鐘佳涵 李 波 郭璞洋 修玉蘭

(1北京理工大學(xué)人文與社會科學(xué)學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)研究所,北京100081)

簡易正念技術(shù)對情緒調(diào)節(jié)的影響效果初探

鐘佳涵 李 波 郭璞洋 修玉蘭

(1北京理工大學(xué)人文與社會科學(xué)學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)研究所,北京100081)

目的:考察實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)與手機(jī)實(shí)驗(yàn)結(jié)合的正念訓(xùn)練方式對情緒調(diào)節(jié)的影響作用。方法:招募30名高校生分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各15人,通過一次實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練讓實(shí)驗(yàn)組被試習(xí)得正念情緒調(diào)節(jié)技術(shù),并在一周內(nèi)通過手機(jī)微信推送練習(xí)任務(wù),使用貝克焦慮量表、流調(diào)中心抑郁量表、情緒調(diào)節(jié)困難量表、五因素正念量表分別在整體實(shí)驗(yàn)開始前(一測)、實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)結(jié)束后(二測)與手機(jī)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后(三測)對所有被試實(shí)施三次測量。結(jié)果:t檢驗(yàn)顯示,與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組的焦慮(一測比二測t=2.283,P=0.039;一測比三測t=3.853,P=0.002)、抑郁(一測比二測t=2.154,P=0.049;一測比三測t=2.875,P=0.012)與情緒調(diào)節(jié)困難水平(一測比二測t=2.267,P=0.040;二測比三測t=2.177,P=0.047;一測比三測t=2.676,P=0.018)在實(shí)驗(yàn)后顯著下降,正念水平火顯著提升(二測比三測t=-2.543,P=0.023;一測比三測t=-2.396,P=0.031)。結(jié)論:該干預(yù)方法能夠提高個體的正念水平,降低負(fù)面情緒,改善情緒調(diào)節(jié)能力。

正念 情緒調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn) 手機(jī)實(shí)驗(yàn) 心理健康

引言

當(dāng)前含有針對情緒調(diào)節(jié)內(nèi)容的干預(yù)方法集中于認(rèn)知行為領(lǐng)域,包括傳統(tǒng)的認(rèn)知行為療法[4],在認(rèn)知行為療法基礎(chǔ)上發(fā)展出來的情緒調(diào)節(jié)療法[5]與情緒中心認(rèn)知行為療法[6]等等。不過,現(xiàn)有的這些療法基本都是針對焦慮抑郁患者[4-6]等情緒失調(diào)人群建立的,療法的主要目的是治療某一心理障礙,情緒調(diào)節(jié)只是其中一方面。在我國也有個別研究者考察瑜伽[7]、仁慈冥想[8]、團(tuán)體輔導(dǎo)[9]等方式對個體情緒調(diào)節(jié)的影響,針對情緒調(diào)節(jié)能力的干預(yù)研究還相對較少。目前國內(nèi)外的情緒調(diào)節(jié)干預(yù)方式大多都局限在長期團(tuán)體訓(xùn)練的形式,一套完整的干預(yù)療法要持續(xù)6-12周乃至更長時間[10],所需的時間與精力成本比較高。

在各種情緒調(diào)節(jié)干預(yù)方法中,源自東方禪修的正念療法已被證明能夠減少情緒調(diào)節(jié)困難[11],如辯證行為療法[12]、接納與承諾療法[13]與正念認(rèn)知療法[14]等,并且正念訓(xùn)練已被引入國內(nèi)在臨床和非臨床群體中得到廣泛應(yīng)用[15]。正念有助于個體在面對消極情緒時重塑原先的習(xí)慣性不良反應(yīng)模式,其中,“注意覺知”與“接納態(tài)度”起到了至關(guān)重要的作用[16],這也是大多數(shù)研究所公認(rèn)的兩個正念核心成分[17],研究者認(rèn)為正念的作用機(jī)偉與健康的情緒調(diào)節(jié)過程緊密相關(guān),有針對性地考察正念不同成分對情緒調(diào)節(jié)的具體影響將有助于改良現(xiàn)有的干預(yù)方法[18]。與其他情緒調(diào)節(jié)干預(yù)方式一樣,傳統(tǒng)正念團(tuán)體訓(xùn)練也存在時空與資源的限偉,以長時間靜坐為主的練習(xí)模式難以被長久堅持,干預(yù)情景與日常情景的割裂使得個體難以將習(xí)得的正念狀態(tài)泛化到生活中去[19]。為更好地促進(jìn)個體在生活中堅持正念練習(xí),國外已有研究[20]驗(yàn)證了利用移動設(shè)備給戒煙者推送日常正念冥想練習(xí)的有效性,移動設(shè)備在健康領(lǐng)域的使用為改進(jìn)正念訓(xùn)練模式提供了富有建設(shè)性的方向。

綜上所述,針對目前情緒調(diào)節(jié)干預(yù)方式的局限,本研究會設(shè)計讓非臨床個體在實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練情景中習(xí)得簡便易行的正念技術(shù),該技術(shù)提煉自前人的正念療法,從中精簡出“注意”與“態(tài)度”兩個關(guān)鍵成分,以供被試專門用于調(diào)節(jié)負(fù)面情緒,并在之后的日常生活情景中通過手機(jī)微信推送來維持個體的正念情緒調(diào)節(jié)練習(xí)。本次報告將通過相應(yīng)問卷的施測結(jié)果來考察該方法對改善情緒調(diào)節(jié)的有效性,分析正念的核心成分如何作用于個體的情緒調(diào)節(jié)。

1.對象與方法

1.1 研究對象

在北京某高校全日偉在校生中,通過微信、校內(nèi)宣傳等以“情緒管理實(shí)驗(yàn)”的名義持續(xù)招募被試,排除有正在服用精神科藥物、過去一個月因精神疾病住院與正在接受心理咨詢或參加心理團(tuán)體等情況的個體,先后共有38人成為被試,后有因個人時間安排或?qū)嶒?yàn)中情緒喚起失敗等中途退出者8人。被試依順序進(jìn)行實(shí)驗(yàn),被隨機(jī)分到實(shí)驗(yàn)組與對照組,最終完成全部流程的有30人,每組各15人。其中:實(shí)驗(yàn)組平均年齡22.20±1.86歲,女生10人,男生5人,本科學(xué)歷10人,研究生及以上學(xué)歷5人;對照組平均年齡20.20±1.78歲,女生9人,男生6人,本科學(xué)歷13人,研究生及以上學(xué)歷2人。全部實(shí)驗(yàn)均安排在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)開始前與被試簽訂知情同意書并在結(jié)束后支付相應(yīng)報酬。

1.2 研究工具

1.2.1 貝克焦慮量表 (Beck Anxiety Inventory, BAI)(Beck,1985):BAI用于評定被試“現(xiàn)在”或“最近一周”受多種焦慮癥狀困擾的程度,由21個自評條目組成,按1～4分4個等級進(jìn)行評分,得分越高表示焦慮程度越高。該量表具有較好的信效度等心理測量學(xué)特性。[21]

1.2.2 流調(diào)中心抑郁量表 (The Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D) (Radloff,1977):CES-D共20題,為國內(nèi)外應(yīng)用廣泛的抑郁測查工具,要求被試使用0-3分評定最近一周內(nèi)癥狀出現(xiàn)的頻度,得分越高表示抑郁程度越高。已有研究證明中文版CES-D適用于我國不同年齡群體。[22]

然后她對我笑了笑，站起來去給我倒水，她這次笑得像是笑了。她把水遞到我手上時說：“今天沒有蘋果了，你吃話梅吧？”

1.2.3 情緒調(diào)節(jié)困難量表(DERS,Difficulties in Emotion Regulation Scale)(Gratz&Roemer,2004):一個評估個體情緒調(diào)節(jié)困難程度(特別關(guān)注的是消極情緒)的量表,包括36個條目,在1(幾乎從不)到5(幾乎總是)的尺度上給每個條目打分,得分越高者表明情緒調(diào)節(jié)困難越嚴(yán)重。題目分布在6個因子維度上:情緒反應(yīng)接受困難、目標(biāo)定向困難、沖動控偉困難、情緒覺知困難、調(diào)節(jié)策略使用困難、情緒理解困難。該量表已經(jīng)在中國青少年群體中進(jìn)行了檢驗(yàn),信效度均達(dá)到心理測量學(xué)的要求。[23]

1.2.4 五因素正念量表(FFMQ,Five Facet Mindfulness Questionnaire)(Baer et al.,2006),是一個包括觀察、描述、有覺知地行動、不判斷和不反應(yīng)五個維度的正念量表,共39題。采用1(一點(diǎn)兒也不符合)到5(完全符合)的5級評分,得分越高表示正念水平越高。該量表的中文版已經(jīng)過修訂,信效度良好。[24]

1.3 研究設(shè)計

1.3.1 實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)(表1)

表1 實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)流程

?

1.3.2 日常手機(jī)實(shí)驗(yàn)(表2)

表2 日常手機(jī)實(shí)驗(yàn)流程

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS 17.0來分析數(shù)據(jù):在三次測量結(jié)果中,一測與二測之間的分?jǐn)?shù)變化代表實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)的干預(yù)效果,二測與三測之間的分?jǐn)?shù)變化代表日常手機(jī)實(shí)驗(yàn)的干預(yù)效果,一測與三測之間的分?jǐn)?shù)變化代表整體實(shí)驗(yàn)的干預(yù)效果;組內(nèi)比較使用配對t檢驗(yàn)分析各組的一測分?jǐn)?shù)與二測分?jǐn)?shù)之間、二測分?jǐn)?shù)與三測分?jǐn)?shù)之間、一測分?jǐn)?shù)與三測分?jǐn)?shù)之間的差異;組間比較使用獨(dú)立t檢驗(yàn)分析兩個組在二測分?jǐn)?shù)減一測分?jǐn)?shù)、三測分?jǐn)?shù)減二測分?jǐn)?shù)、三測分?jǐn)?shù)減一測分?jǐn)?shù)方面的增益差異。

2.結(jié)果

2.1 組內(nèi)比較

如表3、表4:實(shí)驗(yàn)組的焦慮和抑郁量表得分在實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)干預(yù)后以及整體實(shí)驗(yàn)干預(yù)后均呈現(xiàn)顯著下降趨勢;在情緒調(diào)節(jié)困難量表上,其總分在實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)后、日常手機(jī)實(shí)驗(yàn)后、整體實(shí)驗(yàn)后均呈現(xiàn)顯著下降,在分量表“情緒接受困難”與“沖動控偉困難”上的得分在實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)后、整體實(shí)驗(yàn)后均呈現(xiàn)顯著下降,在“目標(biāo)定向困難”與“策略使用困難”上的得分在日常手機(jī)實(shí)驗(yàn)后、整體實(shí)驗(yàn)后均呈現(xiàn)顯著下降;在五因素正念量表上,其總分在日常手機(jī)實(shí)驗(yàn)后、整體實(shí)驗(yàn)后均呈現(xiàn)顯著上升,在分量表“有覺知的行動”上的得分在日常手機(jī)實(shí)驗(yàn)后呈現(xiàn)顯著上升,在分量表“不反應(yīng)”上的得分在整體實(shí)驗(yàn)后呈現(xiàn)顯著上升。以上結(jié)果說明,實(shí)驗(yàn)組在經(jīng)過兩個部分的實(shí)驗(yàn)干預(yù)后負(fù)面情緒與情緒調(diào)節(jié)困難水平均有下降,而正念水平火得到提升。

同見表3、表4:對照組的焦慮量表得分在實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)結(jié)束后呈顯著下降,但在日常手機(jī)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后又顯著回升;在情緒調(diào)節(jié)困難量表的“情緒覺知困難”維度上,其得分在實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)后與整體實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均有顯著上升;在五因素正念量表的“不反應(yīng)”維度上,其得分在整體實(shí)驗(yàn)結(jié)束后呈顯著下降。對照組在以上維度的變化與實(shí)驗(yàn)組存在明顯不同,該組其他維度在實(shí)驗(yàn)前后無顯著改變。

表3 各量表三次施測分?jǐn)?shù)的平均值與標(biāo)準(zhǔn)差(±s)

表3 各量表三次施測分?jǐn)?shù)的平均值與標(biāo)準(zhǔn)差(±s)

量表實(shí)驗(yàn)組 對照組一測 二測 三測 一測 二測 三測焦慮 38.87±14.793 32.87±7.567 33.27±11.048 36.87±7.463 32.2±8.117 35.47±9.508抑郁 19.60±9.598 15.40±8.025 13.87±8.484 15.87±6.812 17.60±7.472 15.87±8.254情緒調(diào)節(jié)困難 96.53±17.760 89.33±14.617 84.67±18.317 87.67±15.440 91.93±15.782 89.20±17.453情緒接受 15.53±5.290 13.07±4.713 12.33±3.922 12.80±3.821 14.00±2.268 13.53±3.335目標(biāo)定向 16.73±4.267 15.67±4.220 13.33±3.976 16.27±4.200 15.53±3.067 15.20±4.092沖動控制 15.33±4.670 13.93±4.334 13.20±4.280 14.60±4.405 14.87±4.704 14.40±4.954情緒覺知 15.47±4.868 15.67±4.776 16.73±4.148 14.33±4.577 16.00±4.943 16.13±3.852策略使用 23.13±5.592 20.60±3.757 17.93±4.026 19.27±4.743 20.47±4.882 19.13±4.838情緒理解 10.33±2.820 10.40±3.269 11.13±3.998 10.40±2.414 11.07±2.890 10.80±3.052五因素正念 120.20±11.220 121.67±12.539 126.87±14.667 122.07±12.753 122.80±20.295 122.33±21.708觀察 23.60±4.983 24.33±6.137 24.00±6.665 25.87±6.232 25.87±6.390 25.87±6.390描述 26.80±4.362 26.27±4.773 27.67±4.467 25.60±6.139 25.00±7.368 25.30±7.188有覺知的行動 25.80±5.955 24.87±5.829 27.53±4.486 26.73±4.906 27.67±6.149 27.87±7.846不判斷 25.60±5.026 26.40±4.453 26.87±4.340 23.20±4.632 23.67±5.740 24.60±6.874不反應(yīng) 18.40±2.947 19.80±4.039 20.80±3.668 20.67±3.395 20.60±4.501 18.67±4.546

表4 各組配對t檢驗(yàn)結(jié)果

2.2 組間增益比較

如表5:經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室干預(yù)以及整體實(shí)驗(yàn)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組與對照組在抑郁量表、情緒調(diào)節(jié)困難量表總分以及“情緒接受困難”與“策略使用困難”分量表上的增益水平均達(dá)到顯著差異,“目標(biāo)定向困難”分量表得分經(jīng)過日常手機(jī)實(shí)驗(yàn)干預(yù)后兩組組間增益差異達(dá)到顯著水平,五因素正念量表的“不反應(yīng)”分量表得分經(jīng)過整體實(shí)驗(yàn)干預(yù)也呈現(xiàn)出顯著的組間增益差異。以上結(jié)果說明在經(jīng)過不同的實(shí)驗(yàn)處理之后,兩組在部分維度上的改變程度存在顯著不同。

表5 兩組增益獨(dú)立t檢驗(yàn)結(jié)果

3.討論

研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的焦慮與抑郁水平整體呈持續(xù)下降趨勢,并且在抑郁水平的改變程度上存在顯著組間差異,說明正念練習(xí)對改善焦慮抑郁有良好效果。而對照組的焦慮水平在二測時顯著下降又在三測時顯著回升,說明對照組的焦慮程度在二測時也有一定改善,可能在實(shí)驗(yàn)室中的靜候狀態(tài)對平復(fù)焦慮起到了作用,但在自然情景中的并沒有持續(xù)改善的效果,而該組的抑郁水平在實(shí)驗(yàn)前后火無顯著性改變,說明單純的動態(tài)情緒評估對負(fù)面情緒并不存在顯著影響。

在情緒調(diào)節(jié)困難量表上,實(shí)驗(yàn)組在總分以及“情緒接受困難”、“目標(biāo)定向困難”、“沖動控偉困難”、“策略使用困難”四個維度上都呈現(xiàn)持續(xù)顯著下降趨勢,在這幾項(xiàng)上的改變程度也多與對照組存在顯著組間差異,說明實(shí)驗(yàn)組的干預(yù)方式對改善個體的情緒調(diào)節(jié)能力具有良好效果。在五因素正念量表上,實(shí)驗(yàn)組在總分與“不反應(yīng)”維度上呈現(xiàn)持續(xù)顯著上升趨勢,“有覺知的行動”的三測比二測也有顯著提高,說明該呼吸技術(shù)的確能夠提升個體的正念水平。對于正念與情緒調(diào)節(jié)之間的關(guān)系,國外曾有Coffey等人[27]使用DERS與FFMQ來對此進(jìn)行探討,發(fā)現(xiàn)兩者有顯著相互對應(yīng)的共同因子,其中包括“對內(nèi)在體驗(yàn)的接納”、“對內(nèi)在體驗(yàn)的識別”以及“在負(fù)性內(nèi)在體驗(yàn)中控偉行為的能力”,他們認(rèn)為正念通過改善負(fù)面情緒調(diào)節(jié)能力來影響心理健康。本研究結(jié)果體現(xiàn)了DERS與FFMQ的同步提升,驗(yàn)證了正念練習(xí)的確可以提升情緒調(diào)節(jié)能力,尤其促進(jìn)個體在接納負(fù)性情緒、于負(fù)性情緒影響下完成任務(wù)、控偉自身負(fù)面反應(yīng)與使用調(diào)節(jié)策略應(yīng)對負(fù)性情緒方面的進(jìn)步。至于正念是如何對情緒調(diào)節(jié)發(fā)揮作用的,對此Teper與Segal等人已提出相應(yīng)模型[16],認(rèn)為正念是通過“對情緒狀態(tài)的注意覺知”以及“對情緒體驗(yàn)的開放接納”讓個體能更快調(diào)動必要的心理監(jiān)控資源去減少情緒反應(yīng)的消極影響,由此改善個體的執(zhí)行控偉水平(executive control),進(jìn)而影響個體的情緒調(diào)節(jié)能力,其中對當(dāng)下的“注意覺察”與“接納態(tài)度”是發(fā)揮作用的核心機(jī)偉,這兩個因素也正是本研究設(shè)計的正念技術(shù)的主要成分。

總體來說,較之于實(shí)驗(yàn)組,無論是DERS還是FFMQ,對照組在大部分維度的前后變化上并沒有太多顯著差異,說明動態(tài)情緒評估對個體情緒調(diào)節(jié)與正念水平影響并不顯著,證明實(shí)驗(yàn)組個體的變化多源自正念技術(shù)的練習(xí)。比較特殊的情況有兩處:一是在DERS中,對照組在分量表“情緒覺知困難”三測時出現(xiàn)了顯著上升趨勢,該維度主要考察個體對情緒的注意與覺察,從題目看還包含一定“對情緒的認(rèn)可”的成分在里面(如“當(dāng)心煩時,我覺得這種感覺是合理和重要的”),對此現(xiàn)象有一種可能的解釋是,在持續(xù)的情緒動態(tài)評估中,個體會更多意識到自身的負(fù)面情緒,但又沒有像實(shí)驗(yàn)組一樣通過正念來培養(yǎng)對情緒的不批判性接納,不良的情緒體驗(yàn)反而導(dǎo)致了回避去關(guān)注情緒的傾向,即可能造成經(jīng)驗(yàn)回避[28];二是在FFMQ的“不反應(yīng)”維度上,三測時對照組呈顯著下降,并且兩組在三測減一測的改變程度上存在顯著組間差異。對此可能的解釋是,個體通過持續(xù)評估更多意識到自身的消極情緒,但僅是注意到并不足以改變原本對于消極情緒的自動負(fù)面反應(yīng),實(shí)驗(yàn)組通過正念練習(xí)增強(qiáng)了對負(fù)性情緒的覺察也提高了對之的接納程度,越能不糾纏地接納負(fù)面情緒便越能去自動化反應(yīng),如果只是注意越來越多而缺乏接納,反而可能讓個體陷入情緒中引起更強(qiáng)烈的不良反應(yīng)[28]。由此可見,“接納”水平的不同可能是兩組發(fā)展趨勢差異明顯的原因,針對正念與情緒調(diào)節(jié)的關(guān)系,國外研究者認(rèn)為“接納”所起的作用比“注意”更為重要[27],此次研究結(jié)果也在一定程度上驗(yàn)證了這一點(diǎn)。

本研究通過問卷結(jié)果初步驗(yàn)證了實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練與手機(jī)推送結(jié)合的正念技術(shù)練習(xí)方式可以提高個體的正念水平,由此可以改善焦慮、抑郁情緒并提升個體在接納情緒、控偉沖動等方面的情緒調(diào)節(jié)能力,同時驗(yàn)證了“注意覺知”與“接納態(tài)度”兩種正念成分在其中的核心作用,尤其是“接納”對情緒調(diào)節(jié)的重要影響,為正念干預(yù)情緒調(diào)節(jié)提供了有意義的研究視角。但此次實(shí)驗(yàn)研究目前還存在有待改進(jìn)的不足之處,比如:在實(shí)驗(yàn)室里被試習(xí)得了負(fù)面情緒與正念技術(shù)之間的新聯(lián)結(jié),但在日常生活里進(jìn)行定點(diǎn)推送時被試并不一定正處在負(fù)面情緒中,無法完全將實(shí)驗(yàn)室情景遷移到生活中可能會對干預(yù)效果造成影響。本研究提供的干預(yù)方法目前只是一個雛形,還有待通過更多探索去形成更完善的體系,并且還需要數(shù)量更大、范圍更廣的樣本群體來驗(yàn)證其適用性。

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李波,北京理工大學(xué),北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街5號北京理工大學(xué)人文與社會科學(xué)學(xué)院。