吳華智

672100云南省祥云縣人民醫(yī)院感染科(大理)

預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中的應(yīng)用觀察

吳華智

672100云南省祥云縣人民醫(yī)院感染科(大理)

目的：探討預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中的應(yīng)用效果。方法：收治感染科患者85例，隨機(jī)分為兩組。對照組給予常規(guī)陪護(hù)方法，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理管理，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度。結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.6%，明顯低于對照組(P＜0.05)。研究組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理管理在感染科陪護(hù)中能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

預(yù)見性護(hù)理管理；感染科；陪護(hù)；患者滿意度

資料與方法

2016年4-12月收治感染科患者85例，男40例，女45例。將患者隨機(jī)分為兩組。研究組43例，男20例，女23例；年齡為33～68歲，平均(50.5±2.3)歲；所患疾病類型：肺結(jié)核9例，慢性乙型肝炎13例，慢性丙型肝炎12例，流行性出血熱9例。對照組42例，男20例，女22例；年齡為35～71歲，平均(53.0±2.5)歲；所患疾病類型：肺結(jié)核11例，慢性乙型肝炎13例，慢性丙型肝炎11例，流行性出血熱7例。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組給予常規(guī)感染科陪護(hù)方法。觀察組在常規(guī)陪護(hù)方法基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理管理，具體方法如下：①健康教育宣傳：建立完善的感染科陪護(hù)制度，將相關(guān)規(guī)章制度置于科室走廊的宣傳板上?；颊呷朐簳r，發(fā)放宣傳單，幫助患者及其陪護(hù)人員了解有關(guān)感染性疾病的傳播途徑和其他相關(guān)知識，了解陪護(hù)制度的相關(guān)內(nèi)容。②加強(qiáng)陪護(hù)管理：向患者及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院支持系統(tǒng)的各項功能及探視制度，妥善安排陪護(hù)人員的食宿[1]。制定規(guī)范的陪護(hù)流程，嚴(yán)格規(guī)范陪護(hù)人員的行為，對陪護(hù)人員統(tǒng)一進(jìn)行健康培訓(xùn)，主要包括預(yù)防隔離、勤洗手、勤消毒以及一次性物品的使用等方面。感染科所有陪護(hù)人員由本科室統(tǒng)一安排，患者或家屬如有特殊要求可根據(jù)需求填寫申請表，由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)調(diào)度。③完善病區(qū)管理制度：加強(qiáng)感染科病區(qū)的預(yù)防感染措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員的個人衛(wèi)生以及一次性物品的管理。陪護(hù)人員禁止在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩、吸煙、坐臥病床等。病區(qū)內(nèi)減少探視人員出入，探視人員進(jìn)入病區(qū)前務(wù)必做好隔離措施。④完善醫(yī)患關(guān)系：加強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通，定期舉辦由醫(yī)師、護(hù)士、患者及陪護(hù)人員共同參與的交流會，征詢各方面的意見，探討在陪護(hù)中出現(xiàn)的護(hù)理管理問題，及時修正和改善，同時制定具有可行性的護(hù)理措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的融洽。

觀察指標(biāo)：對比兩組患者的并發(fā)癥及患者滿意度。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。患者滿意度評估采用調(diào)查問卷的方式，其中≥90分為十分滿意，79～89分為滿意，＜79分為不滿意，滿意度=(十分滿意＋滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

研究組出現(xiàn)并發(fā)癥2例，并發(fā)癥發(fā)生率4.6%，明顯低于對照組的21.4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

研究組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討論

感染科患者多以慢性肝病及肺結(jié)核為主，且極容易被陪護(hù)人員或探視人員攜帶的細(xì)菌等感染源感染，感染科患者的并發(fā)癥也多是由于陪護(hù)人員和探視人員的流動性過高引起的[2]。目前感染科患者陪護(hù)人員多為患者家屬及保姆、護(hù)工等，由于這些陪護(hù)人員大部分文化程度不高，且沒有可遵循的陪護(hù)規(guī)范制度，使患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率大大增加[3]。同時，因為陪護(hù)人員不具備專業(yè)的陪護(hù)知識，醫(yī)院制度對探視人員有一定的限制，使患者的需求在某種程度上不能得到滿足，影響了患者的滿意度。隨著人們生活水平的改善和對健康意識的加強(qiáng)，更多患者對陪護(hù)工作質(zhì)量的要求也逐漸升高，并且隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展以及護(hù)理模式的不斷更新，預(yù)見性護(hù)理管理成為適合感染科的主要護(hù)理模式。

App lication observation o f predictive nursing in accom panym anagem ent in departm ent of infection

Wu Huazhi
Departmentof Infection,the People'sHospitalofXiangyun County,Yunnan Province(DaliPrefecture)672100

Objective:To investigate the application effect of predictive nursing in accompany management in department of infection.Methods:85 cases of patients in department of infection were divided into two groups random ly.The control group was given conventional nursing.The research group were given preventive nursing management based on the control group.The incidence of complications and patients'satisfaction in the two groupswere compared.Results:The incidence of complications in the research group was 4.6%,which was significantly lower than that in the control group(P＜0.05).The patients'satisfaction in the research group were significantly better than that in the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of predictive nursing in accompanymanagement in department of infection could reduce the incidence of complications effectively and improve thepatients'satisfaction.

Predictivenursingmanagement;Departmentof infection;Accompany;Patients'satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.92