張輝

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理問題研究

張輝

醫(yī)院屬于一個(gè)人員流動(dòng)密集的場所，患者較多，醫(yī)療設(shè)備和器械較多，醫(yī)務(wù)人員以及實(shí)習(xí)生較多的特點(diǎn)。然而醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品事故所帶來的后果與其他事故相對比，更加具有危險(xiǎn)性和突發(fā)性，對醫(yī)院的良好發(fā)展具有較大的不良影響。所以，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的安全管理已經(jīng)成為一個(gè)非常重要的問題。根據(jù)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的管理現(xiàn)狀給予分析研究以后，根據(jù)自身的管理實(shí)踐工作，給予增強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、增強(qiáng)宣教、完善相關(guān)規(guī)章制度以及提高醫(yī)護(hù)人員的工作素質(zhì)與安全意識，進(jìn)而對整個(gè)醫(yī)院的和諧發(fā)展起到良好的促進(jìn)作用。

醫(yī)院；實(shí)驗(yàn)室；危險(xiǎn)品；管理問題

醫(yī)院具有住院患者較多，醫(yī)療儀器較多、醫(yī)務(wù)人員較多以及實(shí)習(xí)生較多等特點(diǎn)，一旦在危險(xiǎn)品的應(yīng)用期間，處理不當(dāng)或者發(fā)生泄漏則會(huì)對人體的身體健康帶來嚴(yán)重的危害，同時(shí)對環(huán)境造成非常大的污染[1]。所以，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的安全管理已經(jīng)成為相關(guān)研究人員熱烈討論的話題。

1 醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理現(xiàn)狀

目前，我國對危險(xiǎn)品的管理愈加嚴(yán)格，其范圍也不斷擴(kuò)大，我國如此高度重視也是由于實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品如果出現(xiàn)事故，則會(huì)帶來巨大的傷害，同時(shí)對環(huán)境造成非常大的污染?，F(xiàn)如今，我國中央政府明確指出，一切以科學(xué)發(fā)展作為指導(dǎo)，一定要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展和安全發(fā)展，“以安全為第一”[2]，要求每一個(gè)單位全面落實(shí)安全責(zé)任制，加強(qiáng)安全管理制度等。因此，能夠表明管理好醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的安全，可以對醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展起到良好的促進(jìn)作用。

2 醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理存在的問題

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品出現(xiàn)事故的誘因有很多種，其中化學(xué)危險(xiǎn)品就是最為常見的一種，具有高風(fēng)險(xiǎn)，主要包含兩個(gè)方面，因?yàn)橛布l件的限制和政策的要求，已將以往的危險(xiǎn)品給予廢棄，不可將危險(xiǎn)品給予集中進(jìn)行保存，然而各自對危險(xiǎn)品進(jìn)行保管和存放[3]。雖然能夠降低集中保管和存在危險(xiǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)，但是也在無形當(dāng)中增加了一些隱患，因此，需增強(qiáng)危險(xiǎn)品的安全管理，以免發(fā)生危險(xiǎn)品安全事故。

現(xiàn)如今，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的數(shù)量相對比較多，分布相對較為廣泛以及管理較為分散的特征，管理難度相對比較大。危險(xiǎn)品包括有酒精、冰醋酸、二甲苯等，部分還屬于易制毒，其不管是對工作人員或環(huán)境均潛伏著一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，對上述相關(guān)實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品必須要給予嚴(yán)格管理。另外，實(shí)驗(yàn)室工作人員每天要進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)和其他工作，然而對安全管理沒有給予高度重視，這也造成工作人員麻痹大意的思想。因此，實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全意識較差，也是一個(gè)潛在的風(fēng)險(xiǎn)[4]。

3 醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理措施

無管理就無責(zé)任，管理指的是通過計(jì)劃、協(xié)調(diào)、組織以及控制等相關(guān)措施，通過信息、人力以及物力等相關(guān)資源，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期的效果[5]。因此，如果想要對實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品給予有效的安全管理，就一定要保證在每一個(gè)環(huán)節(jié)均不出現(xiàn)紕漏，其中包含有以下幾點(diǎn)。

3.1 完善組織機(jī)構(gòu)

除了常規(guī)層級責(zé)任以外，大部分是采取“實(shí)驗(yàn)室總安全以及危險(xiǎn)品安全員”這一機(jī)制，其目的不但是為了能夠幫助保衛(wèi)部監(jiān)督制度的有效落實(shí)，同時(shí)還是為了監(jiān)督管理之間的“紐帶”，進(jìn)而保證保衛(wèi)部與實(shí)驗(yàn)室員工的信息保持通暢。另外，實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理員在巡視過程當(dāng)中一定要堅(jiān)持原則，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象則要立即進(jìn)行告誡，必須要根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行管理，時(shí)時(shí)刻刻提醒自己應(yīng)該履行的職責(zé)。因此，實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理員的任命非常重要，是整個(gè)安全管理制度的主要保障[6]。

3.2 健全管理制度

健全相關(guān)管理機(jī)構(gòu)，就一定要具有相關(guān)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，健全其安全管理制度就能夠有效保證管理是有法可依的，對日常工作當(dāng)中按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理起到良好的促進(jìn)作用。根據(jù)我國實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品相關(guān)的法律、法規(guī)，同時(shí)結(jié)合一個(gè)醫(yī)院的具體情況，對目前的相關(guān)規(guī)章制度存在或潛在的問題給予不斷完善以及補(bǔ)充，使其更加具有合理性和可操作性，以免流于表面，一定要落到實(shí)處。通過不斷的補(bǔ)充以及修訂，從實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的采購、應(yīng)用、保管及廢棄物處理均應(yīng)該做到有跡可循，以免發(fā)生意外情況[7]。

3.3 增強(qiáng)防范措施

為了能夠保證實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的安全，應(yīng)該給予技能防護(hù)干預(yù)，定期進(jìn)行維護(hù)，對監(jiān)控?cái)z像頭以及報(bào)警器等相關(guān)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，保證各個(gè)設(shè)備處于一個(gè)隨時(shí)應(yīng)用的狀態(tài)。

3.3.1 物品預(yù)防干預(yù) 要求醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品一定要放到鐵柜當(dāng)中進(jìn)行保存，對具有易燃易爆以及腐蝕性的危險(xiǎn)品，可以采取防腐以及通風(fēng)干預(yù)。除此之外，每一個(gè)鐵柜上均要加上一把鎖，同時(shí)將兩把鎖的鑰匙分別由安全管理員和實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，當(dāng)兩人同一時(shí)間在場時(shí)，鐵柜才可以打開，進(jìn)而起到相互監(jiān)督和管理的作用。

3.3.2 人員防范措施 一定要準(zhǔn)備兩個(gè)小冊子，一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品采購記錄，另外一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品應(yīng)用記錄，要求安全管理人員在采購危險(xiǎn)品清單當(dāng)中，將相關(guān)試劑一定要登記在冊，其中包括有名稱、日期、公司、存在哪里、特點(diǎn)以及數(shù)量等相關(guān)信息，以便進(jìn)行查找。另外，在實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品應(yīng)用過程當(dāng)中，每一次從試劑柜當(dāng)中將其取出，一定要按照日期、數(shù)量以及名稱等相關(guān)信息明確填寫到表格當(dāng)中，同時(shí)當(dāng)每日臨床試驗(yàn)做完，安全管理人員一定要提醒醫(yī)護(hù)人員將其放到鐵柜當(dāng)中進(jìn)行妥善保管。

3.3.3 建立臺賬 對醫(yī)院各個(gè)實(shí)驗(yàn)室當(dāng)中的危險(xiǎn)品一定要根據(jù)統(tǒng)一編號進(jìn)行管理，進(jìn)而便于對其相關(guān)信息的查詢。安全管理員一定要將所采購的危險(xiǎn)品全權(quán)負(fù)責(zé)，按照危險(xiǎn)的特點(diǎn)進(jìn)行分類儲存，同時(shí)將相關(guān)信息及時(shí)匯報(bào)到危險(xiǎn)品專職管理處，進(jìn)而便于對相關(guān)信息給予實(shí)時(shí)更新[8]。

3.3.4 增強(qiáng)安全檢查工作 安全檢查能夠進(jìn)一步提高員工的責(zé)任性，增強(qiáng)工作人員的安全意識，以便能夠及時(shí)以及徹底消除安全隱患。因此，安全管理員負(fù)責(zé)每一個(gè)工作日對該部門的消防設(shè)備、危險(xiǎn)品儲存等相關(guān)情況給予認(rèn)真檢查和詳細(xì)記錄，同時(shí)由危險(xiǎn)品專職人員給予巡查，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)提出相對應(yīng)的整改措施，進(jìn)而將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

4 結(jié)論

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的安全管理是一個(gè)逐漸完善的過程，不可能一蹴而就，因此，作為醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的安全管理人員，不但要具備高度的責(zé)任心，同時(shí)還要提升自身的業(yè)務(wù)水平，對危險(xiǎn)品安全事故的發(fā)生以及發(fā)展具有一定預(yù)先判定的能力，徹底將安全隱患消除，進(jìn)而使醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品事故的發(fā)生率降低，使整個(gè)醫(yī)院得以持續(xù)、良好的發(fā)展。

[1] 高建明，曾明榮. 我國危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)現(xiàn)狀與對策[J]. 中國安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2015，1（3）: 52-55.

[2] 魯俊，阮慧，李五一. 高校附屬醫(yī)院安全生產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)的啟[J].實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2009，7（5）: 145-147.

[3] 楊妓蘭，金鑫，韓旭，等. 化學(xué)品實(shí)驗(yàn)室安全管理的研究[J]. 中國衛(wèi)生工程學(xué)，2010，19（2）: 94-98.

[4] 曾明榮，工浩水，魏利軍. 論危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)長效機(jī)制構(gòu)建[J]. 中國安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2009，5（4）: 112-116.

[5] 徐靜年，郭奮. 新時(shí)期高校實(shí)驗(yàn)室安全管理的分析與思考[J]. 中國安全科學(xué)報(bào)，2015，25（4）: 37-39.

[6] 高淑芹，平梅. 新時(shí)期高校實(shí)驗(yàn)室安全管理分析及對策[J]. 實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2007，26（10）: 149-152.

[7] 牛煥雙，吉琳，劉濱. 化學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理體系的構(gòu)建[J]. 實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2013，16（5）: 180-183.

[8] 趙文武，李桂桃. 高校實(shí)驗(yàn)室安全現(xiàn)狀分析與管理對策研究[J].中國安全科學(xué)報(bào)，2003，13（3）: 27-30.

Study on the Management of Dangerous Goods in Hospital Laboratory

ZHANG Hui Defence Department, Jiangsu Province People's Hospital, Nanjing Jiangsu 210029, China

The hospital belongs to a staff-intensive place, more patients, more medical equipment and equipment, medical staff and interns more features. However, the consequences of hospital laboratory dangerous goods accidents compared with other accidents, more dangerous and sudden, the good development of the hospital has a greater adverse impact. Therefore, the hospital laboratory safety management of dangerous goods has become a very important issue. According to the management of the hospital laboratory dangerous goods to give analysis of the status quo, according to their own management practice, to strengthen the organization and leadership, enhance the mission, improve the relevant rules and regulations and improve the quality of health care workers and safety awareness, and then the whole hospital harmony development play a good role in promoting.

hospital; laboratory; dangerous goods; management problems

R197

A

1674-9316（2017）10-0030-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.015

江蘇省人民醫(yī)院保衛(wèi)處，江蘇 南京 210029