng)用價值[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，15（15）：171-173．

[7]譚潔．精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理品質(zhì)管理中的應(yīng)用價值[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，15（21）：150-151．

[8]李曉燕．探討精細(xì)化管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值[J]．醫(yī)學(xué)信息，2016，29（10）：12-13．

Analysis Effect of Applying Fine Management in Nursing Management of Operation Room

WANG Suhua Operation Room, Taixing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taixing Jiangsu 225400, China

ObjectiveTo explore the effect of meticulous management in operation room nursing management. MethodsFrom January 2016 to February 2017, 88 patients with surgical treatment in our hospital were randomly divided into a control group of 44 cases and an observation group of 44 cases, control group

routine nursing management, and the observation group carried out meticulous nursing management; The satisfaction, quality of care and operation safety of the two groups were compared.ResultsThe operation safety, nursing quality and nursing satisfaction of the observation group were obviously higher than that of the control group (P＜0.05). ConclusionThe effect of meticulous management measures in operation room nursing management is remarkable, which can effectively improve the patient satisfaction, improve the operation safety and improve the quality of nursing.

operation room; nursing management; meticulous management; application effect

R473

A

1674-9308（2017）16-0252-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．137