管嬌嬌

（237000 安徽省六安市裕安區(qū)西市街道 安徽 六安）

淺談工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度理論

管嬌嬌

（237000 安徽省六安市裕安區(qū)西市街道 安徽 六安）

《社會(huì)保險(xiǎn)法》以及新《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)我國工傷保險(xiǎn)制度作了重大發(fā)展,擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍,調(diào)整了工傷認(rèn)定的范圍,簡化了工傷處理程序,提高了工傷待遇標(biāo)準(zhǔn),增加了工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目,減少了停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形,規(guī)定了工傷保險(xiǎn)基金先行支付和追償制度,規(guī)定了第三人侵權(quán)的工傷醫(yī)療費(fèi)用支付,明確了工傷保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次,加大了工傷保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制性。本文擬從對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行理論上的闡述，以期“過勞死”盡早列入工傷保險(xiǎn)的賠付范圍之內(nèi)，使得“過勞死”職工權(quán)益的保障有法可依。

工傷保險(xiǎn)制度；權(quán)益保障；“過勞死”

工傷保險(xiǎn)制度是指國家社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及其親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一宗社會(huì)保障制度。工傷保險(xiǎn)作為我國社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分，其建立蘊(yùn)含深厚的理論基礎(chǔ)。

一、勞動(dòng)權(quán)

馬克思《資本論》中寫到：“勞動(dòng)是勞動(dòng)力的使用，是制造使用價(jià)值的有目地的活動(dòng)”，“是以自身的活動(dòng)來引起，調(diào)整和控制人和自然之間物質(zhì)變化的過程?！眲趧?dòng)是人類生存的基本手段，而勞動(dòng)權(quán)并不是與生俱有，而是在階級(jí)斗爭以及勞資糾紛的發(fā)展過程中逐漸被具體化、法定化?！耙磺蟹?quán)現(xiàn)象只有理解了與之相適應(yīng)的社會(huì)生活條件，并且從這些社會(huì)條件中被引申出來的時(shí)候，才能把握其底蘊(yùn)?！?/p>

在我國，勞動(dòng)權(quán)不是單一權(quán)利，而是一種復(fù)合型權(quán)利?！吨腥A人民共和國憲法》第42條規(guī)定：中華人民共和國公民有勞動(dòng)的權(quán)利和義務(wù)?！吨腥A人民共和國勞動(dòng)法》第3條規(guī)定了勞動(dòng)者享有平等就業(yè)和選擇職業(yè)的權(quán)利、取得勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利、休息休假的權(quán)利、獲得勞動(dòng)安全衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利、接受職業(yè)技能培訓(xùn)的權(quán)利、享受社會(huì)保險(xiǎn)和福利的權(quán)利、提請(qǐng)勞動(dòng)爭議處理的權(quán)利等。勞動(dòng)權(quán)是一個(gè)基礎(chǔ)性的權(quán)利，其他權(quán)利起源于此又終結(jié)于此，即仍是要通過勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)其他權(quán)利的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)人類的全面發(fā)展。

二、保障生存權(quán)是國家的政治性義務(wù)

生存權(quán)在世界上首次受到憲法明文保障的是德國的《魏瑪憲法》。

宣示把實(shí)現(xiàn)對(duì)生存權(quán)的保障當(dāng)作國家的政治性義務(wù)，因而對(duì)人類生活的進(jìn)步具有重大意義。

工傷保險(xiǎn)制度對(duì)生存權(quán)的保障不僅僅體現(xiàn)在對(duì)于在工作中發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病的職工可以得到相應(yīng)的醫(yī)療救治與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還規(guī)定了用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)部門的責(zé)任承擔(dān)等內(nèi)容。

“生存權(quán)的保障從其歷史來看，主要是從經(jīng)濟(jì)方面開始的?！粺o所有的勞動(dòng)者和生活貧困者，完全陷入了不能享受自由與權(quán)利的狀態(tài)?！?/p>

勞動(dòng)者個(gè)人需要生存權(quán)的保障，勞動(dòng)者的近親屬亦不例外，我國《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定了“職工因工死亡，其親屬可以從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第四個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬撫恤金，生活有困難的，可以預(yù)支一工亡補(bǔ)助金的50﹪。

三、勞動(dòng)者弱勢(shì)群體地位的保護(hù)

朱镕基總理于2002年九屆人大五次會(huì)議的《政府工作報(bào)告》中首次提出了“弱勢(shì)群體”。但到底什么是“弱勢(shì)群體”，概念不一。學(xué)術(shù)界有將將弱勢(shì)群體分為生理性弱勢(shì)群體和社會(huì)性弱勢(shì)群體兩種，顯然勞動(dòng)者屬于社會(huì)性弱勢(shì)群體的一種。

首先勞動(dòng)者為維持生活所需出賣自己的勞動(dòng)力；其次，勞動(dòng)力市場(chǎng)競爭激烈，勞動(dòng)力供大于求，勞動(dòng)者的弱勢(shì)地位更加明顯。其中農(nóng)民工的劣勢(shì)地位尤為突出。個(gè)人認(rèn)為“農(nóng)民工”這個(gè)稱呼有失偏頗。且略帶歧視意味，這個(gè)稱謂其實(shí)很客觀的反映了他們邊緣化的社會(huì)地位：工資不但低還總被拖欠；勞動(dòng)時(shí)間長、強(qiáng)度大，且缺乏安全保障；職業(yè)病和工傷事故多缺乏社會(huì)保障等，這些問題也在不同程度上引發(fā)了社會(huì)矛盾和糾紛。

為此我國不斷修訂、出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，建立健全有關(guān)制度，以便保障勞動(dòng)者權(quán)益。《工傷保險(xiǎn)條例》的立法宗旨之一亦在于工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)的切實(shí)保障與維護(hù)。條例明確規(guī)定了用人單位應(yīng)當(dāng)按照條例的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)和違反法定的義務(wù)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。

四、“過勞死”立法規(guī)制

“過勞死”原出自日語，為由于過度的工作負(fù)擔(dān)（誘因），導(dǎo)致高血壓等基礎(chǔ)疾病惡化，進(jìn)而引起腦血管或心血管疾病等急性循環(huán)器官障礙，使患者死亡。日本已將“過勞死”作為一個(gè)法律問題對(duì)待。由最初的工作過度被列為職業(yè)災(zāi)害，到把“過勞死”列為職業(yè)病的一種，寫進(jìn)日本法律及具體案件的執(zhí)行無不顯示出日本對(duì)“過勞死”問題的重視。

中國首例“過勞死”案件是“唐英才訴第六糧油食品公司勞動(dòng)爭議案”：上海市靜安區(qū)第六糧油食品公司合同制員工唐英才在上班期間突然死亡，唐英才家屬遂以“每天超時(shí)工作達(dá)17小時(shí)，以致過度疲勞致死”為由，將被告第六糧油食品公司訴至靜安區(qū)法院，要求其承擔(dān)原告超時(shí)加班及雙休日、節(jié)假日加班工資、一次性死亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、精神損失費(fèi)、尸檢費(fèi)等共計(jì)20余萬元。靜安區(qū)法院以唐英才死亡主要原因系過度疲勞的主張不予采納，駁回原告訴求。

唐英才案后，同類案件時(shí)有發(fā)生，但“過勞死”在法律上還是一片空白。究竟何為“過勞死”，眾說紛紜。我認(rèn)為“過勞死”的含義不能單單從字面上理解，亦不能做擴(kuò)大解釋，指的是用人單位違反勞動(dòng)法的規(guī)定，強(qiáng)迫勞動(dòng)者加班加點(diǎn)，并承擔(dān)過量的勞動(dòng)，剝奪勞動(dòng)者的休息權(quán)，或違反法律法規(guī)中有關(guān)勞動(dòng)安全與衛(wèi)生的規(guī)定致勞動(dòng)者死亡的。而工傷是指職工在工作時(shí)間工作場(chǎng)所內(nèi)或法定情形下因工作原因而受到事故傷害的。過勞死即是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所發(fā)生的，因工作原因所致的事故傷害，符合工傷的要件構(gòu)成，故“過勞死”應(yīng)列入工傷賠付的范疇。只有將“過勞死”列入工傷保險(xiǎn)賠付的范圍內(nèi)。才能有效地避免、減少“過勞死”現(xiàn)象的發(fā)生，以最大程度的保障職工的權(quán)益。

[1]楊思斌.我國工傷保險(xiǎn)制度的重大發(fā)展與理念創(chuàng)新[J].中國勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，25（4）：77-81.

[2]應(yīng)永勝.德美日國家工傷保險(xiǎn)制度探析及啟示[J].北京航空航天大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013，26（4）：23-28.