呼延冬冬

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醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)及應急安全質量控制

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醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)的工作情況直接關系著患者的生命安全，為了保證重癥患者在搶救過程中醫(yī)院的醫(yī)用氣體能夠及時的供應，確保麻醉機、呼吸機等設備能夠正常工作，必須要保證醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)能夠安全運行。本文主要就醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)的結構進行了簡單的分析，重點討論了應急安全質量控制的措施。

醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)；系統(tǒng)結構；應急安全質量控制

醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)就是為臨床、監(jiān)護以及手術麻醉應用提供醫(yī)用氣體供應的工作系統(tǒng)，具有即插即用、衛(wèi)生清潔、成本低廉等優(yōu)點，在醫(yī)院發(fā)揮著重要的作用。為了保證醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)能夠始終保持正常運行，實際的工作過程中醫(yī)院必須要做好質量控制工作，下文重點就這一問題進行討論分析。

一、醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)結構

醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)主要由氣站、輸氣管道、設備帶終端、閥門等幾部分組成。根據(jù)氣源種類，氣站可以分為機組、匯流排、液氧站幾種。輸氣管道的材質及規(guī)格與氣體的供應規(guī)模、壓力、供應形勢、流量以及供應距離等幾個因素密切相關。閥門主要可以分為維修閥和安全閥兩種，設備帶主要有懸吊式設備帶和安裝壁式懸臂帶兩種。醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)安裝時，需要根據(jù)工期輸送的具體區(qū)域合理的安裝兩套醫(yī)用氣體中心站，互為備用，以免醫(yī)院遇到突發(fā)狀況時，影響救護工作的順利開展。

二、應急安全質量控制

醫(yī)用氣體標準原則明確指出，醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)要保證任何情況下都能夠連續(xù)供氣，國家規(guī)定，醫(yī)用氣體設備安裝要做到“一用、一備、一應急”，系統(tǒng)設備安裝運行過程中必須加強設備的監(jiān)督管理，建立完善的應急預案管理制度，對液氧罐液面、壓力等狀態(tài)信息進行全程監(jiān)控，確保整個供氣系統(tǒng)的可靠及安全。

（一）系統(tǒng)設備安裝質量控制

設備安裝質量控制工作十分重要，首先必須要保證中心氣站選址的合理性，要確保各種氣體的安裝環(huán)境都符合相關標準的要求，液氧罐需要遠離各種易燃物以及明火環(huán)境，比如高壓輸電線。有條件時最好設立高度超過3m的隔離墻。液氧罐放置環(huán)境內不能有裸露的供電導線，不能有可燃或者易燃的氣體、液體，室內環(huán)境要做到通風良好，氧濃度要小于23%，排氣、排液管道及加注管道需要通到室外。笑氣、二氧化碳匯流排安裝環(huán)境溫度要控制在-7℃～49℃范圍之內，其他氣體匯流排安裝環(huán)境溫度要控制在-18℃～49℃范圍之內，氧氣匯流排氣瓶間室溫要控制在10℃～30℃范圍之內。

氣體輸送管網設計安裝時要保證管線設計合理，方便后期的維護及維修管理。醫(yī)用氣體管道安裝時需要設置單獨的支吊架，避免與腐蝕性氣體、易燃氣體、蒸汽管道、空調線路等共用管井，氣體輸送管網的支承裝置要嚴格按照國家的相關標準進行設置，穿越地板或者墻體時需要配置相應的管套，且管道在管套內部不能有連接接頭及焊接接頭，安裝管道閥門位置需要設置密封檢查門，終端位置需要設置醫(yī)用氣體檢修口。

閥門、醫(yī)用氣體管道以及相關的儀表安裝之前需要將內部清理干凈，進行相應的脫脂處理，吹除干凈之后，將其存放在清潔衛(wèi)生的場所。安裝閥門、氣體管道、彎頭、三通接頭等構件之前需要對它們的氣密性進行一一檢查，且系統(tǒng)安裝完成之后，還需要分段進行氣密性檢查。檢查過程中，首先在管內充入0.2MPa無油壓縮空氣，然后在管道連接處涂抹肥皂水，持續(xù)10min左右依然沒有出現(xiàn)泄漏問題，說明管道氣密性良好。管道焊接時必須要嚴格按照國家標準GB521235-79進行。醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)的接地電阻必須要小于4Ω，電控柜絕緣電阻應超過2MΩ。

（二）日常檢查維護工作

系統(tǒng)的日常檢查維護對于保證整個醫(yī)用氣體管網的安全非常重要，醫(yī)院相關管理人員必須要制定完善的管理制度，采取分區(qū)管理的手段，將各區(qū)的管理責任落實到人，嚴格按照管理制度定期進行巡查養(yǎng)護，日常巡查過程中，需要對各設備的具體運行狀況、系統(tǒng)的穩(wěn)定情況等進行檢查記錄；隨時檢查閥門以及各管件的開關密封性是否良好，是否存在漏氣的不良現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)要及時處理；及時檢查管道的受力情況，避免因外界因素影響導致管道承受的壓力過大，引起管道破裂；時常檢查管道的支稱裝置是否固定良好；查看系統(tǒng)內的二級穩(wěn)壓裝置、壓力表、安全閥等安裝保護裝置是否正常運行，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象要及時處理；加強管道防銹等缺陷檢查，確保整個輸線管網的安全運行；做好系統(tǒng)安全保護裝置、安全附件等附屬的儀表儀器的維護保養(yǎng)；定期校驗檢修系統(tǒng)的安全部件以及儀表，保證系統(tǒng)運行正常；定期檢查輸氣管網的接地裝置是否良好，確保整個管線安全運行；做好各部分維護保養(yǎng)記錄以及運行故障及事故記錄，為后期的系統(tǒng)故障檢修奠定良好的基礎。

（三）系統(tǒng)應急管理

醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)在臨床治療以及危病搶救中發(fā)揮著重要的作用，該系統(tǒng)的正常運行對于整個醫(yī)院而言都十分關鍵，實際的運行過程中，難免會出現(xiàn)各種突發(fā)狀況，可能會影響系統(tǒng)運行的安全性、穩(wěn)定性，因此醫(yī)院的相關管理人員要能夠從系統(tǒng)的實際運行情況出發(fā)，制定完善的、合理的應急預案，落實各部門的工作職責，同時嚴格按照相關的規(guī)定做好系統(tǒng)的日常檢查及維護保養(yǎng)工作，從而有效的促進醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)的正常運行，為病人的人身安全提供基礎保障。

結束語

綜上所述，醫(yī)用氣體中心供應系統(tǒng)的供應狀況直接影響著患者的生命安全，系統(tǒng)運行過程中要保證安全、連續(xù)供氣，要能夠嚴格按照醫(yī)用氣體的供應要求，結合醫(yī)院的實際情況，制定完善、嚴密的系統(tǒng)運行規(guī)程，管網布局中，要綜合考慮到系統(tǒng)應急需求，建立兩套醫(yī)用氣體中心站，互為備用及應急使用，對系統(tǒng)的實際運行情況進行全面的監(jiān)控，保證各部分安全穩(wěn)定運行，從而更好的為醫(yī)院的臨床治療以及危重病搶救工作服務。

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