呼延冬冬
北京航天愛銳科技有限責任公司
醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)及應急安全質(zhì)量控制
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醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)的工作情況直接關系著患者的生命安全,為了保證重癥患者在搶救過程中醫(yī)院的醫(yī)用氣體能夠及時的供應,確保麻醉機、呼吸機等設備能夠正常工作,必須要保證醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)能夠安全運行。本文主要就醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)的結構進行了簡單的分析,重點討論了應急安全質(zhì)量控制的措施。
醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng);系統(tǒng)結構;應急安全質(zhì)量控制
醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)就是為臨床、監(jiān)護以及手術麻醉應用提供醫(yī)用氣體供應的工作系統(tǒng),具有即插即用、衛(wèi)生清潔、成本低廉等優(yōu)點,在醫(yī)院發(fā)揮著重要的作用。為了保證醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)能夠始終保持正常運行,實際的工作過程中醫(yī)院必須要做好質(zhì)量控制工作,下文重點就這一問題進行討論分析。
醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)主要由氣站、輸氣管道、設備帶終端、閥門等幾部分組成。根據(jù)氣源種類,氣站可以分為機組、匯流排、液氧站幾種。輸氣管道的材質(zhì)及規(guī)格與氣體的供應規(guī)模、壓力、供應形勢、流量以及供應距離等幾個因素密切相關。閥門主要可以分為維修閥和安全閥兩種,設備帶主要有懸吊式設備帶和安裝壁式懸臂帶兩種。醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)安裝時,需要根據(jù)工期輸送的具體區(qū)域合理的安裝兩套醫(yī)用氣體中心站,互為備用,以免醫(yī)院遇到突發(fā)狀況時,影響救護工作的順利開展。
醫(yī)用氣體標準原則明確指出,醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)要保證任何情況下都能夠連續(xù)供氣,國家規(guī)定,醫(yī)用氣體設備安裝要做到“一用、一備、一應急”,系統(tǒng)設備安裝運行過程中必須加強設備的監(jiān)督管理,建立完善的應急預案管理制度,對液氧罐液面、壓力等狀態(tài)信息進行全程監(jiān)控,確保整個供氣系統(tǒng)的可靠及安全。
(一)系統(tǒng)設備安裝質(zhì)量控制
設備安裝質(zhì)量控制工作十分重要,首先必須要保證中心氣站選址的合理性,要確保各種氣體的安裝環(huán)境都符合相關標準的要求,液氧罐需要遠離各種易燃物以及明火環(huán)境,比如高壓輸電線。有條件時最好設立高度超過3m的隔離墻。液氧罐放置環(huán)境內(nèi)不能有裸露的供電導線,不能有可燃或者易燃的氣體、液體,室內(nèi)環(huán)境要做到通風良好,氧濃度要小于23%,排氣、排液管道及加注管道需要通到室外。笑氣、二氧化碳匯流排安裝環(huán)境溫度要控制在-7℃~49℃范圍之內(nèi),其他氣體匯流排安裝環(huán)境溫度要控制在-18℃~49℃范圍之內(nèi),氧氣匯流排氣瓶間室溫要控制在10℃~30℃范圍之內(nèi)。
氣體輸送管網(wǎng)設計安裝時要保證管線設計合理,方便后期的維護及維修管理。醫(yī)用氣體管道安裝時需要設置單獨的支吊架,避免與腐蝕性氣體、易燃氣體、蒸汽管道、空調(diào)線路等共用管井,氣體輸送管網(wǎng)的支承裝置要嚴格按照國家的相關標準進行設置,穿越地板或者墻體時需要配置相應的管套,且管道在管套內(nèi)部不能有連接接頭及焊接接頭,安裝管道閥門位置需要設置密封檢查門,終端位置需要設置醫(yī)用氣體檢修口。
閥門、醫(yī)用氣體管道以及相關的儀表安裝之前需要將內(nèi)部清理干凈,進行相應的脫脂處理,吹除干凈之后,將其存放在清潔衛(wèi)生的場所。安裝閥門、氣體管道、彎頭、三通接頭等構件之前需要對它們的氣密性進行一一檢查,且系統(tǒng)安裝完成之后,還需要分段進行氣密性檢查。檢查過程中,首先在管內(nèi)充入0.2MPa無油壓縮空氣,然后在管道連接處涂抹肥皂水,持續(xù)10min左右依然沒有出現(xiàn)泄漏問題,說明管道氣密性良好。管道焊接時必須要嚴格按照國家標準GB521235-79進行。醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)的接地電阻必須要小于4Ω,電控柜絕緣電阻應超過2MΩ。
(二)日常檢查維護工作
系統(tǒng)的日常檢查維護對于保證整個醫(yī)用氣體管網(wǎng)的安全非常重要,醫(yī)院相關管理人員必須要制定完善的管理制度,采取分區(qū)管理的手段,將各區(qū)的管理責任落實到人,嚴格按照管理制度定期進行巡查養(yǎng)護,日常巡查過程中,需要對各設備的具體運行狀況、系統(tǒng)的穩(wěn)定情況等進行檢查記錄;隨時檢查閥門以及各管件的開關密封性是否良好,是否存在漏氣的不良現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)要及時處理;及時檢查管道的受力情況,避免因外界因素影響導致管道承受的壓力過大,引起管道破裂;時常檢查管道的支稱裝置是否固定良好;查看系統(tǒng)內(nèi)的二級穩(wěn)壓裝置、壓力表、安全閥等安裝保護裝置是否正常運行,一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象要及時處理;加強管道防銹等缺陷檢查,確保整個輸線管網(wǎng)的安全運行;做好系統(tǒng)安全保護裝置、安全附件等附屬的儀表儀器的維護保養(yǎng);定期校驗檢修系統(tǒng)的安全部件以及儀表,保證系統(tǒng)運行正常;定期檢查輸氣管網(wǎng)的接地裝置是否良好,確保整個管線安全運行;做好各部分維護保養(yǎng)記錄以及運行故障及事故記錄,為后期的系統(tǒng)故障檢修奠定良好的基礎。
(三)系統(tǒng)應急管理
醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)在臨床治療以及危病搶救中發(fā)揮著重要的作用,該系統(tǒng)的正常運行對于整個醫(yī)院而言都十分關鍵,實際的運行過程中,難免會出現(xiàn)各種突發(fā)狀況,可能會影響系統(tǒng)運行的安全性、穩(wěn)定性,因此醫(yī)院的相關管理人員要能夠從系統(tǒng)的實際運行情況出發(fā),制定完善的、合理的應急預案,落實各部門的工作職責,同時嚴格按照相關的規(guī)定做好系統(tǒng)的日常檢查及維護保養(yǎng)工作,從而有效的促進醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)的正常運行,為病人的人身安全提供基礎保障。
綜上所述,醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)的供應狀況直接影響著患者的生命安全,系統(tǒng)運行過程中要保證安全、連續(xù)供氣,要能夠嚴格按照醫(yī)用氣體的供應要求,結合醫(yī)院的實際情況,制定完善、嚴密的系統(tǒng)運行規(guī)程,管網(wǎng)布局中,要綜合考慮到系統(tǒng)應急需求,建立兩套醫(yī)用氣體中心站,互為備用及應急使用,對系統(tǒng)的實際運行情況進行全面的監(jiān)控,保證各部分安全穩(wěn)定運行,從而更好的為醫(yī)院的臨床治療以及危重病搶救工作服務。
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