徐海英

胃腑榮通定湯治療胃絡(luò)瘀阻型胃炎的臨床分析

徐海英

目的探討胃絡(luò)瘀阻型胃炎采用胃腑榮通定湯治療的臨床效果。方法將納入本研究的114例胃絡(luò)瘀阻型胃炎患者按照1:1比例隨機(jī)分為研究組（胃腑榮通定湯）與對(duì)照組（常規(guī)治療）。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果兩組總有效率、用藥時(shí)間、胃功能恢復(fù)時(shí)間、胃脘疼痛消失時(shí)間對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論胃絡(luò)瘀阻型胃炎患者采用胃腑榮通定湯治療的效果顯著。

胃絡(luò)瘀阻型胃炎；胃腑榮通定湯；中西醫(yī)結(jié)合

作為臨床上一種常見(jiàn)消化內(nèi)科疾病，胃炎患病率較高，可發(fā)于任何年齡段。胃炎發(fā)病因素較多，包括精神高度緊張、不良飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)壓力等。以往，臨床上多采用西藥治療，能對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行緩解。但是，長(zhǎng)時(shí)間服用西藥，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，影響遠(yuǎn)期效果。近年來(lái)，中醫(yī)在胃炎治療中的研究不斷深入，獲得較好臨床效果。本研究為深入探討中醫(yī)胃腑榮通定湯的治療效果，回顧性分析了114例胃絡(luò)瘀阻型胃炎患者的一般資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選病例為本院收治的胃絡(luò)瘀阻型胃炎患者，選擇的時(shí)間為2015年6月—2016年6月，共納入研究對(duì)象114例。采用回顧性分析的方法，對(duì)114例患者的一般資料進(jìn)行調(diào)查。所有患者均符合中醫(yī)胃絡(luò)瘀阻型胃炎判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均經(jīng)胃鏡檢查確診，臨床癥狀為舌苔紫暗、胃脘疼痛，伴有黑便等。將患者按照1∶1比例隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，分別為57例。研究組中，男30例，女27例；年齡22～72歲，平均年齡（42.6±2.3）歲；病程6個(gè)月～3年，平均病程（1.3±0.2）年。對(duì)照組中，男32例，女25例；年齡22～72歲，平均年齡（42.5±2.2）歲；病程6個(gè)月～3年，平均病程（1.4±0.1）年。兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，所用藥物包括果膠鉍、泮托拉唑等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用胃腑榮通定湯，藥方包括：砂仁5 g，三七5 g，五靈脂10 g，白檀香10 g，黃連10 g，蒲黃10 g，高良姜10 g，川楝子15 g，烏藥15 g，佛手15 g，延胡索15 g，香附15 g，白術(shù)30 g，百合30 g，丹參30 g，白扁豆30 g，黃芪35g。以上藥方以水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：以患者治療后，胃部糜爛面全部消失，炎性細(xì)胞明顯吸收，臨床癥狀消失，為顯效；以患者治療后，胃部糜爛面較治療前明顯縮小，炎性細(xì)胞明顯減少，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為有效；以患者治療后，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效[2]；（2）觀察兩組患者用藥時(shí)間、胃功能恢復(fù)時(shí)間、胃脘疼痛消失時(shí)間，并對(duì)組間差異進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示。計(jì)量資料均用表示，以t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

研究組總有效率為94.7%：無(wú)效的患者有3例，占5.3%；有效的患者有18例，占31.6%；顯效的患者有36例，占63.2%。對(duì)照組則為80.7%：無(wú)效的患者有11例，占19.3%；有效的患者有16例，占28.1%；顯效的患者有30例，占52.6%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5.21，P＝0.022）。

2.2 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

研究組用藥時(shí)間、胃功能恢復(fù)時(shí)間、胃脘疼痛消失時(shí)間分別為（8.0±1.2）d、（4.6±1.2）d、（1.8±0.2）d，優(yōu)于對(duì)照組的（9.8±1.8）d、（6.2±1.6）d、（2.3±0.7）d，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝5.262、5.060、4.344，P＝0.000、0.000、0.000）。

3 討論

胃炎在臨床上較為常見(jiàn)，主要是受多種因素影響，導(dǎo)致機(jī)體胃部出現(xiàn)胃黏膜炎癥，從而引發(fā)的疾病[3]。一旦患者出現(xiàn)胃炎，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)胃出血、疼痛、胃脹等癥狀。而西藥具有一定副作用，不適用于長(zhǎng)期治療[4]。

中醫(yī)認(rèn)為，胃炎屬于“胃脘痛”“痞脹”等范疇，較為常見(jiàn)的胃炎類型為胃絡(luò)瘀阻型胃炎[5]。有研究認(rèn)為，胃部通氣不暢，從而損傷脾胃，阻礙氣血運(yùn)行，是胃絡(luò)瘀阻型胃炎的發(fā)病機(jī)制[6]。強(qiáng)調(diào)臨床治療過(guò)程中以活血化瘀、健脾益胃為主。本研究所用胃腑榮通定湯藥方中，烏藥、川楝子、香附有著較好的活血止痛作用，能有效促使氣血運(yùn)行；三七、丹參有著較好的活血化瘀作用，輔以五靈脂、延胡索、蒲黃，能增強(qiáng)通絡(luò)散結(jié)效果，可有效疏解瘀滯，促使脈絡(luò)恢復(fù)通暢狀態(tài)；砂仁、黃連具有醒脾開胃的效果；百合、白扁豆能養(yǎng)胃生津；高良姜具有驅(qū)寒效果，能養(yǎng)胃醒脾。整個(gè)藥方聯(lián)用，共奏暢通胃腑、活血化瘀、疏滯通絡(luò)之功效。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，胃腑榮通定湯能對(duì)機(jī)體胃壁血循環(huán)進(jìn)行改善，且能促使胃絡(luò)瘀血消散，對(duì)胃腸道細(xì)菌進(jìn)行殺滅[7]。此外，胃腑榮通定湯還能促使胃黏膜營(yíng)養(yǎng)代謝增加，能對(duì)患者胃脘痛等癥狀進(jìn)行緩解，且能健脾祛濕，在胃絡(luò)瘀阻型胃炎治療中應(yīng)用的效果顯著。

本研究中，對(duì)照組總有效率為80.7%，研究組總有效率則為94.7%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[8]。由此可知，在胃絡(luò)瘀阻型胃炎患者的臨床治療過(guò)程中，采用胃腑榮通定湯進(jìn)行治療，能獲得較單純西醫(yī)治療更為顯著的效果。此外，兩組用藥時(shí)間、胃功能恢復(fù)時(shí)間、胃脘疼痛消失時(shí)間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。凸顯出胃腑榮通定湯在胃絡(luò)瘀阻型胃炎患者治療中應(yīng)用的有效性與優(yōu)越性。

綜上所述，在胃絡(luò)瘀阻型胃炎患者的臨床治療過(guò)程中，采用胃腑榮通定湯治療的效果顯著。

[1] 季艷華． 淺談慢性胃炎的中醫(yī)對(duì)癥治療[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（12）：101-102．

[2] 程永娟． 胃腑榮通定痛湯治療胃絡(luò)瘀阻型胃炎的療效觀察[J]． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（32）：6702-6703．

[3] 楊成祥． 慢性胃炎伴糜爛中醫(yī)證型分布與其內(nèi)鏡下表現(xiàn)及病理相關(guān)性研究[D]． 南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2015：15-16．

[4] 屈振壯，屈于琛，杜軍軍，等． 胃腑榮通定痛湯治療胃絡(luò)瘀阻型胃炎120例[J]． 陜西中醫(yī)，2012，33（9）：1138-1139．

[5] 王俊，黃雅慧． 慢性萎縮性胃炎胃黏膜癌前病變病理變化與中醫(yī)證型及 TRPV1、TRPM8的相關(guān)性研究[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（24）：2627-2634．

[6] 許話． 慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證型分布與胃鏡象、病理象相關(guān)性的研究[D]． 北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014：8．

[7] 王正國(guó)． 慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證候相關(guān)性研究[J]． 中醫(yī)研究，2014，27（5）：67-69．

[8] 呂林懋． 從絡(luò)病論治慢性萎縮性胃炎癌前病變的理論探討與臨床研究[D]． 濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2011：12-13．

Clinical Analysis of Wei Fu Rong Tong Ding Decoction in the Treatment of Gastric Stasis Winding Resistance Type Gastritis

XU Haiying
Department of Spleen and Stomach, Wangqing County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wangqing Jilin 133200, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of gastric stasis winding resistance type gastritis with Wei Fu Rong Tong Ding decoction.Methods114 patients with gastric stasis and blood stasis syndrome were randomly divided into study group (Wei Fu Rong Tong Ding decoction) and control group (conventional treatment) according to the proportion of 1:1. Comparison of clinical efficacy of the two groups.ResultsThe total efficiency of two groups, medication time, gastric function recovery time, epigastric pain disappeared time were significantly different (P ＜ 0.05).ConclusionPatients with Gastric stasis winding resistance type gastritis with Wei Fu Rong Tong Ding decoction treatment is remarkable.

gastric stasis winding resistance type gastritis; Wei Fu Rong Tong Ding decoction; combined traditional chinese and western medicine

R259

A

1674-9316（2017）05-0115-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．065

汪清縣中醫(yī)院脾胃科，吉林 汪清 133200