基金可由省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶劃撥

Point

筆者主張異地就醫(yī)基金能在國(guó)家層面統(tǒng)一劃撥，否則省與省之間只能采取點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的清算方式，這種清算方式工作量巨大且資金劃撥缺乏管理。但省與市之間的資金流可依舊參照各地原本的規(guī)定進(jìn)行，周轉(zhuǎn)金等問題可由各省依據(jù)本省自身情況來規(guī)定。

如不能在國(guó)家層面統(tǒng)一清算，建議跨省異地就醫(yī)資金在起步階段通過各省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶進(jìn)行劃撥。理由一，政策層面上，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，“財(cái)政專戶”的用途是接收收入戶轉(zhuǎn)入的資金、向支出戶撥入資金和購(gòu)買國(guó)債等，不包含結(jié)算用途。“支出戶”的用途是支付基金支出款項(xiàng)，根據(jù)政策規(guī)定，跨省異地就醫(yī)資金應(yīng)通過“支出戶”進(jìn)行劃撥，對(duì)外支付的主體是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。若由財(cái)政專戶劃撥跨省異地就醫(yī)資金，支出戶失去作用，支出戶正常支付項(xiàng)目也有被財(cái)政專戶取代的風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主體地位會(huì)逐漸減弱。理由二，從操作層面看，若采用“財(cái)政專戶”劃撥方式，各地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首先要向當(dāng)?shù)刎?cái)政部門提出用款計(jì)劃，再由各地區(qū)財(cái)政專戶上繳至省級(jí)財(cái)政專戶，地區(qū)財(cái)政要將轉(zhuǎn)款情況通知地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，票據(jù)復(fù)印傳遞給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記賬。省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再向省級(jí)財(cái)政部門提出用款計(jì)劃，省級(jí)財(cái)政專戶再向其他省份財(cái)政專戶劃撥，省級(jí)財(cái)政部門要將轉(zhuǎn)款情況通知省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并將票據(jù)復(fù)印傳遞給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記賬。通過財(cái)政專戶劃撥周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多、審批程序復(fù)雜、延遲因素增多，劃撥資金主體和責(zé)任主體不統(tǒng)一，一旦延誤影響跨省異地就醫(yī)人員正常就醫(yī)，無法追究財(cái)政部門的責(zé)任，不利于跨省異地就醫(yī)工作的順利開展。目前我省省內(nèi)異地就醫(yī)資金結(jié)算主要是通過支出戶，運(yùn)行順暢，操作便捷。理由三，其他業(yè)務(wù)資金無法通過財(cái)政專戶進(jìn)行劃撥。個(gè)別省份大額補(bǔ)充保險(xiǎn)交由商保經(jīng)辦，在跨省異地就醫(yī)清算時(shí)，無法將該資金通過財(cái)政專戶進(jìn)行劃撥。

吉林省醫(yī)療保險(xiǎn)管理局 金華