劉紅榮宋蓬威

高頻淺表小器官聯(lián)合腔內(nèi)探頭診斷肛周膿腫

劉紅榮1宋蓬威2

目的研究高頻淺表小器官聯(lián)合腔內(nèi)探頭對肛周膿腫的診斷價(jià)值。方法隨機(jī)選取86例肛周膿腫患者作為研究對象，并將其隨機(jī)分為A、B兩組，觀察對比兩組患者的臨床診斷效果。結(jié)果B組患者的肛周膿腫和肛痿診斷準(zhǔn)確率均優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組患者肛周膿腫的定位水平高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論彩色多普勒超聲高頻淺表小器官聯(lián)合腔內(nèi)探頭用于肛周膿腫的診斷中具有較好的臨床診斷效果。

高頻淺表小器官；腔內(nèi)探頭；肛周膿腫

肛周膿腫是臨床治療中常見的肛腸科疾病，其主要是指肛門或肛管附近所出現(xiàn)的急性化膿感染性疾病，隨著近年來肛周膿腫疾病發(fā)病率的不斷提高，如何實(shí)現(xiàn)對疾病的合理診斷成為了臨床治療中的首要任務(wù)[1]。本研究將針對院內(nèi)收治的86例肛周膿腫患者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，以此來分析彩色多普勒超聲高頻淺表小器官聯(lián)合腔內(nèi)探頭的診斷價(jià)值的分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究在醫(yī)院內(nèi)部選取于2015年12月—2016年12月收治的86例肛周膿腫患者進(jìn)行臨床研究。采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為A、B兩組，其中A組為對照組，B組為觀察組。A組患者43例，男23例，女20例，年齡為21～69歲，平均年齡（33.67±8.41）歲，其中21例患者為肛痿患者。B組患者43例，男24例，女19例，年齡為20～70歲，平均年齡（34.15±9.58）歲，其中17例患者為肛痿患者。針對本次研究中A組和B組患者進(jìn)行組間基本資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者采取常規(guī)彩超檢查的方式，針對患者的病變區(qū)域進(jìn)行檢查，具體方法如下：患者采取側(cè)臥位后，由檢查人員選取患者的崗位部位利用彩超儀器進(jìn)行探查，觀察患者的肛周膿腫情況。

B組患者采用彩色多普勒超聲高頻淺表小器官聯(lián)合腔內(nèi)探頭的方式對患者的病變區(qū)域進(jìn)行檢查，具體方法如下：（1）于超聲檢查前，叮囑患者排空糞便，必要時(shí)可使用開塞露或口服瀉劑輔助患者進(jìn)行排便；（2）要求患者采取側(cè)臥式，并使其保持下肢屈髖屈膝后，對其腔內(nèi)進(jìn)行超聲波檢查；（3）將安全套套于探頭的外部，同時(shí)使用耦合劑對安全套內(nèi)外進(jìn)行均勻涂抹，隨后對高頻淺表小器官探頭的頻率進(jìn)行設(shè)定，為5～8 MHz；（4）以肛門為中心，于肛門口處進(jìn)行圓形掃查，從而確定患者的病灶部位；（5）檢查者輕推患者臀部，通過移動(dòng)或旋轉(zhuǎn)探頭的方式，從不同的掃描角度觀察患者的肛門部位變化情況，并針對病變的范圍以及擴(kuò)展方向等進(jìn)行詳細(xì)的記錄；（6）密切觀察患者的瘺管有無、數(shù)目以及內(nèi)口位置等，并時(shí)刻觀察患者病變周圍的血液供應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對比兩組患者的肛周膿腫和肛痿診斷結(jié)果比較，分析并對比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率；對兩組患者的肛周膿腫定位的情況進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率

兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較，B組患者的肛周膿腫和肛痿診斷準(zhǔn)確率均高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的肛周膿腫定位情況

B組患者的肛周膿腫定位情況優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

肛周膿腫即為肛管直腸周圍膿腫，其是一種腸道內(nèi)細(xì)菌感染疾病，腸道菌是使患者治病的主要因素[2]。肛竇作為感染的入口處，其也是膿腫和成痿后的內(nèi)口。臨床研究表明，肛周膿腫多發(fā)病于20～40歲的成年男性，疼痛是其最為顯著的臨床表現(xiàn)，隨著患者的病情加重，患者的疼痛程度也會(huì)不斷增加，只有膿腫自行潰破后，患者的疼痛才會(huì)暫時(shí)減輕[3]。除此之外，部分肛周膿腫患者的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，其濃腔的范圍越大、深度越深，患者的發(fā)熱幾率則越大，部分患者甚至伴有大小便不暢以及失眠等癥狀[4]。

目前，針對肛周膿腫的臨床診斷方式主要包括肛腸常規(guī)檢查、血常規(guī)化驗(yàn)、B超檢查以及CT或磁共振檢查。高頻彩超作為一種現(xiàn)代化的臨床檢測技術(shù)，部分研究表明其講有效診斷出重度肛周膿腫患者的病灶形態(tài)，不僅提高了超聲圖像的清晰度，同時(shí)也對臨床診斷水平的提升做出了積極的貢獻(xiàn)[5-6]。高頻淺表小器官主要是通過對皮膚層結(jié)構(gòu)的展現(xiàn)，從而被廣泛應(yīng)用于黏膜淺表的病變診斷當(dāng)中，通過高頻淺表小器官的方式，可以使檢驗(yàn)者更為直觀的觀察患者的肛瘺瘺管部位以及肛周膿腫部位，但由于其無法將肛門的整體形態(tài)展現(xiàn)出來，因此僅可以獲取有關(guān)患者肛周膿腫部位的部分信息[7]。部分研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，通過彩色多普勒超聲高頻淺表小器官與腔內(nèi)探頭的有效聯(lián)合，不僅可以明確肛周膿腫部位的病變形態(tài)以及位置，同時(shí)也將對手術(shù)的定位以及手術(shù)方式的選擇奠定良好的基礎(chǔ)，日益成為了肛周膿腫臨床診斷的主要方式[8]。

本研究顯示，B組患者的肛周膿腫、肛痿診斷準(zhǔn)確率和患者的肛周膿腫的定位水平均高于A組。綜上所述，彩色多普勒超聲高頻淺表小器官聯(lián)合腔內(nèi)探頭用于肛周膿腫的診斷中具有較好的臨床診斷效果。

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[4]楊維民，王筑，羅柳萍. 超聲定位下微創(chuàng)治療低位肛周膿腫22例報(bào)告[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2016，11（5）：706-707.

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The Diagnosis of Perianal Abscess by High Frequency Super fi cial Small Organ Combined With Intracavitary Probe

LIU Hongrong1SONG Pengwei2
1 Department of Ultrasound, Weihaiwei People's Hospital, Weihai Shandong 264200, China; 2 Imaging Department

ObjectiveTo study the high frequency small superficial organs combined with intracavitary probe in the diagnosis value of perianal abscess.Methods86 cases of perianal abscess patients as the research object and were randomly divided into group A and group B, the e ff ect of the clinical diagnosis and observation of two groups were compared.ResultsGroup B of patients with perianal abscess and the accurate rate of diagnosis of anal fistula was better than that of group A (P ＜ 0.05); the level of localization of perianal abscess in patients in group B was signi fi cantly higher than group A (P ＜ 0.05).ConclusionHigh frequency color Doppler ultrasound in small superficial organs combined with intracavitary probe for clinical diagnosis has good e ff ect in the diagnosis of perianal abscess.

high frequency superficial organs; intracavitary probe; perianal abscess

R445.1；R657.1

A

1674-9308（2017）06-0050-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.025

1 山東省威海衛(wèi)人民醫(yī)院超聲科，山東 威海 264200；2 影像科