商百水

鄒平縣中醫(yī)院器械科，山東濱州 256200

麻醉機的常見故障排除與維護分析

商百水

鄒平縣中醫(yī)院器械科，山東濱州 256200

麻醉機是給病患提供氧氣、控制呼吸或者全身麻醉的一種裝置，它對吸入麻藥、吸入氧氣的量應穩(wěn)定、精確。因而，麻醉機的日常維護、保養(yǎng)、排除其故障，是保證麻醉機正常運轉(zhuǎn)和順利開展臨床麻醉工作的重要前提。該文主要依據(jù)麻醉機的部分故障，探究麻醉機的日常故障排除與維護方法。

麻醉機；常見故障；日常維護

呼吸機支持是救治危急病患的重要手段之一，已被廣泛運用到呼吸、麻醉、急救等緊急治療領(lǐng)域當中，所以呼吸機已成為臨床救治的一項重要醫(yī)療設(shè)備。歐美達系列呼吸機具備可持續(xù)運轉(zhuǎn)運用和小巧等特點，這為機械通氣病患提供了更多的臨床治療模式。歐美達系列呼吸機配備了新型的微處理器，它可以檢測病患、控制氣體輸送，控制報警器可以交叉檢查氣體監(jiān)測和輸送功能，可避免其主要功能發(fā)生障礙，完善的聲音、視覺報警系統(tǒng)能保障病患的安全[1]。近些年，伴隨著呼吸機一體化程度、電路集成化程度的提升，在使用呼吸機過程中，集成電路和電子元件故障率均較低，排除人工設(shè)置不當外，多出現(xiàn)供氣氣源和機械部分故障[2]。因而，分析了歐美達系列呼吸機常出現(xiàn)的4種故障，以期掌握呼吸機的故障檢測和日常保養(yǎng)方法。

1 材料

該院所用麻醉機為歐美達系列，該麻醉劑通常由處理殘氣系統(tǒng)、安全呼吸監(jiān)測系統(tǒng)、麻醉氣體的揮發(fā)罐、呼吸回路系統(tǒng)、麻醉呼吸機以及麻醉氣體供氣系統(tǒng)等諸多部分構(gòu)成。

2 方法

2.1 分析呼吸回路故障原因

2.1.1 檢測機器的手動模式 將呼吸機調(diào)節(jié)至手動模式，用呼吸回路連接呼氣端接口，然后堵住手動皮囊的接口，按住快速沖氧鍵，觀察氣道壓力表，加入指針不連續(xù)往下回落，表明患者回路、流量傳感器、鈉石灰罐氣道壓力表的氣密性均好。相反，則患者回路、流量傳感器、鈉石灰罐氣道壓力表出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象。機器發(fā)生漏氣的常見部位為鈉石灰罐，其原因為該罐拆卸的頻率較高，如未安裝號會出現(xiàn)漏氣現(xiàn)向，此外還應檢測鈉石灰罐上面的密封圈是否破裂或者粘有鈉石灰顆粒[3]。

2.1.2 檢測機器的機控模式 假如手動模式未漏氣，則需檢測機控模式，呼吸機的機控回路囊括氣道壓力表、流量傳感器、鈉石灰罐、患者回路及風箱，如果患者回路、流量傳感器、鈉石灰罐氣道壓力表未出現(xiàn)問題，這就表明風箱出現(xiàn)問題。如果風箱漏氣，應先檢測風箱內(nèi)皮囊是否受損，以及風箱組件和皮囊底部連接位置是否漏氣，還有要檢查風箱外殼和底座連接位置是否擰緊。

2.2 分析安全監(jiān)測系統(tǒng)原因

2.2.1 檢測O2體積分數(shù)監(jiān)測是否失效 將管路連接好以后，設(shè)置O2體積分數(shù)的不同輸入數(shù)值，然后觀測結(jié)果，如果麻醉機不能檢測到O2體積分數(shù)，表明氧氣傳感器失效或者線纜連接發(fā)生故障。如果是氧氣傳感器失效，應及時更換；如果是線纜連接發(fā)生問題，需重新連接好。加入麻醉機可以檢測到O2體積分數(shù)，但是實設(shè)值與示值差距較大，表明氧氣傳感器發(fā)生嚴重的漂移，必須及時清除傳感器中的水分，并校正氧氣傳感器[4]。

2.2.2 檢測流量傳感器是否失效 開啟麻醉機的電源，進入待機后，按住調(diào)節(jié)旋鈕及待機狀態(tài)鍵，開啟維修模式，于校準菜單內(nèi)選擇對流量板，并對其校準，拿出流量傳感器，如果可以準確校對，可初步判定傳感器故障。

拿出流量傳感器以后，仔細查看傳感器內(nèi)的塑料薄片有無變形痕跡，是否出現(xiàn)凝結(jié)水，如果出現(xiàn)凝結(jié)水，用干凈棉簽清理干凈即可。查看流量傳感器中的壓力測試管中有無積水，如果有積水，可用注射器打氣吹出這些積水，晾干傳感器后便可使用。查看連接流量板和機器外部的塑料管有無凝結(jié)水，如果管道內(nèi)出現(xiàn)凝結(jié)水，這會引發(fā)流量傳感器失效，用注射器把管道中的凝結(jié)水吹出晾干即可。當清理干凈傳感器的測壓管和連接管道中的凝結(jié)水以后，還未能解決故障，表明流量傳感器受損，需及時更換[5]。

2.3 分析潮氣量誤差偏大的原因

歐美達系列麻醉機運用了如下兩種流量傳感器：壓差流量傳感器和風輪流量傳感器，潮氣量誤差超過10%時，主要因流量傳感系統(tǒng)異常引發(fā)，此時需要運用如下檢查步驟：①查看壓差流量系統(tǒng)傳感器中是否存在積水，尤其應查看傳感器內(nèi)薄膜片上有無積水，加入出現(xiàn)積水，應避免弄壞薄膜片，然后清除積水；②檢測壓差流量系統(tǒng)傳感器內(nèi)部的傳導管是否出現(xiàn)積水，如果管道內(nèi)存在積水，會嚴重堵塞管路，致使流量傳感器傳輸?shù)男盘栧e誤，致使誤差過大，如果積水較多同時回流至檢測板時，流量檢測板會受到損壞；③假如上述2種檢測均已完成，仍未解決故障檢測問題，則表明流量檢測板受損的可能較大。開機時需按住旋鈕不松開，開啟維修模式，查找校準菜單，取下流量傳感器后按住“start”，然后開始校準，加入校準失敗，則能斷定流量監(jiān)測板受損[6]。

2.4 分析呼吸機故障原因

2.4.1 分析電動機故障 將氣源、管路連接好以后開機，出現(xiàn)“呼吸機失敗”聲音后，風箱中會發(fā)出顯著的摩擦聲，這也會導致潮氣量參數(shù)誤差增大。主要檢測步驟如下：①懷疑風箱內(nèi)滾膜皮碗老化漏氣、發(fā)生移位，首先需開啟風箱，取出其內(nèi)皮碗，皮碗如果無裂紋，撥動電動機，它和周圍無摩擦，但電動機出現(xiàn)阻塞感，需拆下該電動機，重裝電動機絲桿后涂抹潤滑油，確保運轉(zhuǎn)流暢。②重裝風箱后，仍存在上述故障，則懷疑是電動機自身發(fā)生故障，脫機檢測到電動機線圈的電阻是20 Ω，逆時針、順時針撥動電動機時，其電阻值為15～25 Ω；檢測正常工作的、同種型號的麻醉機的電阻值，撥動電動機可測得其電阻為1.51～2 Ω，可知為電動機發(fā)生故障，及時更換電動機后可使麻醉機恢復至正常。

2.4.2 分析控制電路故障 連接號氣源、管路后開啟呼吸機，如果風箱無反應，麻醉機播報“呼吸機失敗”聲音，可以懷疑是電動機發(fā)生故障。電源斷掉、打開風箱后開啟電動機，若其正常運轉(zhuǎn)，可排除電動機問題。接通電源后測量電動機的驅(qū)動電壓，如果無反應，表明控制電路的部分受損。若測量到電動機的兩端無電流通過，可查閱有關(guān)資料或檢測控制電路，確保有2個三極管開路在控制板上。用2個相同的三極管換掉原有的，隨后開機，麻醉機能正常運行，可排除故障[7]。

3 保養(yǎng)與維護麻醉機

3.1 麻醉機的保養(yǎng)

①待麻醉機使用完畢后，先將呼吸管路用清水清洗干凈，后將其浸泡到戊二醛中消毒，再使用無菌蒸餾水沖洗干凈，晾干放置以備用。②在溫水中混合適量的中性洗滌劑，軟布蘸水擦拭麻醉機的外殼。③麻醉機的過濾網(wǎng)需隔7 d清洗。

3.2 麻醉機除水

3.2.1 流量傳感器內(nèi)水的去除 長期的使用麻醉機易致使其內(nèi)部（如壓差流量傳感器的內(nèi)壁、傳導管以及薄膜片）積水，從而使潮氣量的測量出現(xiàn)誤差。若要去除積水應先取下流量傳感器，用無針頭的一次性注射器吹出傳導管中的積水，注射器推送時應注意力度，不應用力過度以免薄膜片受損，將傳感器內(nèi)壁及薄膜片上的水用消毒的紗布擦凈，后放置晾干。

3.2.2 通氣模塊內(nèi)水的去除 麻醉機內(nèi)部最易積水的為通氣模塊部分，要清除其內(nèi)水分需拆開。將吸氣與呼氣的單向閥取出，拔出人工氣囊，抬起有壓力表的面板，最后將通氣模塊與風箱拿出，通氣模塊上有3顆螺絲用來固定，可將螺絲擰下，打開通氣模塊后，將其中的水分用消毒紗布擦干，放置晾干，呼氣與吸氣單向閥的水分去除同上[8]。

3.2.3 測壓管內(nèi)水分的去除 測壓管在通氣模塊下面的白色蓋板內(nèi)，若去除測壓管內(nèi)的水分應將其拆除。先確定測壓管內(nèi)是否有水，若有就在測壓管的接口處斷開，為避免注射器吹氣使管內(nèi)的水濺到機器里，接口處應用紗布裹住，后吹出水分。除水工作完成后，建議使用優(yōu)質(zhì)的鈉石灰吸收麻醉機內(nèi)的水分，而病患呼氣釋放的水分可于呼吸回路中連接人工鼻排除水分，盡可能地從多方面減少水分進入麻醉機，影響麻醉機工作。4小結(jié)

科技的進步使醫(yī)療水平不斷提升，而醫(yī)院的各項設(shè)備也不斷的更新完善。呼吸機作為臨床治療中必不可少的急救設(shè)備已在大部分醫(yī)院中使用，而呼吸機的管理使用以及故障維修直接關(guān)系到它的使用效率，影響病患的生命安全。因此，呼吸機的日常保養(yǎng)與故障維修是醫(yī)院維修與養(yǎng)護人員的必備技能，合理的養(yǎng)護不僅能保證呼吸機的使用效率，還可延長使用壽命。醫(yī)院應定期對呼吸機維修人員進行培訓，以掌握最新的維修技能，實現(xiàn)呼吸機的高效利用，造?；颊?。

[1]姚金芳,彭俊彥,張雷.麻醉機常見故障分析及維護改進措施[J].中國醫(yī)學裝備,2016(5):158-159.

[2]羅滿.呼吸機常見故障因素的排除與維護保養(yǎng)對策研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015(68):243，248.

[3]支洪生.麻醉機常見故障排除[J].醫(yī)療裝備,2015(3):103-104.

[4]王勇，孫運麗，苗麗偉.徠卡TPS1200全站儀的常見故障排除與維護保養(yǎng)[J].物探裝備,2014(6):401-406.

[5]戴夢芳.歐美達7100麻醉機的常見故障及維護保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2013(7):135，146.

[6]劉尚林.呼吸機常見故障的排除及維護保養(yǎng)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008(12):116.

[7]陳曼珊.歐美達Aestiva系列麻醉機常見故障及排除方法[J].醫(yī)療保健器具,2008(6):40-41.

[8]羅煒.醫(yī)院PC機常見故障排除與維護[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007(10):96，102-103.

R197.39 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0060-02

2017-05-22）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.060

商百水（1968-），男，山東鄒平人，大專，助理工程師，研究方向：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修改進方面。