馬琳琳

【摘 要】 目的 了解心內(nèi)科患者的情緒狀態(tài)和睡眠的質(zhì)量以及對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法：在2013年3月到2015年7月之間，對(duì)我院心內(nèi)科100例住院患者采取臨床深入訪談病人和問卷調(diào)查的形式，了解病人睡眠情況和情緒狀態(tài)，并找出心內(nèi)科患者的睡眠障礙原因和情緒低落的原因。將這100例患者分為對(duì)照組（50例為常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（50例為護(hù)理干預(yù)）。比較兩組的睡眠情況和情緒狀態(tài)。結(jié)果：心內(nèi)科患者的睡眠障礙情況和情緒狀態(tài)有早醒，睡眠時(shí)間太長，睡覺醒來的次數(shù)多等，睡眠障礙原因就是患者心理，環(huán)境，自身疾病和其他及多方面因素綜合影響所導(dǎo)致的。護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的睡眠情況和情緒狀態(tài)能得到有效的幫助。結(jié)論：影響心內(nèi)科住院患者睡眠情況和情緒狀態(tài)的主要原因是疾病因素和心理因素以及生活習(xí)慣。合理的護(hù)理干預(yù)可以對(duì)心內(nèi)科患者的睡眠情況和情緒狀態(tài)得到有效的調(diào)整和幫助。

【關(guān)鍵詞】 睡眠情況和情緒狀態(tài) 護(hù)理干預(yù) 心內(nèi)科

睡眠占據(jù)了我們生命時(shí)間的大部分時(shí)間，因此我們必須注重睡眠情況。然而睡眠情況和心理的情緒狀態(tài)又是息息相關(guān)的。心內(nèi)科患者由于受到焦慮，情緒低落和抑郁情緒以及環(huán)境的改變，噪音和自身疾病的影響，出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙[1]。睡眠障礙屬于精神障礙的一種，可能引起心力衰竭和心律失常以及高血壓導(dǎo)致身體多重傷害和大腦功能，從而抑制了良好身心健康的發(fā)展[2]。 本研究對(duì)我院心內(nèi)科2013年3月到2015年7月之間對(duì)100例住院患者采取臨床深入訪談病人和問卷調(diào)查的形式進(jìn)行了解病人睡眠情況和情緒狀態(tài)。這有利于我們?yōu)榕R床提供良好的理論依據(jù)，讓病人走出病魔糾纏的世界，邁向健康的生活。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2013年3月到2015年7月之間，選擇我院心內(nèi)科100例住院睡眠障礙和情緒低落的患者，其中，男性患者70例，女性患者30例。大部分為身體情況較差的老年人，住院時(shí)間比較長的，平均年齡（53.4±6.8）歲。

1.2 方法 我們是通過對(duì)臨床病人深入訪談的方法和問卷調(diào)查的方法來找出病人睡眠的情況和情緒狀態(tài)的原因。其中問卷調(diào)查的內(nèi)容主要是患者的一般資料和睡眠障礙的原因以及患者自我睡眠的感受情況。問卷調(diào)查經(jīng)過多次修改，信度效較高。臨床病人的深入訪談的內(nèi)容為患者的身體舒適度，患者時(shí)常處于哪種情緒狀態(tài)等。我們的調(diào)查問卷， 發(fā)放問卷 100份， 回收問卷 100 份， 回收率為 100%。然后我們根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果并進(jìn)行分析。然后將我院心內(nèi)科100例睡眠障礙患者（年齡差別不大，病情相似的病人）分為兩組，。對(duì)照組（50例為常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（50例為護(hù)理干預(yù)），護(hù)理干預(yù)實(shí)施一個(gè)月后，對(duì)患者的睡眠情況和情緒狀態(tài)進(jìn)行觀察和分析。問卷回收后錄入軟件包，利用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般結(jié)果

通過對(duì)睡眠障礙的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)顯示，100例患者中，入眠困難（本研究以 2h 為劃分點(diǎn)）為72例，占 72%；清晨的早醒為67例，占67%；睡覺的覺醒次數(shù) （本研究以 5 次為劃分點(diǎn)） 為 49例，占49%。醒后再次入眠所需時(shí)間長 （本研究以 3h 為劃分點(diǎn) ） 為 55 例， 占 55%。見表 1。

2.2 睡眠障礙原因

通過觀察的結(jié)果我們可以知道，睡眠障礙的原因之一是由于自身的疾病所造成的有87例，占 87%；還有受心理影響的病人有74 例， 占74%； 還有受環(huán)境影響的病人有72 例， 占 72%； 其它因素， 如不良生活習(xí)慣等造成的病人有 29 例， 占 29%。根據(jù)我們的問卷調(diào)查和對(duì)臨床病人的深入訪談?wù){(diào)查可知道， 97%的患者的病情是多個(gè)原因綜合的，單一的原因誘發(fā)的基本沒有。詳細(xì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見表 2。

2.3 實(shí)行護(hù)理干預(yù)后患者睡眠情況

對(duì)睡眠障礙患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，一個(gè)月后對(duì)比兩組患者的睡眠質(zhì)量情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，我們知道常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，睡眠障礙情況無明顯的變化。在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組中，我們病人的睡眠情況得到了良好的調(diào)整，睡眠質(zhì)量大大的提升，隨機(jī)的54例患者中有39 例患者睡眠得到良好的恢復(fù)和調(diào)整。見表 3

3 討論

睡眠是生命健康的需要。睡眠障礙是精神障礙的一種表現(xiàn)之一，睡眠障礙雖然不能直接對(duì)我們生命造成損傷，但卻可以影響我們健康的恢復(fù)，造成我們精神疲憊[3]。經(jīng)過我們的了解，心內(nèi)科的住院患者的睡眠障礙為晚上入睡困難，清晨容易早醒，睡覺醒來的次數(shù)很頻繁和深夜醒后就難以入眠等。其中患者發(fā)生睡眠障礙的原因有自身的疾病的影響和低落的情緒以及周圍的不良環(huán)境影響和不良好的生活習(xí)慣所造成。我們只有通過合理有效的護(hù)理干預(yù)的綜合方法才能解決病人睡眠障礙的問題，提高病人的睡眠質(zhì)量。對(duì)于患者的治療，我們應(yīng)該先治療其身體疾病，以避免由于身體不適帶來的影響。然后，我們要對(duì)患者的生活方式和周圍環(huán)境做出改變，適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，增強(qiáng)患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)于我院心內(nèi)科患者年齡偏大，身體抵抗力差，長期臥床為主，我們應(yīng)該鼓勵(lì)其白天多睡覺。但是睡眠時(shí)間不能太長，以免晚上精神太旺盛。為患者營造良好的睡眠氛圍，這充分的讓患者睡眠情況得到了良好的變化。我們還可以對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)妮o助睡眠的方法，在飲食上，如在睡覺前喝一杯熱牛奶，禁忌喝濃茶，不建議使用安眠藥，是藥三分毒，這樣會(huì)對(duì)患者造成藥物依賴性和不良的身體反應(yīng)。在其他上，我們可以讓患者聽一下幫助入睡的歌曲，使患者慢慢進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。由于患者的睡眠情況還受不良心理影響，我們可以尋求心理醫(yī)生的幫助，讓心理醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏通，讓其消極的心理轉(zhuǎn)變?yōu)榱己媒】捣e極的心理，使其走出低落的陰影世界。隨著時(shí)代的發(fā)展，我們對(duì)心內(nèi)科患者的睡眠障礙原因可以找出很多，同時(shí)，我們也必須讓護(hù)理干預(yù)的方法和措施來改變臨床上的不良現(xiàn)狀。為促進(jìn)病人的身心健康，我們需要不斷的努力。

參考文獻(xiàn)

[1]丁小偉，王珠琳. 心內(nèi)科實(shí)施服藥到口流程管理初探[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2012，15：49-51.

[2]范文靜，楊靜，金雁，宋淑平，郭曉霞，李明波. 心內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量分析與護(hù)理干預(yù)[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，20：3917-3920.

[3]鮑婧. 跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，21：1958-1959.