劉歡

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院設(shè)備科，四川 宜賓 644000）

新醫(yī)改背景下的醫(yī)療設(shè)備管理問題探析

劉歡

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院設(shè)備科，四川 宜賓 644000）

為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，提高我國人民的健康水平，中共中央、國務(wù)院公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，并于2009年3月正式實(shí)施。在新醫(yī)改的政策推動(dòng)下，醫(yī)院的管理與運(yùn)營進(jìn)行著全面的變革，醫(yī)療設(shè)備管理也是其中之一。如何在新醫(yī)改的背景下做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作是醫(yī)院所要著重思考的問題。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)該樹立設(shè)備管理觀念，明確醫(yī)療設(shè)備管理工作在醫(yī)院管理工作中的重要地位，成立醫(yī)療設(shè)備委員會(huì)以及醫(yī)療設(shè)備管理科室，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)、使用、報(bào)廢的整個(gè)過程進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)的管理，使醫(yī)療設(shè)備的效用被充分的發(fā)揮，提升醫(yī)院的綜合能力，讓醫(yī)院在新醫(yī)改背景下得到更好的發(fā)展。

新醫(yī)改；醫(yī)療設(shè)備；管理

0 引言

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是一類較為重要的衛(wèi)生資源，對(duì)提高醫(yī)療水平、解決我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的民生問題有著重要意義。新醫(yī)改背景下，各地區(qū)醫(yī)院都在對(duì)自身的管理進(jìn)行不斷的調(diào)整與改進(jìn)來適應(yīng)新的政策環(huán)境。醫(yī)療設(shè)備管理也進(jìn)行了一系列的變革。

1 保障充足的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)費(fèi)

先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是提高醫(yī)療服務(wù)水平的有利條件。雖然公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都由政府買單，但是隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面的經(jīng)費(fèi)投入仍然難以保證醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)經(jīng)費(fèi)，因此新醫(yī)改在強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)地位的同時(shí)，也鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展。

醫(yī)療設(shè)備的管理首先要從購進(jìn)開始，而設(shè)備的購進(jìn)經(jīng)費(fèi)就成了醫(yī)院首先要解決的問題。根據(jù)醫(yī)院的不同情況，醫(yī)院可以通過以下幾種方式來獲取充足的醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)經(jīng)費(fèi)[1-3]：①整合醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備資源，充分挖掘醫(yī)院的內(nèi)在潛力，合理利用現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備來提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)揮醫(yī)院自身的特色優(yōu)勢(shì)吸引更多患者到本醫(yī)院就診，積累資金后有選擇性的引進(jìn)適合自身的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療服務(wù)的效率及質(zhì)量，增加醫(yī)院的收入，用收入的資金又去更新醫(yī)療設(shè)備，如此良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。②進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備融資，向國內(nèi)外的金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行無息或者低息貸款來保證醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)資金。③積極與有投資意向的企業(yè)合作，例如設(shè)備供應(yīng)廠家、代理公司等，讓其提供資金或是設(shè)備，與醫(yī)院聯(lián)合經(jīng)營，從醫(yī)院的收入中分成。④對(duì)符合上級(jí)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)支持的研究項(xiàng)目或是醫(yī)療技術(shù)要積極提出經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)，獲得上級(jí)機(jī)關(guān)的支持。

2 考慮醫(yī)療設(shè)備的適宜性

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的種類與功能也越發(fā)完善。為了在新醫(yī)改的環(huán)境下得到更好的發(fā)展，醫(yī)院在購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的選擇上也要與時(shí)俱進(jìn)，充分考慮醫(yī)療設(shè)備與自身人員配備、地區(qū)環(huán)境、患者條件、購置經(jīng)費(fèi)等方面的適宜程度。

3 進(jìn)行有效的醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高效的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，在保證先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)的同時(shí)還要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，集成共性技術(shù)以及醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)配安排，使其的資源利用達(dá)到最大化[4-6]。

3.1 構(gòu)建合理的組織管理結(jié)構(gòu)

設(shè)立專門的醫(yī)療設(shè)備管理科室對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，由醫(yī)院管理者進(jìn)行直接領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院的所有醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)籌管理，合理安排醫(yī)療設(shè)備的日常使用、維護(hù)、配套材料補(bǔ)充、報(bào)廢等事宜。同時(shí)，為了使醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理達(dá)到最好的效果，還可以設(shè)置一個(gè)由各科室專家組成的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，參與醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理，為醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)、使用、處理決策提供專業(yè)的參考意見，幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行正確的醫(yī)療設(shè)備相關(guān)決策。

3.2 制定合理的醫(yī)療設(shè)備購置流程

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院重要的固定資產(chǎn)資源，醫(yī)院要對(duì)其購進(jìn)制定全面完善的制度流程，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保證設(shè)備購置的順利進(jìn)行。設(shè)備購進(jìn)應(yīng)該一律由使用科室根據(jù)需要向設(shè)備管理部門進(jìn)行申請(qǐng)，設(shè)備管理部門對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行匯總論證后由醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，最后由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層根據(jù)醫(yī)療設(shè)備管理部門以及委員會(huì)收集及評(píng)價(jià)的資料進(jìn)行決策。在此過程中設(shè)備管理科一定要對(duì)準(zhǔn)備購進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的可靠性、先進(jìn)性、可行性以及必要性進(jìn)行充分的科學(xué)論證，對(duì)各廠家生產(chǎn)的設(shè)備質(zhì)量、價(jià)格、性能、售后服務(wù)進(jìn)行綜合考慮對(duì)比，客觀評(píng)價(jià)各設(shè)備貨源，選派專業(yè)的人員進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，對(duì)設(shè)備的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、配置、性能指標(biāo)、售后服務(wù)、使用配套設(shè)備要求進(jìn)行充分調(diào)研，選取與醫(yī)院科室較為匹配的產(chǎn)品，再由設(shè)備委員會(huì)結(jié)合醫(yī)院自身的情況需求進(jìn)行評(píng)估，提交評(píng)估報(bào)告，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行購進(jìn)決策后簽訂購買合同。

3.3 對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行完善的運(yùn)行管理

醫(yī)療設(shè)備運(yùn)抵醫(yī)院后就需要立即納入醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)進(jìn)行日常運(yùn)行管理。具體的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行管理包括設(shè)備分配管理、調(diào)試管理、操作使用管理以及后期的維修保養(yǎng)管理。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)申請(qǐng)將抵達(dá)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及時(shí)分配給醫(yī)院各科室，將設(shè)備運(yùn)至各科室符合安裝條件的區(qū)域進(jìn)行安裝，盡快聯(lián)系供應(yīng)商的技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備調(diào)試及操作人員培訓(xùn)，督促各科室的設(shè)備使用人員了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，熟悉設(shè)備使用方法。在設(shè)備正常運(yùn)行后，定期對(duì)正在使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)更新配件，補(bǔ)充配套材料，使醫(yī)療設(shè)備能夠正常使用。

3.4 進(jìn)行設(shè)備效益管理

不管購進(jìn)的是何種設(shè)備，醫(yī)院的最終目標(biāo)都是提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，達(dá)到效益最大化。在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為了醫(yī)院提升綜合實(shí)力和提高經(jīng)濟(jì)效益的有力保障。醫(yī)療設(shè)備管理科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的效益測(cè)算管理，定期對(duì)醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行運(yùn)行效益指標(biāo)測(cè)算，綜合評(píng)定設(shè)備的完好率、收費(fèi)價(jià)格、能源消耗、維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用、人工成本、材料成本、使用效率、磨損程度等指標(biāo)，建立大型醫(yī)療設(shè)備信息檔案，對(duì)設(shè)備的效益情況進(jìn)行定期的評(píng)估，為醫(yī)院決策者進(jìn)行決策提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

4 結(jié)束語

如何在新醫(yī)改的背景下做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作是醫(yī)院所要著重思考的問題。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)該樹立設(shè)備管理觀念，明確醫(yī)療設(shè)備管理工作在醫(yī)院管理工作中的重要地位，成立醫(yī)療設(shè)備委員會(huì)以及醫(yī)療設(shè)備管理科室，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)、使用、報(bào)廢的整個(gè)過程進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)的管理，使醫(yī)療設(shè)備的效用被充分的發(fā)揮，提升醫(yī)院的綜合能力，讓醫(yī)院在新醫(yī)改背景下得到更好的發(fā)展。

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Analysis of Medical Equipment Management under the Background of New Medical Reform

LIU Huan

(Equipment Section, The First Hospital of Yibin, Yibin, Sichuan, 644000, China)

In order to establish the medical and health system China characteristics, improve the health level of the Chinese people, the CPC Central Committee and the State Council announced on deepening the views of medical and health system reform, and was formally implemented in March 2009. Under the impetus of the new medical reform policy, the management and operation of the hospital has undergone a comprehensive change, and the management of medical equipment is also one of them. How to do well the management of hospital medical equipment under the background of new medical reform is a problem that should be considered by the hospital. The author believes that the hospital should establish the equipment management concept, clear management of medical equipment is an important role in hospital management, the establishment of medical equipment and medical equipment management committee of Department of medical equipment purchase, use and scrapped the whole process of professional management system, so that the utility of medical equipment is full, comprehensive ability to promote the hospital, make the hospital get better development under the background of new medical reform.

New medical reform; Medical equipment; Management

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.47