【摘 要】 目的：探討在精神性呼吸性堿中毒護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將20例精神性呼吸性堿中毒患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組使用心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理滿意度，遵醫(yī)行為，分別記錄兩組不同方式護(hù)理后，患者SCL-90評(píng)分情況。結(jié)果：研究組患者，對(duì)護(hù)理工作更為支持且對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有了更為深入的了解，研究組患者，護(hù)理滿意度更高、更加積極配合治療，且SCL-90評(píng)分更為理想，均好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：開展精神性呼吸性堿中毒的心理護(hù)理，進(jìn)行心理干預(yù)以及相關(guān)護(hù)理工作水平，可以提升患者在治療中的依從性，對(duì)于提升臨床質(zhì)量是必要的，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 精神性呼吸性堿中毒 心理護(hù)理干預(yù) 護(hù)理

護(hù)理工作是與患者接觸較為密切的醫(yī)療環(huán)節(jié)，幾乎貫穿于治療體系的始終。所以對(duì)精神性呼吸性堿中毒患者早期采取積極的治療措施，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，確保護(hù)理工作的安全，樹立人性化的護(hù)理理念，在護(hù)理中更多的為患者考慮，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，融入以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理思想，促進(jìn)患者疾病的治療[1]。本研究對(duì)20例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組使用心理護(hù)理干預(yù)，探討不同護(hù)理方式的護(hù)理效果，為精神性呼吸性堿中毒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2013年6月至2015年6月期間20例精神性呼吸性堿中毒患者進(jìn)行分組，隨機(jī)分為對(duì)照組（10例）和研究組（10例），對(duì)組別之間的患者的基本情況（如性別、年齡和病程）進(jìn)行差異統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最終組別之間的患者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均實(shí)行相同的常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者按照常規(guī)方法接受護(hù)理的同時(shí)，還要接受心理護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 治療前評(píng)估

對(duì)研究組患者，由護(hù)士收集患者資料，進(jìn)行一般性評(píng)估和專業(yè)性評(píng)估。一般性評(píng)估：評(píng)估患者體征、一般情況等。專業(yè)性評(píng)估：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀況和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解情況等。

1.2.2 確定護(hù)理問題

患者常見的護(hù)理問題有：①焦慮、煩躁，與術(shù)后恢復(fù)漫長(zhǎng)有關(guān)。②缺乏術(shù)后護(hù)理方面知識(shí)。

1.2.3 制定護(hù)理計(jì)劃

護(hù)士根據(jù)評(píng)估資料制定護(hù)理計(jì)劃，其目標(biāo)是保證患者遵守護(hù)理方案，減輕其焦慮、煩躁心理，保證患者能積極配合術(shù)后護(hù)理。

1.2.4 護(hù)理措施

①心理護(hù)理 ：患者常常因術(shù)后恢復(fù)漫長(zhǎng)，易產(chǎn)生焦慮、煩躁心理，應(yīng)給與耐心的開導(dǎo)，并給與細(xì)心地照顧，以減輕或消除心理問題。

②做好疾病的宣教：向患者普及術(shù)后護(hù)理相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)術(shù)后護(hù)理的認(rèn)識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)術(shù)后護(hù)理的重要性及相關(guān)心理衛(wèi)生知識(shí)，主動(dòng)干預(yù)并監(jiān)督患者進(jìn)行各項(xiàng)治療。

③個(gè)性化護(hù)理：在護(hù)理中，要按照患者的性格、體征等，制定個(gè)性化的護(hù)理策略，突出患者的實(shí)際情況，圍繞患者的需要，開展符合需求的護(hù)理措施。

1.3 調(diào)查方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行SCL-90評(píng)分。滿意度調(diào)查表的采集工作由專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)計(jì)聘請(qǐng)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)人員進(jìn)行，可以采取非記名方式，讓患者盡量完整的填寫表格，降低廢表的數(shù)量。組織資深人士，設(shè)計(jì)遵醫(yī)行為問卷調(diào)查，對(duì)患者進(jìn)行遵醫(yī)行為跟蹤評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS12.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)量（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用T檢驗(yàn)。P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SCL-90評(píng)分結(jié)果比較

研究組患者SCL-90評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（見表1）

2.2 遵醫(yī)行為比較

研究組患者的遵醫(yī)行為要好于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見表2）

2.3 兩組患者護(hù)理后滿意度比較

研究患者滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（見表3）

3 討論

作為醫(yī)治的一個(gè)重要部分，護(hù)理在整體醫(yī)護(hù)工作中扮演著重要角色，提高護(hù)理工作質(zhì)量是醫(yī)院一項(xiàng)重要工作，可以保障患者安全[2]。護(hù)理工作影響著整體醫(yī)治的質(zhì)量，在護(hù)理中，會(huì)存在著一些問題，需要護(hù)理工作者們加以重視[3]。在醫(yī)院的日常診療工作中，護(hù)理工作是密切與患者接觸的，其可以影響患者是否積極的面對(duì)治療。以往護(hù)理工作重視技術(shù)，關(guān)注疾病的治療，但是受到工作量和工作時(shí)間的限制，難以完全踐行基礎(chǔ)護(hù)理，忽略了與患者心靈的溝通。

心理護(hù)理干預(yù)是當(dāng)今學(xué)者們推介的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以有效提升全局護(hù)理水平，在護(hù)理中，更多的考慮患者的實(shí)際情況，在護(hù)理中，參考國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的護(hù)理策略，融入多種心理護(hù)理理念，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身水平，將護(hù)理工作做實(shí)做好。本研究組在護(hù)理中，按照患者的實(shí)際需要，制定針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施，全面提升護(hù)理質(zhì)量。在本研究中，心理護(hù)理干預(yù)做到精細(xì)、精心，全方位多角度的進(jìn)行護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量。通過科學(xué)措施給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，患者滿意度提高，患者心情平穩(wěn)，依從性較好。在護(hù)理中，通過心理護(hù)理干預(yù)給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使得其住院時(shí)間縮短，治愈率提高。在護(hù)理后，心理護(hù)理干預(yù)是安全可靠的，改善了預(yù)后，具備臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉發(fā)文.38例換氣過度綜合征臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，28（ 8）：23-24.

[2] 宋效成，黃斌，方志榮，等.精神性過度通氣致呼吸性堿中毒31例[J].內(nèi)科，2008，3（ 6） ：992.

[3] 高寧，龐鑫.癔癥性換氣過度綜合征的診治分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（11）：1031-1032.

作者簡(jiǎn)介：程曄，19880105，女，漢，浙江金華永康，永康市婦幼保健院，護(hù)理，本科，護(hù)師，浙江省永康市婦幼保健院婦科病區(qū)，321300。