陳燕萍 林偉偉

高頻超聲在淺表器官病變中的應(yīng)用價值觀察

陳燕萍 林偉偉

目的 觀察高頻超聲在淺表器官病變中的應(yīng)用價值。方法 擷取本院收治的淺表器官病變患者80例，擷取時間是自2015年4月—2017年4月，對其進(jìn)行高頻超聲檢查，并將檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果作比較。結(jié)果 高頻超聲檢查出5例是淋巴轉(zhuǎn)移癌及淋巴瘤，診斷符合率為71.4%；8例是肌纖維瘤，診斷符合率為100.0%；4例是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，診斷符合率為80.0%、8例是甲狀腺腺瘤，診斷符合率為88.9%；10例是亞急性甲狀腺炎，診斷符合率為100.0%；12例是乳腺纖維腺瘤，診斷符合率為100.0%；15例是乳腺癌，診斷符合率為100.0%；14例是乳腺增生，診斷符合率為100.0%。高頻超聲檢查結(jié)果的診斷符合率與病理診斷比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論高頻超聲檢查可有效提高淺表器官病變的檢出率，效果確切，為以后的治療提高科學(xué)的臨床依據(jù)，改善預(yù)后，值得借鑒。

高頻超聲；淺表器官病變；應(yīng)用價值

傳統(tǒng)的探頭頻率是7.5～10.0 MHz，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，高頻超聲現(xiàn)廣泛用于淺表器官病變的診斷中，高頻超聲的探頭頻率是20 MHz，對淋巴結(jié)、皮膚、男性生殖器、乳腺、甲狀腺、眼等淺表器官具有較高的應(yīng)用價值，診斷準(zhǔn)確率在不斷提高[1-2]。本文筆者為了辯論高頻超聲在淺表器官病變中的應(yīng)用價值，特擷取本院自2015年4月—2017年4月收治已經(jīng)經(jīng)病理確診的淺表器官病變患者80例進(jìn)行探究，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 基線資料

擷取本院收治的淺表器官病變患者80例，均經(jīng)病理診斷確診，擷取時間是自2015年4月—2017年4月，男性48例，占60%（48/80），女性32例，占40%（32/80），年齡是25～61歲，平均年齡為（43.06±17.62）歲。研究前，家屬、患者均知情，并對《知情同意書》予以簽字。

1.2 方法

對80例淺表器官病變患者均采用PHILIPS EPIQ7C彩色多普勒超聲診斷儀（生產(chǎn)單位：徐州大為電子設(shè)備有限公司），探頭頻率設(shè)置為20 MHz，寬頻探頭，詳細(xì)的對患者病灶部位進(jìn)行掃描，觀察病灶的病變范圍和部位，必要時可將其與健側(cè)作比較，結(jié)合患者的病史以及臨床癥狀做出最終診斷[3]。

1.3 評價指標(biāo)

所獲得的圖像由2名多年臨床經(jīng)驗豐富、且具有相關(guān)資格證書的影像學(xué)主任醫(yī)師給出診斷，對于存在異議的地方，由第三位臨床醫(yī)師進(jìn)行閱片，分析討論后，得出最終統(tǒng)一答案。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 23.0軟件統(tǒng)計本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

80例淺表器官病變的患者中，經(jīng)病理診斷證實7例是淋巴轉(zhuǎn)移癌及淋巴瘤，占8.75%（7/80）；8例是肌纖維瘤，占10.00%（8/80）；5例是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，占6.25%（5/80）； 9例是甲狀腺腺瘤，占11.25%（9/80）；10例是亞急性甲狀腺炎，占12.50%（10/80）；12例是乳腺纖維腺瘤，占15.00%（12/80）；15例是乳腺癌，占18.75%（15/80）；14例是乳腺增生，占17.50%（14/80）。

高頻超聲檢查出5例是淋巴轉(zhuǎn)移癌及淋巴瘤，診斷符合率為71.4%（5/7）；8例是肌纖維瘤，診斷符合率為100.0%（8/8）；4例是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，診斷符合率為80.0%（4/5）；8例是甲狀腺腺瘤，診斷符合率為88.9%（8/9）、10例是亞急性甲狀腺炎，診斷符合率為100%（10/10）、12例是乳腺纖維腺瘤，診斷符合率為100.0%（12/12）、15例是乳腺癌，診斷符合率為100.0%（15/15）、14例是乳腺增生，診斷符合率為100.0%（14/14）。

高頻超聲檢查結(jié)果的診斷符合率與病理診斷比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

高頻超聲是淺表器官診斷的一個重要手段，超聲檢查具有可重復(fù)性、無創(chuàng)傷、輻射少等一系列優(yōu)點，臨床醫(yī)師可根據(jù)超聲圖像提供疾病病理變化的過程，在淺表器官疾病的定量、定位、定性診斷中具有較高的應(yīng)用價值。本文選用的高頻超聲探頭有助于超聲醫(yī)師更加準(zhǔn)確的觀察患者淺表器官的病變情況，對病變的范圍、深度和部位以及與周圍組織的關(guān)系具有較高的診斷價值，有助于臨床醫(yī)師更加直觀的觀察微小的病變區(qū)域，進(jìn)一步提高臨床診斷率[4-5]。高頻超聲在淺表器官微小病變中具有較高的應(yīng)用價值，例如高頻超聲在腮腺導(dǎo)管、輸卵管以及乳腺導(dǎo)管等淺表部位，細(xì)小病灶、細(xì)小管道在采用高頻超聲檢查時，采用20 MHz的高頻探頭，有效的避免了近場對檢查結(jié)果的干擾，分辨率較高，診斷圖像更加細(xì)致、清晰，高頻超聲對于突起導(dǎo)管以及部分細(xì)小的導(dǎo)管均可檢出，臨床中常用高頻超聲檢查陰莖硬結(jié)、輸精管擴張、腮腺管結(jié)石伴管道擴張、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等多種疾病[6-7]。高頻超聲在淺表器官微小鈣化病灶中也具有較高的診斷價值，乳腺癌發(fā)生鈣化時，其特征是鈣化顆粒較小，乳腺內(nèi)的鈣化灶主要采用鉬靶X線攝片進(jìn)行觀察。但是因為鉬靶X線攝片的分辨率、檢出率相對較低，所以采用高頻超聲科將鈣化病灶的細(xì)微結(jié)構(gòu)清晰的顯示出來，進(jìn)一步提高診斷分辨率，細(xì)小強回聲的微小鈣化灶更容易顯示出來，基于此種原理，高頻超聲常被用來診斷乳腺癌、甲狀腺癌等疾病。高頻超聲在診斷淺表器官病變具有較好的應(yīng)用效果，因為淺表器官的肌層壁相對較薄，位置相對較淺，高頻超聲檢查可大大提高該病的診斷符合率。高頻超聲具有方便快捷、可重復(fù)、無輻射等諸多優(yōu)點，可對淺表器官病變的各個指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的測量，有助于臨床醫(yī)師更加詳細(xì)的了解淺表器官病變情況。此外高頻超聲價格低廉、經(jīng)濟實惠，可以進(jìn)行多次檢查，對比病情前后復(fù)發(fā)的具體情況，患者易于接受，并且不會給患者以及家屬造成巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，是一項積極有效的診斷方法[8]。高頻超聲具有不同的頻率，其優(yōu)點是可以對淺表器官各個區(qū)域的關(guān)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，分辨率較高，可以清楚的顯示出淺表器官的內(nèi)部變化以及形態(tài)，安全可靠，可以清楚的顯示淺表器官的具體情況。其次高頻超聲具有高分辨率，還可以檢測血流，大大增加了診斷的準(zhǔn)確性與有效性。

綜上所述：淺表器官疾病的診斷中應(yīng)用高頻超聲診斷可有效提高診斷準(zhǔn)確率，效果確切。

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The Application of High Frequency Ultrasound in Superficial Organ Lesions

CHEN Yanping LIN Weiwei Ultrasonography Department, Third Af fi liated Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian 350122, China

Objective To observe the application value of high frequency ultrasound in super fi cial organ lesions. Methods 80 patients with super fi cial organ lesions admitted in our hospital, the capture time was from April 2015 to April 2017, on the high frequency ultrasound examination, inspection and the result was compared with pathological findings. Results 5 cases of lymphatic metastatic carcinoma and lymphoma were detected by high frequency ultrasonography, and the diagnostic coincidence rate was 71.4%.8 cases were myo fi broma, diagnosis coincidence rate was 100.0%, 4 cases were nodular goiter, diagnostic coincidence rate was 80.0%, 8 cases were thyroid adenoma, diagnostic coincidence rate was 88.9%, 10 cases of subacute thyroiditis, diagnostic coincidence rate were 100.0%, 12 cases were breast fi broadenoma, diagnostic coincidence rate were 100.0%, 15 cases of breast cancer, diagnostic coincidence rate was 100.0%, 14 cases of mammary gland hyperplasia, diagnostic coincidence rate was 100.0%. The diagnostic compliance rate of high frequency ultrasonography was compared with that of pathological diagnosis. The difference was not statistically signi fi cant (P＞0.05). Conclusion High frequency ultrasonography can effectively improve the detection rate and effect of super fi cial organ lesions, improve the clinical basis of the future treatment, improve the prognosis.

high-frequency ultrasound; superficial organ lesions;application value

R445

A

1674-9316（2017）27-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.068

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院超聲科，福建 福州 350122