顧曉玲

小兒支原體感染的臨床表現(xiàn)與治療方式探析

顧曉玲

目的研究小兒支原體感染的臨床表現(xiàn)與治療方式。方法選取我院2015年1月—2016年8月小兒支原體感染患兒160例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，非霧化組單純用阿奇霉素治療，霧化組在阿奇霉素治療基礎(chǔ)上用復(fù)方異丙托溴氨和布地奈德混懸液霧化吸入治療?？偨Y(jié)患兒臨床表現(xiàn)，兩組患兒后期咳嗽持續(xù)時(shí)間、高體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺部感染消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果霧化組治療效果優(yōu)于非霧化組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，非霧化組中，顯效27例，有效41例，無(wú)效12例，總有效率為85.00%；霧化組中，顯效44例，有效32例，無(wú)效4例，總有效率為95.00%。霧化組患兒后期咳嗽持續(xù)時(shí)間、高體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺部感染消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均優(yōu)于非霧化組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒支原體感染的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，阿奇霉素治療基礎(chǔ)上用復(fù)方異丙托溴氨和布地奈德混懸液霧化吸入治療效果優(yōu)于單純阿奇霉素治療，可更好促進(jìn)臨床癥狀的消退，改善患兒預(yù)后。

小兒支原體感染；臨床表現(xiàn)；治療方式

支原體是小兒肺部感染和其他呼吸道部位感染主要原因之一，目前小兒支原體感染病例報(bào)道逐年增多，引起臨床重視[1-3]。本研究探討了小兒支原體感染的臨床表現(xiàn)與治療方式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2016年8月收治的小兒支原體感染患兒160例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。非霧化組中，男48例、女32例；年齡5個(gè)月～13歲，平均年齡為（3.61±0.83）歲。霧化組中，男47例、女33例；年齡6個(gè)月～13歲，平均年齡為（3.56±0.81）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)

160例患兒以咳痰、咳嗽、氣喘、咽痛、胸痛、高熱等為主要表現(xiàn)，X胸片檢查可見(jiàn)絮狀陰影。經(jīng)血清肺炎支原體IgM抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性。

1.3 方法

非霧化組單純用阿奇霉素治療，靜脈滴注，10 mg/（kg·d），每天1次，治療6～10 d。

霧化組在阿奇霉素治療基礎(chǔ)上用復(fù)方異丙托溴氨和布地奈德混懸液霧化吸入治療，每天吸入2次，治療6～10 d。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒后期咳嗽持續(xù)時(shí)間、高體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺部感染消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和治療效果。

顯效：咳痰、咳嗽、氣喘、咽痛、胸痛、高熱等癥狀消失，X胸片絮狀陰影消失，經(jīng)血清肺炎支原體IgM抗體檢驗(yàn)陰性；有效：咳痰、咳嗽、氣喘、咽痛、胸痛、高熱等癥狀改善，X胸片絮狀陰影縮小，經(jīng)血清肺炎支原體IgM抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性或陰性；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各觀察指標(biāo)比較

非霧化組患兒高體溫恢復(fù)正常時(shí)間、后期咳嗽持續(xù)時(shí)間、肺部感染消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間分別為（7.31±2.77）d、（8.31±3.57）d、（8.62±2.59）d、（7.34±2.57）d，霧化組患兒高體溫恢復(fù)正常時(shí)間、后期咳嗽持續(xù)時(shí)間、肺部感染消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間分別為（5.52±1.41）d、（6.55±2.61）d、（6.65±1.21）d、（5.52±1.61）d。霧化組患兒后期咳嗽持續(xù)時(shí)間、高體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺部感染消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均優(yōu)于非霧化組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果比較

非霧化組中，顯效27例，有效41例，無(wú)效12例，總有效率85.00%；霧化組中，顯效44例，有效32例，無(wú)效4例，總有效率95.00%。霧化組治療效果優(yōu)于非霧化組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒支原體感染多為肺炎支原體感染，其患病率逐年升高，可能跟抗生素不規(guī)范應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)相關(guān)。

阿奇霉素屬于新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物，作用時(shí)間更長(zhǎng)，阻滯穿透性更強(qiáng)，耐藥性較低，且副作用更少，霧化吸入治療對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病效果確切，可提高局部藥物濃度，減少藥物用量，減少全身用藥的副作用[5-8]。

本研究結(jié)果顯示，患兒以咳嗽、發(fā)燒、肺部啰音等為主要表現(xiàn)。霧化組治療效果優(yōu)于非霧化組（P＜0.05）。霧化組患兒后期咳嗽持續(xù)時(shí)間、高體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺部感染消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均優(yōu)于非霧化組（P＜0.05）。

綜上所述，小兒支原體感染的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，阿奇霉素治療基礎(chǔ)上用復(fù)方異丙托溴氨和布地奈德混懸液霧化吸入治療效果優(yōu)于單純阿奇霉素治療，可更好促進(jìn)臨床癥狀的消退，改善患兒預(yù)后。

[1]柯友建. 布地奈德吸入聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒支原體感染后咳嗽60例臨床療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2014，37（7）：62-63.

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Clinical Manifestations and Treatment of Mycoplasma Infection in Children

GU Xiaoling
Pediatric Department, Wuzhong People's Hospital of Suzhou City, Suzhou Jiangsu 215000, China

ObjectiveTo study the clinical manifestation and treatment of mycoplasma infection in children.Methods160 cases of children with mycoplasma infection were divided into two groups from January 2015 to August 2016. The non-aerosol group was treated with azithromycin alone. The fractions were treated with azithromycin and dexamethasone De suspension inhalation therapy. To summarize the clinical manifestations of children, two groups of children late cough duration, high body temperature returned to normal time, the disappearance of lung infection time, lung rales disappear time and treatment e ff ects were compared.ResultsThe e ff ect of the treatment group was signi fi cantly higher than that of the non-atomized group (P ＜ 0.05). Among them, 27 cases were markedly e ff ective in the nonatomized group, 41 cases were ineffective and 12 cases were ineffective. The total effective rate was 85.00%. There were 44 cases in the aerosol group, 32 cases were effective and 4 cases were ineffective. The total e ff ective rate was 95.00%. The duration of coughing, high body temperature returned to normal time, the time of disappearance of lung infection and the disappearance of lung rales were significantly better than those of non- atomized group (P ＜0.05).ConclusionThe clinical manifestation of mycoplasma infection in children is complicated. The e ff ect of azithromycin treatment on the basis of azithromycin and budesonide suspension is better than that of azithromycin alone, which can promote the regression of clinical symptoms and improve the symptoms child prognosis.

mycoplasma infection in children; clinical manifestations; treatment

R725.6

A

1674-9308（2017）06-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.061

江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院兒科，江蘇 蘇州 215000