李斌 王永麗 郭虹

口腔頜面部間隙感染治療效果分析

李斌 王永麗 郭虹

目的了解可改善口腔頜面部間隙感染患者病情的治療措施。方法隨機(jī)選取2014年7月—2016年2月73例因口腔頜面部間隙發(fā)生感染問(wèn)題進(jìn)入我院的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同療法為依據(jù)展開(kāi)分組：行常規(guī)療法的35例均屬A組，而加以膿腫切開(kāi)引流療法+高壓氧療法的38例則屬B組，分別統(tǒng)計(jì)兩組療效及其白細(xì)胞值，展開(kāi)比較。結(jié)果治療后，A組治療總有效率、白細(xì)胞值、不良癥狀發(fā)生率均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)口腔頜面外科口內(nèi)入路手術(shù)患者術(shù)后采取輸液式的口腔沖洗，能夠顯著清除患者口腔異味及異物，提高口腔清潔度，降低各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)口腔內(nèi)的傷口愈合，該方法應(yīng)用效果顯著。

常規(guī)療法；膿腫切開(kāi)引流療法；口腔頜面部間隙感染；高壓氧療法；白細(xì)胞

口腔頜面部間隙感染通常表現(xiàn)出病情嚴(yán)重特征，而且還可能使機(jī)體全身出現(xiàn)不適現(xiàn)象，臨床多以廣譜型的抗菌藥品對(duì)其展開(kāi)治療，但是實(shí)踐效果有限，而通過(guò)聯(lián)合展開(kāi)膿腫切開(kāi)引流療法+高壓氧療法，則可使機(jī)體病情充分緩解[1-3]。為了解適合口腔頜面部間隙感染患者，同時(shí)能促進(jìn)其轉(zhuǎn)歸的療法，此研究重點(diǎn)選取73例因口腔頜面部間隙發(fā)生感染問(wèn)題、于2014年7月—2016年2月進(jìn)入我院的患者展開(kāi)分析，并且施以不同療法，旨在提升救治工作實(shí)踐效果，同時(shí)改善機(jī)體白細(xì)胞值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究隨機(jī)選取73例因口腔頜面部間隙發(fā)生感染問(wèn)題、于2014年7月—2016年2月進(jìn)入我院的患者，以不同療法為依據(jù)展開(kāi)分組。A組患者35例，女性14例、男性21例，年齡33～78歲，平均年齡為（62.90±13.62）歲；病程4～43 d，平均病程（10.60±2.77）d。B組患者38例，女性16例、男性22例，年齡30～76歲，平均年齡（61.20±12.70）歲；病程4～40 d，平均病程（10.30±2.34）d；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組均行常規(guī)療法：結(jié)合患者病情狀況，予以用藥廣譜型的抗菌藥品，給藥方式選擇靜滴，而給藥量則根據(jù)病情狀況進(jìn)行判斷，并且配合展開(kāi)營(yíng)養(yǎng)療法，以促進(jìn)病情改善。B組則加以展開(kāi)膿腫切開(kāi)引流療法+高壓氧療法：（1）定位機(jī)體膿腫組織后，予以局麻，并對(duì)其膿腫腔有效切開(kāi)，在對(duì)感染成分、壞死成分等充分清除的基礎(chǔ)上，選擇生理鹽水、過(guò)氧化氫藥液以及甲硝唑等予以充分沖洗，再配合展開(kāi)術(shù)后專業(yè)引流工作；（2）放置引流設(shè)備時(shí)，醫(yī)師要保證動(dòng)作的輕柔性，防止機(jī)體血管系統(tǒng)、涎腺導(dǎo)管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)受損；（3）給予患者展開(kāi)高壓氧療法，時(shí)長(zhǎng)為每次1 h，頻率為每天1次，用藥療程共2周[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床效果，展開(kāi)治療工作后，機(jī)體癥狀充分消失，同時(shí)白細(xì)胞值也成功恢復(fù)至健康范圍屬顯效；機(jī)體癥狀充分改善，同時(shí)白細(xì)胞值也基本恢復(fù)至健康范圍，呈現(xiàn)出略高狀態(tài)屬好轉(zhuǎn)；機(jī)體癥狀始終存在，同時(shí)白細(xì)胞值也維持較高標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重屬無(wú)效[5]。（2）白細(xì)胞值。展開(kāi)治療工作前后，分別統(tǒng)計(jì)兩組病例白細(xì)胞值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0對(duì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)A、B兩組患者展開(kāi)不同療法后效果

對(duì)A、B兩組患者展開(kāi)不同療法后，A組治療有效率為77.14%（27/35）：8例（22.86%）無(wú)效，13例（37.14%）好轉(zhuǎn)，14例（40.00%）顯效；同時(shí)B組治療有效率為94.74%（36/38）：2例（5.26%）無(wú)效，10例（26.32%）好轉(zhuǎn)，26例（68.42%）顯效，B組患者的治療有效率優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)A、B兩組患者展開(kāi)不同療法前后白細(xì)胞值

對(duì)A、B兩組患者展開(kāi)不同療法前，A組白細(xì)胞值（8.33±1.36）×109/L，B組為（8.35±1.40）×109/L，組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；展開(kāi)不同療法后，A組白細(xì)胞值為（5.72±1.10）×109/L，B組為（2.49±0.60）×109/L，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)A、B兩組患者展開(kāi)不同療法后不良癥狀發(fā)生情況

對(duì)A、B兩組患者展開(kāi)不同療法后，A組35例中有10例（28.57%）出現(xiàn)不良癥狀：心力衰竭共3例，敗血癥共4例，縱膈炎共3例；B組38例中有2例（5.26%），均為敗血癥；組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

除了發(fā)病急以外，口腔頜面部間隙感染還表現(xiàn)出病情較重以及發(fā)展速度快等特征，若未能及時(shí)處理，就可能會(huì)有縱膈膿腫現(xiàn)象、膿毒血癥等發(fā)生，不僅會(huì)加重救治工作的難度，還會(huì)對(duì)機(jī)體健康狀況、預(yù)后質(zhì)量帶來(lái)各種負(fù)面影響，并且伴隨著頭痛現(xiàn)象、局部紅腫現(xiàn)象、張口受限問(wèn)題以及高熱問(wèn)題等發(fā)生，不利于口腔頜面部間隙感染順利轉(zhuǎn)歸，所以在臨床中，需對(duì)患者及時(shí)展開(kāi)治療[6]。

口腔頜面部間隙感染專業(yè)治療中，通過(guò)展開(kāi)膿腫切開(kāi)技術(shù)，即可對(duì)機(jī)體病變成分充分清除，在對(duì)機(jī)體局部張力充分控制的基礎(chǔ)上，避免毒素成分大量吸收，并且防止感染物質(zhì)朝著周?chē)g隙進(jìn)行不斷擴(kuò)散，而加以專業(yè)引流技術(shù)，即可避免機(jī)體呼吸道系統(tǒng)出現(xiàn)堵塞問(wèn)題，以防窒息死亡現(xiàn)象發(fā)生[7]。不僅如此，在治療中，配合展開(kāi)高壓氧療技術(shù)，可對(duì)機(jī)體新陳代謝能力有效提升，除了加快局部病變成分的迅速愈合外，還能提升其臨床修復(fù)質(zhì)量，加之能夠?qū)C(jī)體器官系統(tǒng)生理工作、身體免疫能力充分提升，因此還能實(shí)現(xiàn)對(duì)其康復(fù)水平的進(jìn)一步提高，實(shí)踐價(jià)值突出[8-9]。

[1]王焱，楊晉. 口腔頜面部間隙感染進(jìn)行高壓氧治療的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（8）：1231.

[2]王瑞凱. 口腔頜面部多間隙感染80例臨床治療分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（30）：23-24.

[3]王浩，張來(lái)健，徐偉，等. 口腔頜面部間隙感染67例臨床治療分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（17）：2177-2181.

[4]李麗. 口腔頜面部多間隙感染12例臨床分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（19）：599-600.

[5]王建華. 口腔頜面部間隙感染患者治療效果分析[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（4）：351-353.

[6]王承霖. 292例口腔頜面部間隙感染的臨床分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，4（6）：22.

[7]方敏，王玲. 56例口腔頜面部多間隙感染的臨床治療分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（7）：116-117.

[8]梅小妹. 成年人口腔頜面部間隙感染50例臨床分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（1）：56-57.

[9]王曉菊. 老年口腔頜面外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防體會(huì)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：97-98.

Analysis of the Treatment Outcome in Oral and Maxillofacial Space Infection

LI Bin WANG Yongli GUO Hong
Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Wuhai People's Hospital, Wuhai Inner Mongolia 016000, China

ObjectiveTo understand can improve the treatment of patients with oral and maxillofacial space infection disease measures.Methods73 patients with oral and maxillofacial space infection into our hospital were randomly selected as the research object from July 2014 to February 2016. According to the di ff erent therapies, the patients were divided into 35 cases in A group was treated with conventional therapy, and the patients were treated with incision and drainage and hyperbaric oxygen therapy were B group, the efficacy of two groups and their WBC values were compared.ResultsAfter treatment, the total effective rate of A group, the value of white blood cells, the incidence of adverse symptoms were higher than those of B group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionTo investigate the effect of oral cavity irrigation in oral and maxillofacial surgery, which can signi fi cantly eliminate patients with oral odor and foreign body, improve oral cleanliness, reduce the incidence of complications, application of this method is signi fi cant.

conventional therapy; the abscess incision drainage therapy; oral and maxillofacial space infection; hyperbaric oxygen therapy; white blood cells

R782.3

A

1674-9308（2017）06-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.047

內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院口腔頜面外科，內(nèi)蒙古 烏海016000