彭秋兵

湖南省兒童醫(yī)院設(shè)備科，湖南長(zhǎng)沙 410007

PET/CT 維修方式的研究及分析

彭秋兵

湖南省兒童醫(yī)院設(shè)備科，湖南長(zhǎng)沙 410007

PET/CT是臨床醫(yī)學(xué)檢查中比較常見(jiàn)的設(shè)備，形式裝置融匯了CT以及PET雙重的先進(jìn)手段并融合圖像。近些年來(lái)，隨著PET/CT設(shè)備應(yīng)用技術(shù)水平的不斷提升，日常掃描的時(shí)間也隨之降低，掃描獲取到的圖像也更加清晰。該文中，對(duì)PET/CT進(jìn)行了概述，分析了PET/CT新式的設(shè)備特性及PET/CT的故障，詳細(xì)探究了PET/CT的維修方式，希望能夠?yàn)榻窈笙嚓P(guān)內(nèi)容的研究提供一定的參考依據(jù)。

PET/CT；故障；維修方式；探究

在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)成像是檢測(cè)診斷中的必要手段，它可以為治療的進(jìn)行提供充足的科學(xué)依據(jù)。CT設(shè)備的應(yīng)用，可以用作定位某些機(jī)體構(gòu)造，PET則針對(duì)放射類的正電子藥物可以提供代謝的相關(guān)信息。PET/CT的結(jié)合應(yīng)用，提升了代謝及病變狀態(tài)下組織機(jī)能顯示準(zhǔn)度和精度，同時(shí)還可以清晰地顯示病變周邊的組織，顯像優(yōu)勢(shì)非常明顯。但是，PET/CT設(shè)備在使用過(guò)程中由于各種主客觀因素的存在，不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些故障問(wèn)題，因此必須進(jìn)行維修保養(yǎng)，從而保證設(shè)備的使用壽命。

1 PET/CT設(shè)備的基本概述

1.1 PET/CT的成像原理

PET其全稱是正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像儀，構(gòu)成部門有探頭、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、圖像顯示以及檢查床[1]。PET主要是通過(guò)示蹤劑來(lái)選擇性地反映組織器官的代謝及生理、病理、生化等變化情況[2]。CT全稱是計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像，CT則是通過(guò)X線對(duì)PET圖像進(jìn)行衰減校正，經(jīng)過(guò)重建計(jì)算獲得圖像矩陣。

1.2 PET/CT的設(shè)備特性

PET/CT是CT技術(shù)和PET技術(shù)的融合，因而PET/CT設(shè)備融合了CT設(shè)備和PET設(shè)備的特點(diǎn)，核醫(yī)學(xué)可用這類裝置便于成像。CT診斷設(shè)備的應(yīng)用，能夠獲取到準(zhǔn)確并且清晰的圖像，判斷病變所處位置，為后續(xù)解剖提供參照[3]。與此同時(shí)，PET診斷設(shè)備的應(yīng)用，測(cè)定了代謝及放射性藥物的精確信息。臨床醫(yī)學(xué)中，在描述 各時(shí)段機(jī)體潛在的代謝變化時(shí)，CT和PET都是兩種不可或缺的配套設(shè)備。CT可以提升靈敏度，同時(shí)提供清晰的圖像，彌補(bǔ)了PET精準(zhǔn)度的不足。

1.3 PET/CT的臨床優(yōu)勢(shì)

PET/CT的臨床優(yōu)勢(shì)主要包括以下幾個(gè)方面：①與傳統(tǒng)CT檢查相比，PET/CT檢查能夠達(dá)到早起診斷的目的；②PET/CT診斷檢查所花時(shí)間比較少，能夠分別獲得CT和PET掃描圖像的同時(shí)，還能夠獲得二者的聯(lián)合圖像；③通過(guò)PET/CT診斷掃描出來(lái)的圖像能夠?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)人員的治療提供更多有價(jià)值的參考信息，可以降低診斷的失誤率和漏診率；④能夠?qū)裹c(diǎn)的偏移進(jìn)行有效修正[4]。

2 PET/CT設(shè)備故障分析

2.1 PET/CT的機(jī)架故障

機(jī)架故障現(xiàn)象：①系統(tǒng)啟動(dòng)的時(shí)候，機(jī)架指示燈熄滅，控制臺(tái)顯示器提示“gantry startup failed，scanning not possibl”。②系統(tǒng)啟動(dòng)之后，在對(duì)床位進(jìn)行檢查矯正的時(shí)候，機(jī)架床位的指示燈熄滅，控制按鈕無(wú)法正常使用。③系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)一切顯示正常，在進(jìn)行常規(guī)檢查的時(shí)候，X線球館自動(dòng)停止放線，檢查無(wú)效，無(wú)法再繼續(xù)進(jìn)行掃描[5]。④掃描過(guò)程中，機(jī)架床位指示燈滅，提示“continue”。通過(guò)對(duì)上述機(jī)架故障的現(xiàn)象顯示分析，不難發(fā)現(xiàn)其中4種故障現(xiàn)象都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：機(jī)架床位指示燈熄滅。

機(jī)架故障原因：關(guān)于機(jī)架故障的出現(xiàn)，根據(jù)PET/CT設(shè)備運(yùn)行的實(shí)際情況，尋找出導(dǎo)致機(jī)架故障出現(xiàn)的原因有兩個(gè)方面。①對(duì)PET/CT設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢查之后，關(guān)閉系統(tǒng)的過(guò)程中檢查床沒(méi)有歸零，從而導(dǎo)致設(shè)備系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)失敗。②EventLog中包含所有的故障信息，切換到維修模式，可以看見(jiàn)更多故障詳細(xì)描述信息，通過(guò)對(duì)故障源的分析，可以推斷故障起源于檢查床控制系統(tǒng)。

2.2 PET/CT的重建計(jì)算機(jī)故障

故障現(xiàn)象：主控臺(tái)無(wú)法開展任何的掃描與重建工作，并出現(xiàn) “Fatal error in image reconstruction please shutdown the system”的信息。

故障原因：通常情況下，導(dǎo)致重建計(jì)算機(jī)故障出現(xiàn)的原因主要有4個(gè)：①重建計(jì)算機(jī)散熱故障，②計(jì)算機(jī)通行TCR故障，③重建計(jì)算機(jī)硬盤故障，④重建計(jì)算機(jī)電源故障。

2.3 PET/CT的偽影故障

故障現(xiàn)象：偽影現(xiàn)象有CT偽影和PET偽影之分，具體又可以分為以下4個(gè)方面：①CT掃描中心出現(xiàn)同心圓螺偽影；②PET圖像采集無(wú)法進(jìn)行，監(jiān)視系統(tǒng)信息監(jiān)測(cè)失敗，全部DEA信號(hào)為零；③PET檢查之后，圖像顯示有條狀偽影；④在進(jìn)行質(zhì)量控制的時(shí)候，QC質(zhì)控結(jié)果失敗。

故障原因：誘發(fā)PET/CT偽影故障的原因：①故障起源于數(shù)據(jù)的接收到成像環(huán)節(jié)，即采集通道出現(xiàn)故障；②放射源Ge活度超過(guò)半衰期，并且QC校正沒(méi)能根據(jù)要求進(jìn)行；③DEA為故障發(fā)生頻率最高的部件，電源故障導(dǎo)致1個(gè)模塊無(wú)信號(hào)，QG質(zhì)控失敗。

2.4 PET/CT的傳送帶故障

故障現(xiàn)象：PET/CT設(shè)備檢查床下方的傳輸履帶已經(jīng)斷裂，不能繼續(xù)運(yùn)行，傳輸終止。

故障原因：①使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，沒(méi)有及時(shí)更換傳輸履帶，設(shè)備出現(xiàn)老化，極易造成履帶斷裂；②患者及工作人員在檢查過(guò)程中無(wú)意中踩到，導(dǎo)致履帶斷裂。

2.5 PET/CT冷卻系統(tǒng)故障

故障現(xiàn)象:掃描過(guò)程中，主控制臺(tái)出現(xiàn)提示，提示為“gantry over heated，and will be disabled in 10 min”。

故障原因：①PET/CT夏季使用過(guò)程中，由于室外溫度比較高，出風(fēng)口還容易被雜物堵住，機(jī)架容易出現(xiàn)散熱故障。②水冷系統(tǒng)故障，致使球管散熱不佳，導(dǎo)致機(jī)架過(guò)熱。

3 PET/CT設(shè)備故障維修

由于PET/CT設(shè)備的故障將會(huì)對(duì)相關(guān)疾病的診斷造成嚴(yán)重的影響，因此必須提出針對(duì)性的維修方式，從機(jī)架故障、重建計(jì)算機(jī)故障、偽影故障、傳送帶故障、冷卻系統(tǒng)故障、溫濕調(diào)控以及日常養(yǎng)護(hù)工作等方面著手，對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行維修。

3.1 機(jī)架故障的維修

①如果是檢查床未歸零造成的機(jī)架故障，工作人員應(yīng)當(dāng)將檢查床拉回到零位，從控制臺(tái)的setup中選擇“continue”即可將機(jī)架恢復(fù)正常運(yùn)行狀態(tài)。②繼電器發(fā)生故障，需要更換繼電器，也可以重新拔插繼電器，如果不是非常緊急最好更換新的繼電器，防止今后再次因?yàn)橥瑯拥膯?wèn)題導(dǎo)致故障出現(xiàn)。③如果是因?yàn)殡娐钒宓妮敵鲭妷翰环€(wěn)定導(dǎo)致機(jī)架故障，則可以更換控制系統(tǒng)的繼承塊，修改電路設(shè)置也可以。④將系統(tǒng)完全關(guān)閉，重啟系統(tǒng)，排除故障。

3.2 重建計(jì)算機(jī)故障的維修

①檢查風(fēng)扇的狀態(tài)，以免風(fēng)扇停止工作。②通過(guò)重建計(jì)算機(jī)柜內(nèi)折疊LCD顯示器，查閱相關(guān)計(jì)算機(jī)的工作狀態(tài)。③定期對(duì)風(fēng)扇進(jìn)行清理，防止灰層的聚集降低風(fēng)扇的將熱效果。需要注意的是，在清理風(fēng)扇的時(shí)候，電源接口如果松動(dòng)引發(fā)風(fēng)扇故障，可以通過(guò)更換風(fēng)扇的方式解決。④硬盤連續(xù)工作較長(zhǎng)時(shí)間，通道容易損壞，更換硬盤，備份好數(shù)據(jù)。⑤計(jì)算機(jī)電源也是容易損耗的配件之一，觀察設(shè)備指示燈上的信息，幫助解決故障。

3.3 偽影故障的維修

①一般而言，螺紋偽影故障發(fā)生的概率比較低，偶然性比較大。在解決螺紋偽影故障的時(shí)候，可以行“CheckUp”然后再次掃描。②PET影像圖出現(xiàn)條狀偽影，則可行Partial setup和Time alignment矯正Block晶體進(jìn)行修復(fù)。③PET機(jī)架與CT之間通信中斷，可以重新連接通信。

3.4 傳送帶故障維修

對(duì)于傳送率履帶故障的維修比較簡(jiǎn)單，操作起來(lái)難度不大。工作人員可以將已經(jīng)斷裂的傳送履帶拆卸下來(lái)，換上新的傳送履帶。在安裝新的傳送履帶過(guò)程中，工作人員需要注意掉落物，因?yàn)檐壍纼?nèi)含有強(qiáng)磁體。

3.5 冷卻系統(tǒng)故障維修

定期對(duì)冷卻系統(tǒng)的進(jìn)出風(fēng)口進(jìn)行清理，保障其通暢性。水冷系統(tǒng)故障發(fā)生之后，要注意檢查壓縮機(jī)是否出現(xiàn)故障，因?yàn)閴嚎s機(jī)在長(zhǎng)時(shí)間使用之后，里面的冷卻液會(huì)被消耗殆盡，制冷能力便會(huì)隨之下降。PET/CT機(jī)架采用水冷和風(fēng)冷相結(jié)合的模式，使用一段時(shí)間之后水會(huì)被消耗，因而要及時(shí)補(bǔ)水，使水壓達(dá)到規(guī)定的范圍。

3.6 隨時(shí)調(diào)控濕溫度

PET/CT機(jī)房最好維持50%的總濕度，這樣可以減少濕度偏高或者偏低帶來(lái)的突發(fā)短路及灰塵積累問(wèn)題。在實(shí)際的維護(hù)過(guò)程中，可以在機(jī)房?jī)?nèi)安置加濕器，還必須安設(shè)空調(diào)。另外，控制好機(jī)房的溫度，最高不能再20℃以上。水冷機(jī)可調(diào)控為2 bar的自身壓力，若沒(méi)能超出1bar那么還應(yīng)增添額外的純水。

3.7 日常保養(yǎng)工作

保養(yǎng)工作的到位與否，直接關(guān)系到PET/CT設(shè)備的使用情況。保養(yǎng)工作如果到位，PET/CT設(shè)備的故障發(fā)生率將會(huì)更低，反之則會(huì)更高。日常保養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注重各類配件應(yīng)有的潤(rùn)滑性，隨時(shí)檢查軸承及機(jī)架。定時(shí)更換配備的過(guò)濾器，注意檢查螺絲、限位開關(guān)、插接件等是否牢固、風(fēng)扇口是否存在較多灰塵等。每隔一段時(shí)間校正檢測(cè)，保證設(shè)備處于最優(yōu)狀態(tài)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，PET/CT設(shè)備的正常運(yùn)行對(duì)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病的診斷具有重要的影響，要想保證疾病診斷的水平，就必須保證設(shè)備處于最優(yōu)運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。所以，工作人員必須認(rèn)真分析PET/CT設(shè)備診斷檢查的特點(diǎn)，尋找設(shè)備故障的原因，結(jié)合以往的維修經(jīng)驗(yàn)以及設(shè)備的實(shí)際情況，及時(shí)采取相應(yīng)的維修方式，保證設(shè)備的正常運(yùn)行，延長(zhǎng)設(shè)備的使用年限，從而最大限度地發(fā)揮設(shè)備的功能價(jià)值。

[1]張鵬.PET/CT維修方式的研究及分析[J].醫(yī)藥,2016,12(1):170.

[2]薄夫軍，張永壽,劉乃智，等.PET/CT的日常維護(hù)與保養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2011,23（7）：79-81.

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R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）08（c）-0058-02

2017-05-21）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.058

彭秋兵（1975-），男，湖南長(zhǎng)沙人，碩士，工程師，主要從事醫(yī)療設(shè)備管理及維修。