張古林

印片細胞學(xué)在術(shù)中乳腺快速腫瘤病理診斷中的應(yīng)用效果分析

張古林

目的分析印片細胞學(xué)在術(shù)中乳腺快速腫瘤病理診斷中的應(yīng)用效果。方法將我院收治的113例乳腺腫瘤患者隨機分為兩組，實驗組（57例）給予印片細胞學(xué)檢查，對照組（56例）給予常規(guī)石蠟切片檢查。結(jié)果研究組制片時間（3.18±0.23）min短于對照組（25.17±1.58）min，其染色效果評分（95.35±4.65）分高于對照組（78.95±5.24）分，漏診、誤診率3.51%低于對照組19.64%，兩組診斷效果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論印片細胞學(xué)在術(shù)中乳腺快速腫瘤病理診斷中的應(yīng)用效果較佳，其制片時間短，染色效果顯著，漏診、誤診率低，具有極高的診斷價值。

印片細胞學(xué)；乳腺腫瘤；病理診斷；應(yīng)用效果

病理診斷是手術(shù)進展中極其重要的一個環(huán)節(jié)，快速、準(zhǔn)確的病理診斷，可為臨床手術(shù)提供可靠的依據(jù)[1]。印片細胞學(xué)技術(shù)是術(shù)中病理診斷的重要方法之一，其具有操作簡單、用時短、診斷準(zhǔn)確率高等多種優(yōu)點，在乳腺、甲狀腺、卵巢等多種手術(shù)治療及術(shù)中病理診斷中均得到廣泛的應(yīng)用，并發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，具有極高的臨床診斷價值[2]。我院于2014年11月—2016年11月對57例乳腺腫瘤患者術(shù)中送檢標(biāo)本進行印片細胞學(xué)診斷，其診斷效果較佳，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月—2016年11月收治的113例乳腺腫瘤患者作為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組。研究組：57例，男2例，女55例；年齡26～82歲，平均（46.31±2.57）歲；病程4個月～12年，平均（3.51±1.24）年；腫塊直徑0.7～7.2 cm，平均（4.12±1.16）cm。對照組：56例，男3例，女53例；年齡24～83歲，平均（46.42±2.64）歲；病程5個月～11年，平均（3.60±1.33）年；腫塊直徑0.6～7.3 cm，平均（4.17±1.20）cm。兩組資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組對患者標(biāo)本給予印片細胞學(xué)檢查，其檢查方法如下：將標(biāo)本切除后，參照不同的診斷要求，選取不同的側(cè)面[3]。洗凈載玻片，將其放置到病變位置上，并進行適當(dāng)?shù)陌磯骸Ｈ〖毎?，之后放置?5%的乙醇中，于60 s后取出，然后選用無水乙醇進行脫水，30 s后選用HE染色法染色180 s[4]。對照組對患者標(biāo)本給予常規(guī)石蠟切片檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

均密切觀察兩組制片時間，同時科學(xué)評定染色效果，詳細記錄診斷過程中的漏診及誤診情況，并進行對比分析，比較兩組患者的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，制片時間與染色效果評分采用計量資料比較，采用t 檢驗，漏診、誤診情況采用計數(shù)資料表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 制片時間與染色效果比較

研究組制片時間為（3.18±0.23）min，對照組制片時間為（25.17±1.58）min，研究組制片時間短于對照組，兩組制片時間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組染色效果評分為（95.35±4.65）分，對照組染色效果評分為（78.95±5.24）分，研究組染色效果評分高于對照組，兩組染色效果評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 漏診、誤診情況比較

研究組57例中，漏診1例，誤診1例，漏診、誤診率為3.51%。對照組56例中，漏診3例，誤診8例，漏診、誤診率為19.64%。研究組漏診、誤診率低于對照組，兩組漏診、誤診情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺腫瘤是臨床醫(yī)學(xué)中常見的腫瘤疾病，其發(fā)病原因尚未完全清楚。國內(nèi)文獻報道，乳腺腫瘤的發(fā)生與年齡、遺傳、膳食、雌激素等因素有關(guān)[5]。乳腺腫瘤對患者的身體健康造成嚴重的影響，若忽視治療或未得到及時、有效的治療，可導(dǎo)致病情惡化，危及患者的生命安全，因此需給予高度重視[6]。一旦發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤，需及時進行手術(shù)，以確?；颊叩纳踩?。

在乳腺腫瘤手術(shù)中，快速進行病理診斷是手術(shù)得以順利進展的重要保障，常用的診斷方法有石蠟切片、冰凍切片及印片細胞學(xué)檢查，其中石蠟切片由于操作比較復(fù)雜，因此所需的時間比較長，而冰凍切片對醫(yī)療設(shè)備的要求較高，通常需要特殊的設(shè)備，因此不宜在基層醫(yī)院推廣[7]。與石蠟切片、冰凍切片相比，印片細胞學(xué)檢查有著無可比擬的優(yōu)點：（1）印片細胞學(xué)檢查可在直視下取得數(shù)量較多的細胞，未受機械性損傷，具有良好的染色效果[8]。（2）印片細胞學(xué)檢查無需應(yīng)用特殊的設(shè)備，操作簡單，可在基層醫(yī)院推廣，且術(shù)中能夠快速地進行定性診斷，所需時間短，漏診、誤診率低，診斷準(zhǔn)確率高，可為手術(shù)提供可靠的依據(jù)[9]。我院在術(shù)中乳腺快速腫瘤病理診斷中，對57例患者的送檢標(biāo)本給予印片細胞學(xué)檢查，另對56例患者的送檢標(biāo)本給予常規(guī)石蠟切片檢查，結(jié)果顯示，前者制片時間（3.18±0.23）min短于后者（25.17±1.58）min，前者染色效果評分（95.35±4.65）分高于后者（78.95±5.24）分，前者漏診、誤診率3.51%低于后者19.64%，兩者診斷效果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證實印片細胞學(xué)在術(shù)中乳腺快速腫瘤病理診斷中的應(yīng)用效果較佳。

綜上所述，在術(shù)中乳腺快速腫瘤病理診斷中，印片細胞學(xué)可以快速、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病變，其制片時間短，染色效果好，漏診、誤診率低。

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Analysis of the Effect of Imprint Cytology in the Diagnosis of Breast Tumor

ZHANG Gulin Pathology Department, Xinglong County People's Hospital, Xinglong Hebei 067399, China

ObjectiveTo analyze the effect of imprint cytology in the diagnosis of breast tumor.Methods113 cases of breast cancer patients in our hospital were randomly divided into two groups, the experimental group of 57 cases were given imprint cytology, the control group of 56 cases were given routine paraffin.Resultsthe study group production time (3.18±0.23) min shorter than the control group (25.17±1.58) min score, the dyeing e ff ect of (95.35±4.65) higher than the control group (78.95±5.24), misdiagnosis rate was 3.51% lower than 19.64% in the control group, there were statistically signi fi cant di ff erences in the diagnosis e ff ect of two groups (P＜0.05).ConclusionThe application of imprint cytology in the diagnosis of breast tumor in the operation of the e ff ect is better, the production time is short, the staining e ff ect is obvious, missed diagnosis, misdiagnosis rate is low, with high diagnostic value.

imprint cytology; breast neoplasms; pathological diagnosis; application e ff ect

R737.9

A

1674-9308（2017）06-0047-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.023

河北省興隆縣人民醫(yī)院病理科，河北 興隆 067399