張愛蓮

一對(duì)一帶教與排班制帶教在護(hù)理實(shí)習(xí)生中的教學(xué)效果比較

張愛蓮

目的對(duì)比分析一對(duì)一帶教與排班制帶教對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果。方法隨機(jī)抽取2015年3月—2016年3月分派至我院的92名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象。按入院先后順序，將其分為一對(duì)一帶教模式下完成實(shí)習(xí)任務(wù)的觀察組與排班制帶教模式下完成實(shí)習(xí)任務(wù)的對(duì)照組。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，比較兩組不同帶教模式下所取得的教學(xué)成果。結(jié)果1個(gè)月實(shí)習(xí)期結(jié)束后，觀察組理論知識(shí)、操作技能與溝通技巧評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中一對(duì)一帶教教學(xué)效果優(yōu)于排班制帶教，教學(xué)實(shí)踐中多加應(yīng)用為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)更多優(yōu)秀護(hù)理人才。

一對(duì)一帶教；排班制帶教；護(hù)理實(shí)習(xí)生

臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)護(hù)生以合格護(hù)理工作者走上今后工作崗位的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，完成規(guī)定期限的在校教育后每個(gè)護(hù)理專業(yè)護(hù)生均要接受臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，面對(duì)特定的醫(yī)院環(huán)境與真實(shí)病例，將在校所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，完成學(xué)生到提供醫(yī)療服務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)變，適應(yīng)目前工作環(huán)境，對(duì)未來職業(yè)產(chǎn)生認(rèn)同感，為今后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。一對(duì)一帶教與排班制帶教是教學(xué)實(shí)踐中的兩種不同帶教模式，本文以2015年3月—2016年3月分派至我院的92名護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，觀察組應(yīng)用一對(duì)一帶教，對(duì)照組采取排班制帶教，旨在探討一對(duì)一帶教與排班制帶教在護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)過程中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年3月分派至我院的92名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)像。按入院先后順序，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各46例。觀察組中，男2名、女44名；年齡17～23歲，平均年齡為（20.7±0.5）歲。對(duì)照組中，男1名、女45名；年齡18～22歲，平均年齡為（20.5±0.4）歲，兩組研究對(duì)象基本信息對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期采用排班制帶教，分配給帶教老師后，第1周接受帶教老師一對(duì)一技能培訓(xùn)指導(dǎo)，第2周護(hù)士長在排班時(shí)將其分配至相應(yīng)科室與該班次的臨床責(zé)任護(hù)士共同負(fù)責(zé)完成一次護(hù)理。

觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期采取一對(duì)一帶教，一名專科帶教老師負(fù)責(zé)一名護(hù)理實(shí)習(xí)生入科出科全過程實(shí)習(xí)內(nèi)容培訓(xùn)指導(dǎo)，當(dāng)班臨床護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生臨床對(duì)患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理、治療、健康教育等實(shí)習(xí)內(nèi)容指導(dǎo)，實(shí)習(xí)生每周護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、專科知識(shí)與技能指導(dǎo)由帶教老師負(fù)責(zé)，帶教老師監(jiān)督下確保護(hù)士順利完成工作[1-3]。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.3.1 理論知識(shí)測(cè)評(píng) 在護(hù)理教研組題庫中抽取理論知識(shí)評(píng)測(cè)試題對(duì)實(shí)習(xí)生出科前理論知識(shí)的掌握情況進(jìn)行摸底調(diào)查，考核以閉卷考試進(jìn)行，總分值為100分，以80分以上作為理論知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 操作技能考核 在護(hù)生實(shí)習(xí)科室隨機(jī)抽取一項(xiàng)常見操作，護(hù)生獨(dú)立完成，滿分為100分，得分在80分以上視為合格。

1.3.3 溝通技能考核 營造臨床工作的虛擬情景，現(xiàn)場(chǎng)提問護(hù)生測(cè)評(píng)護(hù)生溝通技能與應(yīng)急應(yīng)變能力，該項(xiàng)考核滿分30分，得分超過20分視為合格。

1.3.4 滿意度調(diào)查 采用評(píng)分法問卷調(diào)查表由患者及帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生本次護(hù)理實(shí)習(xí)臨床護(hù)理服務(wù)與任務(wù)執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，設(shè)置0～100分總分值范圍，得分在80分以上視為合格。在實(shí)習(xí)期結(jié)束后統(tǒng)計(jì)匯總護(hù)生護(hù)理缺陷與護(hù)理投訴發(fā)生次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組理論知識(shí)考核評(píng)分為（94.4±5.6）分，操作技能考核評(píng)分為（92.7±5.7）分，溝通技巧考核評(píng)分為（32.4±1.8）分；對(duì)照組理論知識(shí)考核評(píng)分為（81.4±4.5）分，操作技能考核評(píng)分為（82.3±4.6）分，溝通技巧考核評(píng)分為（24.8±1.5）分，觀察組理論知識(shí)、操作技能、溝通技巧考核評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組帶教老師滿意度達(dá)標(biāo)為44例（95.7%），不達(dá)標(biāo)為2例（4.3%）；患者滿意度達(dá)標(biāo)為41例（89.1%），不達(dá)標(biāo)為5例（10.9%）；護(hù)理缺陷為2例（4.3%），護(hù)理投訴為1例（2.2%）。對(duì)照組帶教老師滿意度達(dá)標(biāo)為35例（76.1%），不達(dá)標(biāo)為11例（23.9%）；患者滿意度達(dá)標(biāo)為34例（73.9%），不達(dá)標(biāo)為12例（26.1%）；護(hù)理缺陷為9例（19.6%），護(hù)理投訴為11例（23.9%）。帶教老師與患者對(duì)觀察組實(shí)習(xí)生滿意度評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組實(shí)習(xí)生護(hù)理缺陷與臨床投訴發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

排班制帶教與一對(duì)一帶教在護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中應(yīng)用各具優(yōu)勢(shì)，相比一對(duì)一帶教，排班制帶教下護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)科室工作環(huán)境熟悉的更快，利于護(hù)理實(shí)習(xí)生從學(xué)生身份向護(hù)理工作者角色轉(zhuǎn)變，快速適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境，在熟悉掌握病房?？浦R(shí)技方面耗時(shí)短[4-5]。排班制帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生無法獲得帶教老師的及時(shí)指導(dǎo)與點(diǎn)撥，無固定負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)內(nèi)容指導(dǎo)與監(jiān)督的帶教老師，護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教老師往往隨排班表的變動(dòng)而改變，護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容與整體護(hù)理效果評(píng)價(jià)由多個(gè)帶教老師共同負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督與評(píng)估，帶教老師的不確定性導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐中常處于被動(dòng)狀態(tài)，多對(duì)一指導(dǎo)下護(hù)理實(shí)習(xí)生無法知曉自己在臨床實(shí)踐中理論知識(shí)與操作技能哪方面需要強(qiáng)化鞏固，不清楚自身薄弱環(huán)節(jié)，早期實(shí)踐中存在的錯(cuò)誤認(rèn)知無法被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并獲得糾正指導(dǎo)，限制護(hù)理實(shí)習(xí)生未來全面發(fā)展[6]。

一對(duì)一帶教無論是在教與學(xué)對(duì)象靶向方面還是在知識(shí)點(diǎn)、知識(shí)面教授方面都具有非常明確的針對(duì)性，與排班制帶教相比該帶教模式帶教者更富有責(zé)任心，監(jiān)督護(hù)理實(shí)習(xí)生日常臨床實(shí)踐操作完成的同時(shí)，及時(shí)指正操作中所存在的錯(cuò)誤，使護(hù)生在臨床實(shí)踐中獲得及時(shí)指導(dǎo)的同時(shí)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善自我，提升自身專業(yè)技能[7]。

本文研究顯示年齡、文化水平相當(dāng)?shù)淖o(hù)理實(shí)習(xí)生采用一對(duì)一帶教與排班制帶教所獲得的教學(xué)成果截然不同，一對(duì)一帶教模式下的觀察組綜合技能明顯優(yōu)于對(duì)照組，臨床護(hù)理缺陷與投訴事件發(fā)生率低于對(duì)照組，由此反映，一對(duì)一帶教在護(hù)理實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用效果優(yōu)于排班制帶教，顯著提高護(hù)生綜合技能的同時(shí)，增強(qiáng)護(hù)生風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與責(zé)任感，為護(hù)生走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)[8]。

[1]楊清花. 一對(duì)一帶教與排班制帶教對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2015，12（12）：161-162.

[2]李貞貞. 一對(duì)一全程帶教在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（16）：123-124.

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[8]王子鳳，張穎，李萍. 實(shí)行護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組及運(yùn)用實(shí)習(xí)帶教進(jìn)程表在臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中的探索[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，44（1）：70-72.

A Comparison of the Teaching E ff ects of One-to-One Teaching and Scheduling in Nursing

ZHANG Ailian
Department of Rehabilitation Medicine, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China

ObjectiveComparative analysis of one to one teaching for nursing interns teaching e ff ect and scheduling system.Methods92 nursing students were randomly selected from March 2015 to March 2016 assigned to our hospital as the research object, they were randomly divided into the observation group who received one to one teaching mode in completing the tasks and the control group who scheduled system with completion of internship teaching mode. At the end of the internship, compare two groups with different teaching mode.ResultsAfter one month internship, the theoretical knowledge, communication skills and skills of the observation group were significantly better than those of the control group (P＜0.05).ConclusionNursing interns in teaching one to one teaching teaching e ff ect is better than that of scheduling system teaching, and cultivate more excellent talents for the application of nursing teaching practice in modern medical development.

one to one teaching scheduling system; teaching; nursing interns

G642

A

1674-9308（2017）06-0028-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.013

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 錦州 121001