覃家華

康復(fù)綜合治療對(duì)阿爾茨海默?。ˋD）患者腦電特征的影響分析

覃家華

目的分析康復(fù)綜合治療對(duì)阿爾茨海默?。ˋD）患者腦電特征的影響。方法選擇我院自2015年8月—2016年7月收治的AD患者50例作為研究對(duì)象，依據(jù)不同治療方法，將其均分兩組，予以常規(guī)治療的患者作為參照組，予以康復(fù)治療的患者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方法治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的MMSE評(píng)分（18.99±1.67）和BI評(píng)分（47.36±4.62），均優(yōu)于參照組（15.04±1.23）、（40.41±4.37），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=9.522 3，t2=5.464 4，P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的腦電高頻帶相對(duì)功率β1、β2（1.255±0.223）、（1.034±0.257）比值參數(shù)也相對(duì)較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t3=5.504 6、t4=7.160 7，P＜0.05）。結(jié)論AD患者予以康復(fù)治療可以使認(rèn)知功能和日常生活活動(dòng)功能有效改善，可以將該治療方法在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。與此同時(shí)，腦電特征可以對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

康復(fù)綜合治療；阿爾茨海默??；腦電特征；影響；分析

阿爾茨海黙病（AD）是臨床中最常見老年性疾病之一，臨床主要特征以記憶障礙和認(rèn)知功能下降為主，在一定程度上對(duì)患者的生活活動(dòng)能力造成嚴(yán)重影響[1]。從目前的治療方法來看，臨床常選擇藥物治療，但是難以達(dá)到理想的治療效果。近年來，有學(xué)者研究表明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合康復(fù)治療可以使患者認(rèn)知功能和日常生活活動(dòng)功能進(jìn)行提升[2]。鑒于此，此研究分析康復(fù)綜合治療對(duì)AD患者腦電特征的影響，抽取我院2015年8月—2016年7月收治的AD患者50例，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年8月—2016年7月收治的AD患者50例作為研究對(duì)象，所有患者的疾病均由臨床證實(shí)。依據(jù)不同治療方法，將其均分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各25例。實(shí)驗(yàn)組中，男15例、女10例，年齡為50～78歲，平均年齡為（62.4±4.6）歲，病程為1～3個(gè)月。參照組中，男18例、女7例，年齡為51～79歲，平均年齡為（63.6±4.3）歲，病程為1～4個(gè)月。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)藥物治療；實(shí)驗(yàn)組在參照組治療基礎(chǔ)上配合康復(fù)綜合治療，詳情治療內(nèi)容如下：

（1）認(rèn)知功能：對(duì)患者認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，原則堅(jiān)持以無錯(cuò)學(xué)習(xí)為主，而后結(jié)合時(shí)間情況制定，對(duì)認(rèn)知訓(xùn)練任務(wù)予以明確，主要為：交替連線、立體定向和時(shí)間定向等，與此同時(shí)讓其進(jìn)行文字練習(xí)、短文復(fù)述和對(duì)故事進(jìn)行推理，此外還需對(duì)其記憶和思維能力進(jìn)行練習(xí)，每次訓(xùn)練時(shí)間為20 min，一周3次[3]。

（2）言語功能：對(duì)患者的聽說讀寫水平進(jìn)行評(píng)估，并指導(dǎo)其進(jìn)行言語功能練習(xí)，每次訓(xùn)練時(shí)間為20 min，一周3次。

（3）日?；顒?dòng)功能訓(xùn)練：對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，主要包括：進(jìn)食水果、個(gè)人衛(wèi)生以及開關(guān)門窗，同時(shí)還包括穿脫外衣，和虛擬購(gòu)物等，每次訓(xùn)練時(shí)間為2 min，一周3次。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組患者治療后的日常生活活動(dòng)能力和認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后對(duì)兩組患者的腦電高頻帶相對(duì)功率β1、β2進(jìn)行觀察，最后將研究結(jié)果予以詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的量表評(píng)分情況對(duì)比

兩組患者經(jīng)不同方法治療后，實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)MSE評(píng)分和BI評(píng)分均優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)兩組患者的量表評(píng)分對(duì)比（±s）

評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組（n=25） 參照組（n=25） t P MMSE 18.99±1.67 15.04±1.23 9.522 3 ＜0.05 BI 47.36±4.62 40.41±4.37 5.464 4 ＜0.05

2.2 兩組患者的腦電信號(hào)功率比值對(duì)比

兩組患者經(jīng)不同方法治療后，實(shí)驗(yàn)組患者腦電信號(hào)高頻帶相對(duì)功率β1、β2均優(yōu)于參照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的腦電高頻帶相對(duì)功率β1、β2（±s）

評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組（n=25） 參照組（n=25） t P β1 1.255±0.223 0.854±0.288 5.504 6 ＜0.05 β2 1.034±0.257 0.629±0.118 7.160 7 ＜0.05

3 討論

老齡化的加劇發(fā)展，使AD發(fā)生率逐年增加，引發(fā)因素與神經(jīng)系統(tǒng)變性存在相關(guān)性[4-5]。以往的治療手段，首選藥物治療，但是治療效果不是十分理想。有學(xué)者研究后表明[6]，康復(fù)綜合治療可以有效改善患者的學(xué)習(xí)能力和記憶力，同時(shí)可以使患者的日常生活活動(dòng)功能和認(rèn)知功能得以改善。本次研究結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者予以康復(fù)綜合治療，參照組患者予以常規(guī)治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的MMSE評(píng)分和BI評(píng)分均優(yōu)于參照組，這一研究結(jié)果與某文章的報(bào)道具有一致性[7]。也有學(xué)者研究后表明，腦電異常程度與認(rèn)知障礙存在相關(guān)性，此研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者腦電信號(hào)功率比值均優(yōu)于參照組，這一研究結(jié)果與該學(xué)者的研究結(jié)果類似[8]。

綜上所述，AD患者予以康復(fù)綜合治療，效果理想，不僅可以使患者認(rèn)知功能進(jìn)行提升，其日常生活活動(dòng)能力也會(huì)得以改善。與此同時(shí)，患者功能提高的潛能可以利用腦電特征進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而使治療效果得以提升。

[1]于洋，張惠紅，姚宏，等. 康復(fù)綜合治療對(duì)阿爾茨海默病患者腦電特征影響的研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（5）：514-517.

[2]張崇麗. 家庭協(xié)同護(hù)理在阿爾茨海默病合并腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（8）：932-934.

[3]孫婷婷，賈建軍，李榕彬，等. 綜合康復(fù)鍛煉對(duì)阿爾茨海默病患者日常生活能力和認(rèn)知能力的影響[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（7A）：43-45.

[4]徐英，沈珍華，蘇巍，等. 綜合康復(fù)治療對(duì)早中期阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能的影響[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2014，20（3）：173-175.

[5]林春潔，蘇保育，譚曉雪，等. 照顧者護(hù)理技巧對(duì)阿爾茨海默病患者康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011，6（11）：80-81.

[6]石宏芳，姚紅英，陳賢芝，等. 輕中度阿爾茨海默病患者綜合護(hù)理干預(yù)的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（11）：29-31.

[7]陳宇暉. 艾斯能聯(lián)合康復(fù)綜合治療對(duì)阿爾茨海默病患者腦電特征的影響[J]. 心理醫(yī)生，2016，22（11）：87-88.

[8]劉月平，徐永濤，扶治霞，等. 綜合康復(fù)治療對(duì)輕、中度阿爾茨海默病的療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)，2013，28（5）：373-374.

Effect of Comprehensive Rehabilitation Therapy on Electroencephalogram (EEG) in Patients With Alzheimer's Disease (AD)

QIN Jiahua
Department of Rehabilitation Medicine, Chongqing General Hospital, Chongqing 400080, China

ObjectiveTo analyze the e ff ect of comprehensive rehabilitation therapy on EEG characteristics in patients with Alzheimer's disease (AD).Methods50 cases of patients with AD admitted in our hospital from August 2015 to July 2016 were divided into two groups according to the treatment group. The patients treated with conventional therapy were treated as reference group, Patients were treated as rehabilitation group, and fi nally the treatment e ff ect of the two groups of patients were analyzed and summarized.ResultsThe MMSE scores (18.99 ± 1.67) and BI scores (47.36 ± 4.62) in the experimental group were signi fi cantly higher than those in the control group (15.04 ± 1.23) and (40.41 ± 4.37) after treatment with di ff erent methods. The difference was statistically significant (t1=9.522 3, t2=5.464 4,P ＜ 0.05). Patients in the experimental group the EEG frequency band relative power of β1, β2 (1.255 ± 0.223), (1.034 ± 0.257) ratio parameter is relatively excellent, data comparison between groups, the difference was statistically signi fi cant (t3=5.504 6, t4=7.160 7, P ＜ 0.05).ConclusionRehabilitation therapy in patients with AD can improve the function of cognitive function and daily life activities, and the treatment can be further practiced in clinical practice. At the same time, EEG features can evaluate the efficacy of rehabilitation.

rehabilitation comprehensive treatment; Alzheimer's disease; EEG characteristics; impact; analysis

R749.16

A

1674-9308（2017）06-0129-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.073

重鋼總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，重慶 400080