建立周轉金是關鍵
Point
省與省之間的基金往來因涉及不同的管理、經辦機構,在不設周轉金的情況下,需要溝通協(xié)調的事項眾多,雖然各省省級管理、經辦機構對省內各經辦機構的統(tǒng)一協(xié)調是有效的,但對省外協(xié)調卻是鞭長莫及。因此建立周轉金才是醫(yī)?;鹂缡∏逅愕年P鍵。
海南省的異地就醫(yī)結算工作開展多年,為顧及各省區(qū)間政策的差異,基金清算方面采取了多種方式。海南本身建立了周轉金專戶,且經省政府專題會議同意從醫(yī)?;饟芨读?00萬元作為跨省異地就醫(yī)清算墊付資金,除與部分合作省份建立了周轉金外,其他省份則采取墊付合作的方式。結果表明,以墊付方式合作遇到了很多問題,比如資金墊付后回款不及時,反復催促而久拖不決;而且對賬困難,不能一筆回款。例如,海南墊付了100萬元,包括基本醫(yī)保、公費醫(yī)療、重大疾病、個人賬戶等基金種類,此100萬元會被相應拆分為上述門類分別回款,其中某些門類由商業(yè)保險機構代辦,回款時間不統(tǒng)一,且有拖欠情況發(fā)生。
海南省多年的工作實踐表明,建立周轉金可以為醫(yī)?;鹂缡∏逅闾峁┛煽勘U? 一是為省與省之間基金清算提供了制度保障,即有規(guī)可依;二是避免了個別地區(qū)因基金緊張造成的惡意拖欠費用問題;三是能有效解決拖欠異地醫(yī)療機構醫(yī)療費用的問題;四是在周轉金的大框架下,省際之間不必細分基金種類,這樣為異地就醫(yī)人員享受“一單制”結算提供了便利。
海南省社保局 王長海