【摘 要】 [目的]了解蘇州市某城區(qū)學(xué)齡前兒童的健康現(xiàn)狀，為制訂有針對(duì)性的學(xué)齡前兒童健康干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。[方法]對(duì)蘇州市某城區(qū)2015-2016學(xué)年的438名學(xué)齡前兒童進(jìn)行健康檢查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。[結(jié)果] 學(xué)齡前兒童健康體檢問題依次為齲齒（32.88%）、視力異常（12.78%）、超重/肥胖（6.85%）等。男生的超重/肥胖率高于女生。[結(jié)論]該區(qū)學(xué)齡前兒童健康問題較為突出，以齲齒、視力異常、超重/肥胖為主；男生存在的超重/肥胖問題更為突出。相關(guān)部門應(yīng)積極開展有針對(duì)性的預(yù)防和治療措施，加強(qiáng)健康教育，促進(jìn)健康行為形成，從而提高學(xué)齡前兒童的健康水平。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童 常見病 健康狀況

【Abstract】 Objective To provide scientific basis for the preschool children health intervention measures by analysing health status among preschool children in some district of Suzhou city. Methods 438 preschool children of some district of Suzhou city were taken physical examination.Results The prevalence of common diseases among preschool children were dental caries， vision abnormal， overweight/obesity et al. The prevalence rates of dental caries， vision abnormal， overweight/obesity were 32.88%， 12.78%， 6.85% respectively.The rate of obesity/overweight in male was significantly higher than those in female. Conclusions The main health problems in the district were dental caries， vision abnormal， overweight/obesity. The relevant departments should carry out effective prevention and treatment measures and promote health behaviors actively to improve the health of preschool children.

【Key words】 Preschool Children； Health Status； Analysis

學(xué)齡前兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育正處于穩(wěn)步增長(zhǎng)的狀態(tài)，定期的體格檢查，可以全面了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況。為掌握蘇州市某城區(qū)學(xué)齡前健康狀況，對(duì)轄區(qū)幼兒園在園學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查和健康體檢并對(duì)體檢資料整理分析，及時(shí)采取主動(dòng)有效的干預(yù)措施，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)更好地開展衛(wèi)生保健工作。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 蘇州市某城區(qū)1所幼兒園2015-2016學(xué)年438名在園學(xué)生，其中男生237人，女生201人。

1.2 方法 學(xué)齡前兒童健康檢查嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，檢查項(xiàng)目包括外科（身高、體重、皮膚、脊柱、四肢等）、內(nèi)科（心肺聽診）、血壓、五官（眼、鼻、咽、口腔等）、視力篩查等方面。查體前，對(duì)所有人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求認(rèn)真填寫幼兒健康體檢表。所有資料經(jīng)整理后，輸入學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)信息管理與評(píng)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。身高：使用金屬立柱式身高計(jì)測(cè)量身高，精確到0.1 cm。體重：采用杠桿式體重秤進(jìn)行測(cè)量，精確到0.1kg，記錄時(shí)扣除衣物重量。血紅蛋白：采血部位為左手無名指，血液分析采用ABX Pentra 60 五分類血球計(jì)數(shù)儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 超重：體重/身長(zhǎng)（ 身高） ≥中位數(shù)+1SD；肥胖：體重/身長(zhǎng)（ 身高） ≥中位數(shù)+2SD；低體重：體重/年齡<中位數(shù)-2SD；生長(zhǎng)遲緩：身長(zhǎng)（ 身高） /年齡<中位數(shù)-2SD；消瘦：體重/身長(zhǎng)（身高）<中位數(shù)-2SD；貧血：血紅蛋白（ Hb） 降低，6月齡～6歲<110 g /L[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)齡前兒童視力異常和眼疾檢出情況

根據(jù)表1，參加體檢的學(xué)齡前兒童視力異常人數(shù)56人（12.78%），其中男生32人（13.50%），女生26人（11.94%）；眼斜位人數(shù)2人（0.46%），其中男生1人（0.42%），女生1人1（0.49%）；其他眼疾6人（1.37%）。男生和女生的視力異常率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.2379，p=0.6257）；男生、女生的眼斜位率以及其他眼疾率差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況

根據(jù)表2，參加體檢的學(xué)齡前兒童超重/肥胖人數(shù)為30人（6.85%），其中男生22人（9.28%），女生8人（3.98%）；低體重3人（0.68%），其中男生1人（0.42%），女生2人（0.99%）；貧血4人（0.91%），其中男生1人（0.42%），女生3人（1.49%）。男生和女生的超重/肥胖率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.7931，p=0.0286）；男生和女生的低體重和貧血率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 齲齒患病情況

根據(jù)表4，參加體檢的學(xué)齡前兒童患齲齒人數(shù)為144人（32.88%），其中男生80人（33.75%），女生64人（31.84%）。男生和女生患齲齒率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 0.1806，p=0.6708）。

3 討論

從本次調(diào)查結(jié)果可以看出，該區(qū)學(xué)齡前兒童的齲齒發(fā)病率較高，達(dá)32.88%，高于濮陽[2]的26.94%和新余[3]的15.39%，低于北京懷柔區(qū)[4]的50.00%和泰州[5]的57.26%，與陳志斌[6]結(jié)果相近，但男生和女生的患齲齒率無差異。該區(qū)學(xué)齡前兒童的超重和肥胖檢出率為6.85%，遠(yuǎn)低于唐晴[7]等研究結(jié)果18.60%，可能與不同區(qū)域的生活及飲食情況差別有關(guān)。該區(qū)學(xué)齡前兒童男生的超重和肥胖情況更為嚴(yán)重，與華月芳[5]研究結(jié)果一致。

視力異常是該區(qū)學(xué)齡前兒童的另一主要健康問題，視力下降率達(dá)12.78%，高于南京[8]的7.39%和四川[9]的7.46%，與合肥的14.7%[10]類似。

綜上所述，該區(qū)學(xué)齡前兒童健康問題以齲齒、視力低下、肥胖、超重為主；男生存在的超重、肥胖問題更為突出.此次調(diào)查結(jié)果表明，該區(qū)學(xué)齡前兒童身體健康狀況形勢(shì)仍較嚴(yán)峻，應(yīng)引起教育部門和衛(wèi)生部門的重視，繼續(xù)加大對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳，做好對(duì)幼師、家長(zhǎng)和幼兒的健康教育工作，幫助幼兒養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，為幼兒的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

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作者簡(jiǎn)介：楊美軍，1979-07-04，江蘇泰州，女，主治醫(yī)師，本科，主要研究方向：公共衛(wèi)生