李楠

CT/MRI圖像融合技術(shù)在CT鼻咽癌患者中的診斷效果及價(jià)值研究

李楠

目的探討CT/MRI圖像融合技術(shù)在鼻咽癌患者中的診斷效果及價(jià)值。方法選取2015年1月—2016年9月醫(yī)院收治鼻咽癌患者36例，入院后完善相關(guān)檢查，患者先行CT檢查，然后行MRI檢查，利用CT/MRI圖像融合技術(shù)對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，分析CT/MRI圖像融合技術(shù)在鼻咽癌患者中的診斷效果及價(jià)值。結(jié)果鼻咽癌部位：CT診斷時(shí)，36例患者中14例確診，確診率為38.9%。CT/MRI圖像融合技術(shù)診斷時(shí)26例患者確診，確診率為72.2%。顱底部位：CT診斷時(shí)8例確診，確診率為22.2%。CT/MRI圖像融合技術(shù)診斷時(shí)20例確診，確診率為55.6%。2種診斷方法確診率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鼻咽癌患者采用CT診斷時(shí)采用CT/MRI圖像融合技術(shù)效果理想，能提高臨床確診率。

CT/MRI圖像融合技術(shù)；鼻咽癌；診斷效果；價(jià)值

鼻咽癌是臨床上常見的疾病，屬于是一種發(fā)病率極高的惡性腫瘤，患者發(fā)病后臨床表現(xiàn)為耳悶堵感、聽力下降、涕中帶血及鼻塞等。但是，部分患者發(fā)病早期臨床癥狀缺乏特異性[1]，多數(shù)患者一旦確診已經(jīng)是中、晚期，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。文獻(xiàn)報(bào)道顯示，將CT/MRI圖像融合技術(shù)用于鼻咽癌患者中效果理想，能提高臨床確診，為臨床治療提供影像學(xué)依據(jù)，但是該結(jié)論尚未得到進(jìn)一步證實(shí)[2-5]。為了探討CT/MRI圖像融合技術(shù)在鼻咽癌患者中的診斷效果及價(jià)值。選取2015年1月—2016年9月醫(yī)院收治鼻咽癌患者36例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年9月醫(yī)院收治鼻咽癌患者36例作為研究對(duì)象。其中男12例，女24例，年齡為27～66歲，平均年齡為（46.54±7.36）歲。入選患者均符合鼻咽癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過病理檢查確診為鼻咽癌，且治療前均行CT、MRI檢查。

1.2 方法

入院后完善相關(guān)檢查，了解患者臨床表現(xiàn)、病史等，根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的診斷、治療方案?；颊呦刃蠧T檢查，然后行MRI檢查，利用CT/MRI圖像融合技術(shù)對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。（1）CT檢查。采用Lightspeed VCT的GE64排128層螺旋CT模擬定位機(jī)對(duì)患者進(jìn)行掃描，掃描上界為頭頂、下屆為鎖骨頭，掃描過程中適當(dāng)?shù)脑黾訏呙鑿?qiáng)度，設(shè)定層距：5 mm，層厚5 mm，增強(qiáng)CT掃描時(shí)注射80～100 ml對(duì)比劑，速度為3 ml/s，注射和掃描時(shí)間間隔為45 s。（2）MRI檢查。運(yùn)用MR對(duì)患者進(jìn)行診斷，采用鑫高益OPER-0.3T，對(duì)序列進(jìn)行設(shè)定，根據(jù)病灶位置將上界設(shè)置為鞍上池，下界設(shè)置為第二頸椎，掃描過程中采用橫斷面、矢狀面和冠狀面，將層距設(shè)置為1 mm，層厚為5 mm，翻轉(zhuǎn)角度為90°。（3）CT/MRI圖像融合技術(shù)。將所有病例額CT、MRI圖像傳送到多功能圖像后處理站中，在3D模式下將患者的MRI軸面圖像導(dǎo)入，然后選擇MRI軸面圖像FOV完全一致的CT圖像文檔，電極配準(zhǔn)圖標(biāo)，計(jì)算機(jī)精確自動(dòng)配準(zhǔn)，部分圖像需要手動(dòng)微調(diào)，利用鼠標(biāo)拖動(dòng)浮動(dòng)的CT圖像，使其與參考MRI完全融合，采用多平面重組技術(shù)進(jìn)行多方位評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 鼻咽癌患者不同部位影像學(xué)診斷結(jié)果

CT診斷時(shí)，36例患者中14例確診，確診率為38.9%。其中，翼腭窩3例，眼旁間隙2例，口咽5例，顳下窩3例，海綿竇1例。CT/MRI圖像融合技術(shù)診斷時(shí)26例患者確診，確診率為72.2%。其中，翼腭窩4例，眼旁間隙5例，口咽4例，顳下窩4例，海綿竇9例。2種診斷方法確診率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 鼻咽癌患者顱底部位影像學(xué)診斷結(jié)果

CT診斷時(shí)，8例確診，其確診率為22.2%。其中，破裂孔1例，卵圓孔2例，蝶骨大翼2例，斜坡3例；CT/MRI圖像融合技術(shù)診斷時(shí)20例確診，確診率為55.6%。其中，破裂孔4例，卵圓孔8例，蝶骨大翼4例，斜坡4例。2種診斷方法確診率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，CT/MRI圖像融合技術(shù)在鼻咽癌患者診斷中得到應(yīng)用，且效果理想。CT/MRI圖像融合技術(shù)是一種圖像后處理方法[6-8]，最早起源于20世紀(jì)90年代，利用計(jì)算機(jī)多模態(tài)圖像技術(shù)將其綜合在一起，實(shí)現(xiàn)多信息的同步可視化，對(duì)多種醫(yī)學(xué)影像起到直觀的互補(bǔ)作用，能提高臨床診斷、治療準(zhǔn)確率，避免了觀片多張膠片的繁瑣，能有效的減少主觀判斷引起的主觀誤差[9-10]。通過CT/ MRI圖像融合技術(shù)能動(dòng)態(tài)了解鼻咽癌患者的病灶位置、病灶類型，能為臨床診斷、治療提供依據(jù)和參考，避免了診斷的主觀性，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。

綜上所述，鼻咽癌患者采用CT診斷時(shí)采用CT/MRI圖像融合技術(shù)效果理想，能提高臨床確診率。

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撰寫醫(yī)學(xué)論文的基本要求

一、科學(xué)性 指論文所介紹的方法、論點(diǎn)，是用科學(xué)方法來證實(shí)，經(jīng)得起實(shí)踐的考驗(yàn)。這就要求：

（1）進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)有周密的考慮，排除可能干擾結(jié)果的不利因素；

（2）設(shè)立必要的對(duì)照組，甚至雙盲對(duì)照研究；

（3）對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀察的數(shù)據(jù)，要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；

（4）無論是理論研究或?qū)嶒?yàn)研究，對(duì)結(jié)果的分析要從本課題資料出發(fā)，得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論，切忌離題空談設(shè)想和抽象推理。

二、先進(jìn)性（創(chuàng)造性） 是指論文是否達(dá)到一定的科學(xué)水平，一篇論文盡管具備了科學(xué)性，但不一定是先進(jìn)的，因?yàn)檫@個(gè)工作可能在數(shù)年前甚至十幾年前已被別人證實(shí)過了。醫(yī)學(xué)論文的先進(jìn)性，可以從兩個(gè)方面來衡量：

（1）是理論水平，如原理探討，療效機(jī)制等是否有新的突破；

（2）是實(shí)踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術(shù)操作是否特別先進(jìn)；但不論是實(shí)踐水平或是理論水平的衡量，均應(yīng)與同類成果現(xiàn)時(shí)的水平相比較，如與國外的、國內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評(píng)價(jià)。

三、實(shí)用性（應(yīng)用性） 一是與臨床聯(lián)系的課題，二是可重復(fù)性。

Study on Diagnostic Value and Value of CT/MRI Image Fusion in Patients With CT Nasopharyngeal Carcinoma

LI Nan
Department of Medical Imaging, Nangang Hospital of Heilongjiang Hospital, Harbin Heilongjiang 150001, China

ObjectiveTo evaluate the value of CT/MRI image fusion in the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma (NPC).Methods36 cases of patients with nasopharyngeal carcinoma treated in our hospital from January 2015 to September 2016 were selected, improve the relevant examination after admission, patients underwent CT examination, and then underwent MRI, using CT/MRI image fusion technology for data processing, analysis and diagnosis effect and value of CT/MRI fusion imaging in nasopharyngeal carcinoma.ResultsIn the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma, in 36 cases 14 cases of CT were diagnosed in the diagnosis of the disease, the diagnosis rate was 38.9%. CT/MRI image fusion technique was diagnosed in 26 cases of patients, the diagnosis rate was 72.2%. Skull base: CT diagnosis of 8 cases, the diagnosis rate was 22.2%. CT/MRI image fusion technique was diagnosed in 20 cases, the diagnosis rate was 55.6%. There was significant difference between 2 diagnostic methods, the di ff erence was statistically signi fi cant (P ＜ 0.05).ConclusionThe use of CT/MRI image fusion technology in the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma patients with CT effect is ideal, which can improve the clinical diagnosis rate, it is worthy of popularization and application.

CT/MRI image fusion technology; nasopharyngeal carcinoma; diagnosis; value

R473

A

1674-9308（2017）06-0055-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.028

黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)影像科，黑龍江 哈爾濱 150001