趙學(xué)峰，汪春紅

長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林長春 130031

芻議醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的有效途徑

趙學(xué)峰，汪春紅

長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林長春 130031

醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學(xué)高等教育的定位，決定其在加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能教育的同時，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。該文以目前醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀分析為基礎(chǔ)，根據(jù)我國醫(yī)改新形勢、醫(yī)學(xué)教育新要求，對加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的有效途徑進(jìn)行探討。

醫(yī)學(xué)生；職業(yè)素養(yǎng)；隱性；途徑

在社會高度發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)已成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育自然也成為了研究的重點(diǎn)。隨著我國醫(yī)改的深入，醫(yī)學(xué)教育必須重視職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)能力轉(zhuǎn)為具有綜合能力。醫(yī)學(xué)生只有具備較好的職業(yè)素養(yǎng)，才能使自己的從業(yè)行為、工作思維與職業(yè)角色達(dá)到一致，才能成為符合時代要求和醫(yī)改需求的合格人才[1]。

1 醫(yī)學(xué)院校重視學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要性

職業(yè)素養(yǎng)包括職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)修養(yǎng)，是在從業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)與能力，可以分為顯性職業(yè)素養(yǎng)、隱性職業(yè)素養(yǎng)。根據(jù)美國心理學(xué)家麥克利蘭提出的“素質(zhì)冰山模型”，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能，是顯性的職業(yè)素養(yǎng)，可以通過學(xué)歷證書、職業(yè)證書、專業(yè)考試來證明，但是這部分非常少。而職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)態(tài)度等，是看不見的隱性職業(yè)素養(yǎng)，它不能通過簡單和外在的方法鑒識，也很難通過單一的書本教學(xué)來培養(yǎng)，因此往往容易被忽視。顯性的職業(yè)素養(yǎng)可以為醫(yī)學(xué)生步入職場奠定基礎(chǔ)，而隱性職業(yè)素養(yǎng)卻可以為學(xué)生鋪展職業(yè)發(fā)展后續(xù)之路，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)有更深刻、更持久的影響。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等用人單位對畢業(yè)生職業(yè)素養(yǎng)排位順序是：愛崗敬業(yè)的責(zé)任心、誠信守紀(jì)的品質(zhì)、團(tuán)結(jié)合作的態(tài)度、善于溝通的風(fēng)格、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、競爭創(chuàng)新的精神，這些均屬于隱性職業(yè)素養(yǎng)范疇。而大凡在行業(yè)里表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，無不具備較高的比較完善的隱性職業(yè)素養(yǎng)。由此可見，醫(yī)學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識和技能，即顯性職業(yè)素養(yǎng)，同時也應(yīng)該注重隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，這樣才能成為符合社會發(fā)展需要、勝任崗位需求的合格人才。因此，醫(yī)學(xué)院校在重視專業(yè)教育和技能訓(xùn)練的同時，應(yīng)該同樣重視隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和教育。

2 醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的途徑

2.1 轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)觀念，樹立醫(yī)學(xué)人文理念

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已不再是以疾病為中心的傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式，而是生物—心理—社會的醫(yī)學(xué)模式，這一模式對醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和整體素質(zhì)特別是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)提出了新的更高的要求，要求必須兼顧人的自然屬性和社會屬性，要從生物、心理、社會、人文等綜合方面來實(shí)踐醫(yī)學(xué)的功能[2]。也就是說，醫(yī)學(xué)作為一門特殊的學(xué)科，它不能僅僅關(guān)注疾病本身，“只見樹木，不見森林”，而是要關(guān)注整個人的生命，把患者視作一個生命的整體，在此基礎(chǔ)上重視社會因素、心理、情感因素對疾病和診療的影響，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中醫(yī)患的相互尊重、相互信任、相互配合，避免或減少醫(yī)患矛盾與醫(yī)患糾紛。實(shí)踐證明，較高的人文素質(zhì)更是一種重要的醫(yī)療資源，且貫穿醫(yī)療衛(wèi)生工作之中，看似無形，實(shí)則價值無限，應(yīng)該得到醫(yī)學(xué)教育的高度重視。

雖然醫(yī)學(xué)模式已發(fā)生轉(zhuǎn)變，但部分醫(yī)學(xué)院校在課程設(shè)置上，仍呈工具化傾向，偏重于專業(yè)課、技能課，忽視非專業(yè)課、通識課，使得隱性職業(yè)素養(yǎng)類課程未得到足夠重視。適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，本著對社會負(fù)責(zé)、對學(xué)生職業(yè)發(fā)展助力，醫(yī)學(xué)院校必須把人文素質(zhì)的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的培養(yǎng)擺在同等重要的位置，確立人文學(xué)科是新醫(yī)學(xué)模式賴以形成和確立的基礎(chǔ)理念，摒棄傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下簡單的急功近利的培養(yǎng)方式，開設(shè)人文類相關(guān)課程，特別是與未來職業(yè)工作需求緊密相關(guān)的隱性職業(yè)素養(yǎng)類課程，并努力營造濃厚的人文氛圍，為高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。這既是對醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的積極回應(yīng)，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。

2.2 整合醫(yī)學(xué)人文課程資源，開設(shè)生命教育課程

隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)實(shí)質(zhì)上就是人文精神的教育，可以通過課程得以實(shí)現(xiàn)。目前，高校的職業(yè)素養(yǎng)教育內(nèi)容寬泛、瑣碎，課程缺乏系統(tǒng)性、實(shí)效性。醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)也大都沒有形成較為有效的教育內(nèi)容和教育方式，課程體系缺乏系統(tǒng)設(shè)計(jì)，顯得有些分散，專業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)教育缺乏有效融合。因此必須按照“專業(yè)本位—能力本位—人文本位”的思路優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，整合人文課程設(shè)置和教育內(nèi)容，重建職業(yè)素養(yǎng)課程體系，在此方面，各醫(yī)類院校都進(jìn)行了探索和實(shí)踐，做法不一。但開設(shè)“醫(yī)學(xué)生生命教育”，應(yīng)是解決內(nèi)容分散、提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的最佳之舉。

該校“醫(yī)學(xué)生生命教育”按照醫(yī)學(xué)教育規(guī)律加以建構(gòu)，將醫(yī)學(xué)職業(yè)意識和職業(yè)情感的培養(yǎng)融合其中，內(nèi)容是遵從生命的起源—生命的誕生—生命的成長—生命的境遇—生命的死亡—生命的意義這一生命軌跡，將人的生命歷程比喻成為生命春夏秋冬四季，從出生、成長成熟、到衰老死亡，在教學(xué)中結(jié)合人生過程中的一些重大選擇和議題，根據(jù)醫(yī)學(xué)的職業(yè)要求進(jìn)行學(xué)習(xí)、體驗(yàn)和討論。該課能實(shí)現(xiàn)兩個整合：①學(xué)科整合，即融合醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)等人文社科知識為一體，服務(wù)于學(xué)生親歷的生命實(shí)踐；②人員整合，即整合思政課教師、心理輔導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員、學(xué)生志愿者，打造出富有特色的教育隊(duì)伍[3]。這一課程可以使學(xué)生更好地感悟生命的意義，進(jìn)而尊重生命，珍惜職業(yè)選擇，提升醫(yī)學(xué)職業(yè)情感，是對醫(yī)學(xué)生開展隱性職業(yè)素質(zhì)教育的有效方法。

2.3 完善職業(yè)素養(yǎng)課程體系，實(shí)施專門職業(yè)素養(yǎng)課程教育

高校特別是醫(yī)學(xué)院校實(shí)施隱性職業(yè)素養(yǎng)教育的途徑和渠道比較多，但歸納起來主要有3個方面，即課堂主渠道、校內(nèi)第二課堂、校外實(shí)踐與實(shí)習(xí)。除了加強(qiáng)校內(nèi)第二課堂、校外實(shí)踐與實(shí)習(xí)，應(yīng)該說課堂主渠道教育仍然是醫(yī)學(xué)院校實(shí)施隱性職業(yè)素養(yǎng)教育的最重要形式。借鑒其它院校做法，針對醫(yī)學(xué)院校實(shí)際情況，特別是高職高專院校人才培養(yǎng)目標(biāo)的特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的課程建設(shè)上，專門開發(fā)和建設(shè)了“職業(yè)素養(yǎng)訓(xùn)導(dǎo)”課程。

該課程由職業(yè)道德養(yǎng)成和職業(yè)基本素質(zhì)養(yǎng)成兩個層面組成，依循學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的一般規(guī)律，以項(xiàng)目引領(lǐng)、任務(wù)導(dǎo)向的工作情景為載體組織教學(xué)內(nèi)容。通過科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，使教、學(xué)、做有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)知行合一。該課教學(xué)實(shí)體部分共計(jì)30學(xué)時，涉及8個職業(yè)素養(yǎng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目：即敬業(yè)意識、誠信意識、責(zé)任意識、奉獻(xiàn)意識、創(chuàng)新精神、合作意識、競爭意識、進(jìn)取精神。每個實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目內(nèi)容都是根據(jù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成的規(guī)律、特點(diǎn)，聯(lián)系醫(yī)學(xué)職業(yè)人必備的相關(guān)素養(yǎng)要素加以整合、序化成若干個教學(xué)任務(wù)單，設(shè)置相應(yīng)典型工作情景，有針對性地組織教學(xué)活動，每個任務(wù)都注重激發(fā)學(xué)生參與興趣，突顯學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識，側(cè)重職業(yè)情感體驗(yàn)，強(qiáng)化崗位實(shí)踐融入。教學(xué)過程中，按照項(xiàng)目引領(lǐng)、任務(wù)導(dǎo)向的教學(xué)組織要求，運(yùn)用專題研討、案例分析、角色扮演、團(tuán)隊(duì)拓展、視頻觀摩、任務(wù)實(shí)踐等多種教學(xué)方法，讓學(xué)生置身于仿真模擬的職場教學(xué)場景中，主動去認(rèn)知、思考，再通過體驗(yàn)、反思，最后實(shí)現(xiàn)養(yǎng)成、固化，最終達(dá)到提升職業(yè)素養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)。

這種專設(shè)的職業(yè)素養(yǎng)課程通過理論上的專題講解、配套的活動方案、貼近職場的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，在生命教育基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化了對學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)意識和職業(yè)行為習(xí)慣等職業(yè)綜合素質(zhì)教育，從畢業(yè)生用人單位反饋的情況來看，其效果很好，受到社會和用人單位的高度評價，被譽(yù)為是打上該校教育效果標(biāo)簽的一大特色。

2.4 舉辦校園文化活動，營造濃厚的職業(yè)素養(yǎng)氛圍

開展醫(yī)學(xué)特色的校園文化活動，營造職業(yè)文化氛圍，是進(jìn)行隱性職業(yè)素養(yǎng)教育的另一有效途徑。

①舉辦優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的事跡報告會和有利于培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)情感的系列講座。通過講座展現(xiàn)職業(yè)的尊嚴(yán)與美好，激發(fā)學(xué)生對生命、職業(yè)的關(guān)注和熱情，有意識地提升學(xué)生的人文精神。

②著力打造第二課堂、職場環(huán)境等配套的培養(yǎng)途徑。如開展專業(yè)技能比賽、專題演講或辯論、影視精品展播與評論等活動。通過這些活動，促使醫(yī)學(xué)生對自身職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行反思，從而使學(xué)生的情感得到升華，知識得到擴(kuò)展，責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)意識、奉獻(xiàn)精神得到強(qiáng)化。

③加強(qiáng)對志愿者服務(wù)活動的指導(dǎo)。通過送醫(yī)下鄉(xiāng)、無償獻(xiàn)血、義工服務(wù)等活動，既能鍛煉醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能，還能使醫(yī)學(xué)生在激發(fā)醫(yī)德情感的同時進(jìn)行醫(yī)德實(shí)踐，收獲寶貴的職業(yè)體驗(yàn)，促進(jìn)組織協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通等各項(xiàng)能力，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)道德品行。

④加強(qiáng)富有醫(yī)學(xué)文化的硬件環(huán)境建設(shè)。校園要處處有醫(yī)學(xué)特色，讓一景一石、一草一木，都有潤物無聲的育人的功能。如名醫(yī)雕像、醫(yī)德格言、名醫(yī)軼事、醫(yī)學(xué)生誓詞等，都能讓醫(yī)學(xué)生自踏入校園的那一刻起，就被濃厚的醫(yī)學(xué)人文文化所感染，學(xué)生徜徉其中，情操得到陶冶，精神得到升華，進(jìn)而提升隱性職業(yè)素養(yǎng)。

3 結(jié)語

清代醫(yī)家喻昌的《醫(yī)門法律》講“醫(yī)之為道大矣，醫(yī)之為任重矣”，即為醫(yī)責(zé)任重大，必須篤于情、仁于心，唯有此才能“視人猶己，問其所苦，自無不到之處”。就是說醫(yī)生懷有誠摯的情感，才能急患者所急、痛患者所痛，才能在職場上竭力相救、無畏無怨，才能在工作中清廉從醫(yī)、無私無求。古人的從醫(yī)之道，在今天就是對隱性職業(yè)素養(yǎng)的要求。隨著醫(yī)改革的深入，社會對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的要求會越來越高，醫(yī)學(xué)院校只有根據(jù)社會發(fā)展的需要，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生顯性職業(yè)素養(yǎng)為基礎(chǔ)，全面培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的隱性職業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量才會真正提高，才能培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的合格人才。

[1]劉芳，代安瓊．加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育途徑探析[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012（2）：143-144.

[2]程子軍．完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)教育途徑[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26（19）：74-75．

[3]蔡滟．高職學(xué)生隱形職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式探究[J]．開封教育學(xué)院學(xué)報，2015，35（1）：148-149．

R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0088-02

2017-05-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.088

吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題“醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)路徑問題研究”（GH14548）。

趙學(xué)峰（1966-），男，內(nèi)蒙古赤峰人，碩士，教授，研究方向：醫(yī)學(xué)人文教育與管理。