韋振空

537100廣西貴港市人民醫(yī)院檢驗科

血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果

韋振空

537100廣西貴港市人民醫(yī)院檢驗科

目的：探討血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果。方法：收治糖尿病患者65例，進行尿糖與血糖檢驗。結(jié)果：尿糖與血糖檢驗結(jié)果呈正相關(guān)，隨著尿糖濃度的不斷升高，血糖濃度也不斷地升高。結(jié)論：在糖尿病診斷中，需將尿糖檢驗與血糖檢驗進行結(jié)合，以提高診斷的準確率。

糖尿病；尿糖；診斷；血糖

糖尿病屬于慢性疾病，高血糖是該病的主要臨床癥狀[1]。該病嚴重影響患者的日常生活[2]。本次研究選取我院收治的65例糖尿病患者作為觀察、分析的對象，探討血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果，同時深入分析了患者的臨床資料，現(xiàn)將此次研究的相關(guān)內(nèi)容及結(jié)果做以下報告。

資料與方法

2015年1月-2016年3月收治糖尿病患者65例，均經(jīng)過體征、臨床癥狀及實驗室檢查等予以確診。其中男33例，女32例；年齡40～72歲，平均(55.37±1.26)歲；病程0.3～5年，平均(2.51±1.07)年。排除患有腎、肝功能異常及心力衰竭等疾病的患者。

方法：所有患者均接受尿糖與血糖檢驗。使用尿液分析儀及配套試劑對尿糖進行檢測，使用全自動生化分析儀葡萄糖氧化酶法與相應(yīng)的配套試劑檢測患者的血糖。在對患者進行血糖檢測前的8 h需禁食，于清晨取患者空腹時3mL靜脈血，在餐后2 h取5mL新鮮尿液及3 mL靜脈血，采集標本后送去檢驗，檢測餐后2 h血糖、空腹血糖，操作流程需按照說明書進行。

觀察指標：根據(jù)餐后血糖與空腹血糖對血糖進行判斷，餐后2 h血糖≥7.80 mmol/L，空腹血糖≥6.10mmol/L。依據(jù)試紙顏色的變化判斷尿糖，若檢測的結(jié)果為陰性，用“-”表示，若檢測的結(jié)果為陽性，用“+”表示。若尿糖與血糖的結(jié)果顯示異常，則可判斷患者患有糖尿病。

統(tǒng)計學方法：本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用(±s)表示，并采用t對其進行比較；計數(shù)資料采用百分比(%)表示，用χ2進行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

分析尿糖檢驗的結(jié)果：尿糖檢測結(jié)果顯示，陽性(++++)15例(23.08%)，陽性(+++)17例(26.15%)，陽性(++)12例(18.46%)，陽性(+)11例(16.92%)，(±)7例(10.77%)，陰性(-)3例(4.62%)。尿糖檢驗陽性62例，結(jié)果顯示為陰性3例。

分析血糖檢驗的結(jié)果：65例患者在餐后2 h血糖與空腹血糖檢測結(jié)果顯示，空腹血糖＜6.1mmol/L 5例(7.69%)，空腹血糖≥6.1mmol/L 60例(92.31%)。餐后2 h血糖濃度＜7.80mmol/L 4例(6.15%)，餐后2 h血糖濃度≥7.80 mmol/L 61例(93.85%)。在尿糖檢測結(jié)果顯示為陰性患者的血糖檢驗中發(fā)現(xiàn)，患者的血糖濃度呈上升的趨勢。

討 論

糖尿病是內(nèi)分泌、代謝發(fā)生異常的病癥，具有較高的患病率[3]。由于該病的病情較復(fù)雜、并發(fā)癥較多、病程較長，嚴重影響了患者的健康。因此，早期進行診斷對患者的預(yù)后極為重要。葡萄糖是血液中的主要單糖，機體器官的正常運轉(zhuǎn)需要葡萄糖提供能量，機體使用糖酵解的方法對葡萄糖進行代謝降解，因此，檢測血糖有助于對糖代謝的紊亂情況進行了解[4]。在對患者進行檢驗時，若檢測的方法不科學，極易出現(xiàn)誤診，導(dǎo)致患者治療的最佳時間被延誤，進而危及患者的生命健康。此外，患者在接受治療時，病情會反復(fù)發(fā)作，治療方法會發(fā)生失誤，故運用科學、有效的檢測方法，才能準確地判斷患者有無復(fù)發(fā)，且經(jīng)過及時的治療后，能促使病情維持穩(wěn)定，保證患者的生活質(zhì)量[5]。在檢驗糖尿病的過程中，不同的檢驗方法對糖尿病的影響也會有差別。當前，臨床上主要采用尿糖與血糖進行檢驗，但兩者的檢驗結(jié)果具有差異性，故對患者進行尿糖與血糖的檢驗意義重大。

尿糖與血糖是常見的檢驗指標。尿糖檢驗是一種經(jīng)濟、操作簡單的檢驗方式。在濾液通過腎小管向曲小管靠近時，葡萄糖會被血液完全地吸收，若濾液的濃度超出腎小球的吸收范圍時，會致使部分葡萄糖不能被腎小球充分地吸收，進而在尿液中出現(xiàn)，故可通過觀察尿糖的含量，有效地診斷患者有無糖尿病[6]。血糖是診斷糖尿病的金標準，正常的血糖濃度＜6.1mmol/L，血糖濃度會受到機體的激素量多少與神經(jīng)系統(tǒng)的控制與調(diào)節(jié)[7]，若神經(jīng)系統(tǒng)失衡，則會導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖、高血糖及高血壓等并發(fā)癥。由于在餐后3 h內(nèi)血糖會恢復(fù)到餐前水平，故檢測餐后2 h的血糖濃度，能了解胰島素的分泌有無缺陷，從而進行早期診斷[8]。

本次研究結(jié)果顯示，血糖與尿糖存在正相關(guān)，但部分患者尿糖檢驗結(jié)果顯示為陰性，血糖的檢驗結(jié)果顯示其為糖尿病。本次研究中有3例患者的尿糖檢驗結(jié)果為陰性，但其血糖卻升高，被診斷為患有糖尿病。由此可知，尿糖檢測只能當作糖尿病診斷的初篩指標，故在具體診斷檢測糖尿病的過程中，需要聯(lián)合餐后2 h血糖與空腹血糖的檢驗結(jié)果進行深入判斷，也可以通過觀察兩種血糖濃度的變化對糖尿病的嚴重程度進行判斷。尿糖檢驗聯(lián)合血糖檢驗，能提高診斷的準確率，具有較高的臨床診斷應(yīng)用價值。

綜上所述，尿糖檢驗是糖尿病的初步篩查診斷方式，若想提高糖尿病的診斷準確度，必須將血糖檢驗與尿糖檢驗進行結(jié)合，從而能盡早地發(fā)現(xiàn)糖尿病，及時采取有效的干預(yù)方法對患者的血糖進行控制，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高患者的生活質(zhì)量。

[1]鐘玉霞,李思源,李軍,等.糖化血紅蛋白在新疆喀什維吾爾族2型糖尿病診斷與篩查中的價值[J].中國糖尿病雜志,2016,24(3):231-233.

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[3]陸光輝,周發(fā)為.糖尿病診斷中生物化學檢驗的臨床應(yīng)用價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,12(1):112.

[4]費麗娜.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果體會[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(6):2173-2174.

[5]張眾志,張紅梅,張靜.1,5-脫水葡萄糖醇、果糖胺和糖化血紅蛋白在糖尿病診斷中的價值[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(7):38-40.

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[7]孫永華.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):21-22.

[8]林偉卓.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床分析[J].當代醫(yī)學,2014,20(3):85-86.

Clinical effect of blood glucose and urine glucose test in diagnosis of diabetes mellitus

Wei Zhenkong
Department of Clinical Laboratory,the People's Hospital of Guigang City,Guangxi Province 537100

Objective:To investigate the application effect of blood glucose and urine glucose test in diagnosis of diabetes mellitus.Methods:65 patients with diabetes were selected.They were taken urine glucose and blood glucose test.Results:Urine glucose has positively correlation with blood glucose test results.The blood glucose concentration would continue to increase with the increasing of urine glucose.Conclusion:In the diagnosis of diabetes,urine glucose and blood glucose test should be required with the inspection,in order to improve diagnostic accuracy.

Diabetes;Niaotang;Diagnosis;Blood sugar

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.76