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        不同護(hù)理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護(hù)理效果觀察

        2017-04-01 05:33:15汪葉珍
        中國社區(qū)醫(yī)師 2017年7期
        關(guān)鍵詞:自理闌尾闌尾炎

        汪葉珍

        315600浙江省寧波市寧??h城關(guān)醫(yī)院

        不同護(hù)理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護(hù)理效果觀察

        汪葉珍

        315600浙江省寧波市寧??h城關(guān)醫(yī)院

        目的:探討闌尾手術(shù)患者采用綜合護(hù)理的效果。方法:選取常規(guī)護(hù)理以及orem自理模式患者各60例,對其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果:orem自理模式組臨床護(hù)理依從性、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后疼痛度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式(P<0.05)。結(jié)論:采用orem自理模式對闌尾手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理,可提高患者臨床護(hù)理依從性,降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,保證護(hù)理效果。

        常規(guī)護(hù)理模式;orem自理模式;闌尾手術(shù);綜合護(hù)理

        資料與方法

        2014年5月-2016年5月收治闌尾炎患者120例,其中常規(guī)護(hù)理組男35例,女25例;年齡為24~64歲,平均(36.8± 4.1)歲,其中化膿型闌尾炎24例,穿孔型闌尾炎19例,彌漫性腹膜炎17例。orem自理模式組男37例,女23例;年齡為21~66歲,平均(36.5±4.0)歲;其中化膿型闌尾炎25例,穿孔型闌尾炎17例,彌漫性腹膜炎18例。不同護(hù)理模式組患者一般資料具有可比性(P>0.05)。

        方法:所有患者采用腰硬聯(lián)合麻醉或者是連續(xù)硬膜外麻醉,同時均采用常規(guī)開腹闌尾切除手術(shù)。其中常規(guī)護(hù)理組按照臨床闌尾炎護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理,orem自理模式組則采用orem自理模式,具體方法:①環(huán)境護(hù)理:所有患者治療后,護(hù)理人員主動與患者溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,同時向患者講解院內(nèi)情況,讓患者明確不同功能區(qū)的所處位置,便于患者自行在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行自我護(hù)理。②對患者的身體功能、心理功能、人際交往以及社會功能進(jìn)行綜合分析評價,明確患者在不同方面的需求,及時進(jìn)行針對性的護(hù)理,比如對于患者身體功能存在的問題應(yīng)及時通過健康教育幫助患者更好地了解自身疾病,從而做好自我管理以及疾病的預(yù)防控制等[1]。③根據(jù)對患者綜合評價分析結(jié)果為患者制定個體化的護(hù)理方案,制定個體化護(hù)理方案時需兼顧患者的年齡、學(xué)習(xí)能力、綜合分析結(jié)果、患者家庭因素、醫(yī)院因素以及社會因素等,從而更加詳細(xì)地為患者進(jìn)行部分補償或者是支持教育。

        觀察指標(biāo):①兩組患者護(hù)理依從性,分為完全依從、部分依從以及完全不依從;②并發(fā)癥發(fā)生率;③疼痛度比較采用視覺模擬評分(VAS評分)進(jìn)行評價。

        統(tǒng)計學(xué)方法:對不同護(hù)理模式下患者的相關(guān)資料進(jìn)行整理,借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對整理的主要數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,其中護(hù)理依從性以及并發(fā)癥使用率(%)表示,對應(yīng)的采用χ2檢驗;VAS評分使用(±s)表示,組間比較使用t檢驗,對比后以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        結(jié)果

        兩組護(hù)理依從性:在完全依從性方面,orem自理模式組明顯高于常規(guī)護(hù)理組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        兩組并發(fā)癥比較:orem自理模式組患者出現(xiàn)切口感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率為1.7%;常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)切口感染3例、腸黏連5例,并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.32,P<0.05)。

        兩組VAS評分比較:常規(guī)護(hù)理組VAS評分為(5.3±1.1)分,orem自理模式VAS評分為(2.8±0.7)分,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 兩組患者臨床護(hù)理依從性比較[n(%)]

        討論

        闌尾炎患者在急性發(fā)病后需要及時進(jìn)行治療,常用的就是外科手術(shù),將患者的闌尾切除,由于患者身體狀況以及心理狀態(tài)的個體性差異,造成了實際臨床護(hù)理期間護(hù)理需求的多樣性,在具體護(hù)理中,除了臨床護(hù)理人員外,患者本身的自我護(hù)理同樣至關(guān)重要。

        orem自理模式在醫(yī)學(xué)上又稱為自我照顧模式,同時強調(diào)了在護(hù)理過程中的重點是患者自我照顧。該護(hù)理模式中強調(diào)了患者的護(hù)理應(yīng)保證軀體、心理、人際交往以及社會等相關(guān)功能的護(hù)理,通過對患者的全面分析,能夠明確不同患者的自理力以及患者的自理缺陷,從而針對性地開展護(hù)理。如對于闌尾炎術(shù)后患者完全沒有自理能力的,則需要護(hù)理人員全方位的對患者開展護(hù)理,而對于患者存在部分護(hù)理缺陷的,除了患者依靠自理能力進(jìn)行自我護(hù)理外,其余存在缺陷的則由護(hù)理人員開展護(hù)理,具體護(hù)理中需要通過健康教育、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等幫助患者提高自理能力,從而最大程度依靠患者的自理能力進(jìn)行自我護(hù)理[2]。

        本次研究中對常規(guī)類似的闌尾炎手術(shù)患者采用開腹手術(shù)治療后,使用了不同的綜合護(hù)理方法,其中有常規(guī)護(hù)理方法以及orem自理模式。研究結(jié)果表明,orem自理模式組患者的護(hù)理完全依從性、并發(fā)癥發(fā)生率以及疼痛度等都和常規(guī)護(hù)理存在差異,顯示了在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中采用orem自理模式具有重要的應(yīng)用價值。這是因為采用orem自理模式開展的護(hù)理,能夠更加明確患者的護(hù)理需求,保證了護(hù)理的針對性,同時積極地發(fā)揮患者的自理力,提高患者的自我認(rèn)知。

        綜上所述,對于闌尾手術(shù)患者采用orem自理模式,可提高患者臨床護(hù)理依從性,降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,保證護(hù)理效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]劉旭紅.不同護(hù)理模式對闌尾手術(shù)患者綜合護(hù)理效果的比較分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(5):619-620.

        [2]張榮花.不同護(hù)理模式在老年急性胃穿孔患者中的護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,29(13):1790-1791.

        Com prehensive nursing effect observation o f different nursing m odes in patients undergoing appendectom y

        Wang Yezhen
        Chengguan HospitalofNinghaiCounty,Ningbo City,Zhejiang Province 315600

        Objective:To investigate the effect of comprehensive nursing on patients undergoing appendectomy.Methods:60 patientswhowere given the routine nursing and orem self-caremode respectivelywere selected.We analyzed the clinicalnursing data of them.Results:The clinical nursing compliance,incidence of complications and postoperative pain of the orem self-care model group were better than the conventional nursingmodel group(P<0.05).Conclusion:Orem self-caremode for patientswith appendix surgery can improve the clinicalnursing compliance,reduce the incidenceofcomplications,ensure thenursingeffect.

        Routinenursingmode;Orem self-caremode;Appendix operation;Comprehensivenursing

        10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.96

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