孫倩

根管治療術(shù)在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變中的應(yīng)用效果分析

孫倩

目的 分析根管治療術(shù)在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院148例牙周牙髓聯(lián)合病變的老年患者，隨機分為觀察組與對照組各74例，觀察組用根管治療術(shù)聯(lián)合牙周系統(tǒng)治療，對照組用牙周系統(tǒng)治療，對比兩組的療效和患者對治療的滿意度。結(jié)果 觀察組的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療老年人牙周牙髓聯(lián)合病變中，根管治療術(shù)有較好的臨床療效，患者滿意度較高。

根管治療術(shù)；牙周牙髓；應(yīng)用效果

在當(dāng)今社會，人們對牙齒健康的問題關(guān)注度越來越高，其中老年人牙周牙髓聯(lián)合病變受到重視[1-2]。此次研究分析根管治療術(shù)在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變中的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2017年7月148例牙周牙髓聯(lián)合病變的老年患者，隨機分為觀察組與對照組各74例。觀察組男42例，女32例，年齡60～78歲，平均年齡（65.26±3.49）歲；對照組男41例，女33例，年齡61～79歲，平均年齡（65.73±3.28）歲。兩組基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。選入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線牙片和臨床確診為牙周牙髓聯(lián)合病變者。排除標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病者；高血壓者。

1.2 方法

對照組用牙周系統(tǒng)治療，內(nèi)容：沖洗患者牙周袋，進(jìn)行局部用藥、齦下刮治和齦上潔治等。

觀察組用根管治療術(shù)聯(lián)合牙周系統(tǒng)治療，即在對照組治療基礎(chǔ)上，再用根管治療術(shù)，內(nèi)容：局部麻醉，進(jìn)行基礎(chǔ)的開髓、拔髓工作，并利用根尖定位的方法來測量其長度，用雙氧水和生理鹽水交替沖洗。若是出現(xiàn)感染現(xiàn)象，則用次氯酸鈉沖洗。首先干燥根管，接著在根管內(nèi)填充氫氧化鈣，最后加壓處理一次性充填根管。在術(shù)后，用適當(dāng)?shù)目股仡A(yù)防感染，對患者進(jìn)行90天的隨訪，以觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

療效指標(biāo)：無效：患者牙齒松動，牙周袋變深，牙周嚴(yán)重腫脹，X線檢查得出牙槽骨吸收不佳；有效：患者牙齒有松動現(xiàn)象，牙周袋變淺，牙周輕度腫脹，咬牙合功能有改善；效果顯著：患者牙齒無松動現(xiàn)象，牙周袋消失，牙周無腫脹，咬牙合功能恢復(fù)正常。滿意度指標(biāo)：制作患者對治療的滿意度調(diào)查表，分為四個項目，非常不滿意、不滿意、滿意和非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組的療效比較

90天的隨訪后，觀察組74例牙周牙髓聯(lián)合病變老年患者，無效4例，有效36例，效果顯著34例，總有效率為94.59%（70/74）；對照組74例牙周牙髓聯(lián)合病變老年患者，無效18例，有效32例，效果顯著24例，總有效率為75.68%（56/74）。觀察組的總有效率高于對照組的總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.128 0，P=0.000 1＜0.05）。

2.2 兩組治療滿意度比較

觀察組74例牙周牙髓聯(lián)合病變老年患者，非常不滿意3例，不滿意6例，滿意28例，非常滿意37例，總滿意度87.84%（65/74）；對照組74例牙周牙髓聯(lián)合病變老年患者，非常不滿意12例，不滿意18例，滿意23例，非常滿意21例，總滿意度59.46%（44/74）。觀察組的總滿意度優(yōu)于對照組的總滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=20.751 1，P=0.000 0＜0.05）。

3 討論

牙周牙髓聯(lián)合病變指的是患者同一顆牙上，其牙周、牙髓全部發(fā)生病變，癥狀表現(xiàn)為牙周袋變深、牙周出血和咬牙合功能障礙等，在口腔科較為常見，對患者的正常生活造成影響[3-5]。其病因多是因為細(xì)菌通過淋巴管、血管以及神經(jīng)等多種途徑擴(kuò)散，從而引發(fā)病變。在牙周牙髓聯(lián)合病變的治療中，一般的牙周系統(tǒng)治療，僅僅是對癥治療，難以根治，而根管治療術(shù)則不同[6]。根管治療術(shù)通過機械方法或化學(xué)方法清除根管內(nèi)的感染物，同時填充根管，其填充物修復(fù)功能和殺菌功能，有利于治療該病[7-10]。本研究觀察組的總有效率和總滿意度明顯高于對照組，這表明在治療老年人牙周牙髓聯(lián)合病變中，根管治療術(shù)有較好的臨床療效。

綜上所述，在治療老年人牙周牙髓聯(lián)合病變中，根管治療術(shù)有較好的臨床療效，患者滿意度較高。

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Application of Root Canal Therapy in Elderly Patients With Periodontal Endodontic Lesions

SUN Qian Department of Stomatology, Lanshan District People's Hospital,Linyi Shandong 276002, China

Objective To analyze the effect of root canal therapy on periodontal endodontic lesions in the elderly patients. Methods In our hospital, 148 cases of elderly patients with combined periodontal endodontic lesions were randomly divided into observation group and control group, 74 cases in each group, observation group was treated with root canal therapy combined with periodontal treatment, the control group was treated with periodontal system. The curative effect and the satisfaction of the patients of the two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was signi fi cantly higher than the control group,the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05); The total satisfaction of observation group was signi fi cantly higher than the control group, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). Conclusion The elderly patients with periodontal endodontic lesions using root canal therapy has good clinical ef fi cacy, higher patient satisfaction.

root canal therapy; periodontal pulp; application effect

R322

A

1674-9316（2017）27-0035-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.018

山東省臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院口腔科，山東 臨沂 276002