林翠 天津市東麗區(qū)東麗醫(yī)院 （天津 300300）

內(nèi)容提要： 為了分析核磁共振臨床應(yīng)用過程中偽影的產(chǎn)生原因以及針對(duì)不同類型偽影的應(yīng)對(duì)措施，以2017年1月～2017年12月本院采用核磁共振檢查出現(xiàn)偽影的82例病例作為研究對(duì)象，觀察產(chǎn)生偽影的主要因素以及主要類型，進(jìn)而探討偽影產(chǎn)生原因及應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果顯示產(chǎn)生偽影的因素主要包括四個(gè)方面，患者因素為56.10%（46/82）、設(shè)備因素為34.15%（28/82）、操作人員因素為8.54%（7/82）、環(huán)境因素為1.22%（1/82）；常見的偽影產(chǎn)生原因包括：化學(xué)位移偽影、運(yùn)動(dòng)偽影、卷褶偽影、磁敏感偽影、金屬異物偽影、部分容積效應(yīng)偽影、截?cái)鄠斡?、交叉?zhèn)斡耙约霸O(shè)備偽影等。這表明在核磁共振檢查過程中應(yīng)該針對(duì)偽影問題具體分析，采取針對(duì)性處理措施來有效保障核磁共振檢查質(zhì)量。

核磁共振是臨床常用的檢查方式之一，對(duì)于疾病的診斷具有重要的作用。但是在實(shí)際操作過程中，容易受到多種因素的影響進(jìn)而產(chǎn)生偽影現(xiàn)象，影響了核磁共振成像質(zhì)量[1,2]。同時(shí)隨著核磁共振場(chǎng)強(qiáng)的增加偽影出現(xiàn)的概率也隨之增加[3]。為了進(jìn)一步分析核磁共振成像偽影出現(xiàn)的影響因素以及產(chǎn)生原因，本文以本院核磁共振檢查出現(xiàn)偽影案例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

本文以本院2017年1月～2017年12月采用核磁共振檢查出現(xiàn)偽影的82例病例作為研究對(duì)象。設(shè)備為飛利浦3.0T核磁共振儀。觀察核磁共振成像偽影出現(xiàn)的影響因素以及產(chǎn)生原因。

2.結(jié)果

首先統(tǒng)計(jì)核磁共振成像偽影出現(xiàn)的影響因素，見表1所示。結(jié)果顯示患者因素為56.10%（46/82）、設(shè)備因素為34.15%（28/82）、操作人員因素為8.54%（7/82）、環(huán)境因素為1.22%（1/82）。統(tǒng)計(jì)核磁共振成像偽影產(chǎn)生原因，主要包括化學(xué)位移偽影、運(yùn)動(dòng)偽影、卷褶偽影、磁敏感偽影、金屬異物偽影、部分容積效應(yīng)偽影、截?cái)鄠斡?、交叉?zhèn)斡耙约霸O(shè)備偽影等。

表1.核磁共振成像偽影出現(xiàn)的影響因素(n/%)

3.討論

3.1 核磁共振偽影出現(xiàn)的影響因素

患者因素主要是指患者在核磁共振檢查過程中由于患者出現(xiàn)不自主的運(yùn)動(dòng)或者生理性運(yùn)動(dòng)、金屬植入物、血流搏動(dòng)以及解剖組織干擾等因素導(dǎo)致偽影出現(xiàn)[4]。設(shè)備因素主要是指儀器設(shè)備梯度場(chǎng)、射頻場(chǎng)以及靜磁場(chǎng)等不均勻，或者掃描參數(shù)等因素導(dǎo)致的偽影出現(xiàn)。操作人員因素是由于操作人員專業(yè)水平原因?qū)е略跈z查過程中操作不規(guī)范導(dǎo)致偽影出現(xiàn)。環(huán)境因素主要是指周邊環(huán)境中出現(xiàn)溫度突然改變以及射頻泄露等原因?qū)е聜斡俺霈F(xiàn)。

3.2 核磁共振偽影產(chǎn)生原因以及應(yīng)對(duì)措施

第一，化學(xué)位移偽影?；瘜W(xué)位移偽影主要是由于人體脂肪與水分子中的氫質(zhì)子結(jié)構(gòu)不同，從而在檢查過程中會(huì)將脂肪的進(jìn)動(dòng)頻率錯(cuò)誤的認(rèn)為是反映空間位置的低頻率，在進(jìn)行圖像重建的過程中，脂肪組織信號(hào)會(huì)形成錯(cuò)位，產(chǎn)生偽影[5]。這種類型偽影主要產(chǎn)生在水脂交界區(qū)域，因此相應(yīng)的處理措施為添加脂肪抑制劑，拓展接收帶寬，從而有效改變頻率和相位編碼方向。此外還可以采用水脂分離技術(shù)，基于脂肪和水兩者不同的縱向馳豫速率來有效降低化學(xué)位移偽影的產(chǎn)生。

第二，運(yùn)動(dòng)偽影。運(yùn)動(dòng)型偽影主要分為生理性運(yùn)動(dòng)偽影和自主性運(yùn)動(dòng)偽影，生理性運(yùn)動(dòng)偽影主要包括患者呼吸運(yùn)動(dòng)、血液流動(dòng)以及心臟收縮等產(chǎn)生的偽影；自主性運(yùn)動(dòng)偽影主要包括患者咳嗽、吞咽運(yùn)動(dòng)以及躁動(dòng)等所產(chǎn)生的偽影[6]。生理性運(yùn)動(dòng)偽影的主要應(yīng)對(duì)措施為采用心電門控、呼吸門控或者屏氣掃描等方式，結(jié)合運(yùn)動(dòng)偽影校正技術(shù)和快速成像技術(shù)等進(jìn)行規(guī)避，還可以采用回波平面系列，通過縮短檢查時(shí)間來盡量減少運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生；自主性運(yùn)動(dòng)偽影的應(yīng)對(duì)措施主要是對(duì)患者的檢查部位進(jìn)行有效固定，然后縮短掃描時(shí)間，來最大程度防止偽影的產(chǎn)生[7]。

第三，卷褶偽影。卷褶偽影主要是由于患者檢查部位超出了掃描范圍，導(dǎo)致檢查范圍之外的解剖影響出現(xiàn)在下一張圖像的側(cè)邊或者同一張圖像的側(cè)邊，產(chǎn)生偽影現(xiàn)象[8]。相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施為擴(kuò)大檢查掃描范圍，將所有結(jié)構(gòu)都包含在掃描范圍之內(nèi)，同時(shí)通過設(shè)置預(yù)報(bào)和帶以及編碼方向等來防止卷褶偽影的產(chǎn)生。

第四，磁敏感偽影。磁敏感偽影主要是由于磁場(chǎng)不均勻?qū)е伦孕辔?，進(jìn)而產(chǎn)生錯(cuò)誤的信號(hào)。磁敏感偽影的主要應(yīng)對(duì)措施增加帶寬，將外源性金屬異物去除，將檢查目的區(qū)盡量置于磁場(chǎng)中心。

第五，金屬異物偽影。金屬異物偽影主要是由于具有磁性的金屬物質(zhì)在檢查過程中導(dǎo)致信號(hào)發(fā)生改變，進(jìn)而產(chǎn)生偽影。最為有效地應(yīng)對(duì)措施為在檢查過程中應(yīng)該將患者身上的所有金屬物品去除，并且在檢查過程中采用快速自旋回波系列開展掃描。

第六，部分容積效應(yīng)偽影。部分容積效應(yīng)偽影主要是因?yàn)轶w素或者像素過大，導(dǎo)致在同一體素內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多種組織信號(hào)，進(jìn)而掩蓋了小病灶信息。主要應(yīng)對(duì)措施為降低體素或者像素大小，減小層厚。

第七，截?cái)鄠斡?。截?cái)鄠斡爸饕且驗(yàn)閽呙栊盘?hào)強(qiáng)度差異較大以及圖像空間分辨率不夠而導(dǎo)致出現(xiàn)環(huán)形黑白條紋偽影。主要應(yīng)對(duì)措施為降低像素的大小，增加采用時(shí)間，提高圖像空間分辨率等。

第八，交叉?zhèn)斡?。交叉?zhèn)斡爸饕且驗(yàn)槎ㄎ辉O(shè)置以及預(yù)飽和設(shè)置不合理而導(dǎo)致的偽影，主要的應(yīng)對(duì)措施為在定位過程中盡量避免在觀察部位出現(xiàn)層面交叉，預(yù)飽和帶的位置也要避開觀察部位。

第九，設(shè)備偽影。設(shè)備偽影主要是因?yàn)樵O(shè)備系統(tǒng)不穩(wěn)定以及設(shè)備出現(xiàn)故障而導(dǎo)致的偽影，主要的應(yīng)對(duì)措施為設(shè)備檢修人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查修復(fù)。