封秀文

分析秀英區(qū)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理現(xiàn)狀—一起行政處罰案例

封秀文

通過對學(xué)校一起校醫(yī)室被行政處罰案件分析，并結(jié)合監(jiān)督所開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的工作情況對該區(qū)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討如何加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理，確保中小學(xué)生的身心健康。

行政處罰；學(xué)校；衛(wèi)生監(jiān)督；分析

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校的衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，督促改進(jìn)，并對違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的單位和個人依法追究其法律責(zé)任。其目的是促使學(xué)校依法履行職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生管理行為[1]。2015年秀英區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所在對學(xué)校進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)一起違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的違法行為，并給予行政處罰。

1 案情摘要

2015年1月20日秀英區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科監(jiān)督員在日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)，某中學(xué)醫(yī)務(wù)室工作人員未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展醫(yī)療診療活動，檢查過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)室內(nèi)有2個藥柜，內(nèi)存放有藥品，辦公桌上放著《XX市學(xué)校醫(yī)務(wù)室學(xué)生就診登記本》，內(nèi)詳細(xì)記錄學(xué)生就診情況；經(jīng)檢查、詢問，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)室的工作人員未取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，監(jiān)督員以違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條給予該學(xué)校處罰款2 000.00元并沒收非法藥品的行政處罰，同時分別給予兩名工作人員處罰款1 000.00元的行政處罰。

2 分析與討論

2.1 衛(wèi)生監(jiān)督工作不平衡，對學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督重視程度不夠

對該校衛(wèi)生室進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查的是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科監(jiān)督員，只對學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生方面進(jìn)行監(jiān)督，未對學(xué)校的傳染病、生活飲用水等其他專業(yè)衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督。由此可見，監(jiān)督所對學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督不夠重視，沒有形成統(tǒng)一完整的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督制度。

2.2 監(jiān)督力度不夠

該案是近十年來秀英區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所首次對學(xué)校進(jìn)行行政處罰，且主要以《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》為依據(jù)，而《條例》主要規(guī)范管理學(xué)校衛(wèi)生工作，其行政處罰力度不足，加上監(jiān)督員在監(jiān)督過程中只提出整改意見，沒有有效的措施督促其落實(shí)整改[2-3]，造成學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督形式化，學(xué)校方面干脆對衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)付了事。

2.3 缺乏技術(shù)支撐，未開展環(huán)境監(jiān)測

監(jiān)督所在對學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理時，由于監(jiān)督所缺乏快速檢測設(shè)備及相應(yīng)的技術(shù)人員，基本不開展環(huán)境監(jiān)測工作?，F(xiàn)場快速檢測對衛(wèi)生監(jiān)督工作起到有力的技術(shù)支持，能增加衛(wèi)生監(jiān)督工作的科學(xué)性和威信力[4]。

2.4 監(jiān)督力量不足

區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所人員編制少，全區(qū)37萬多常住人口，一線監(jiān)督員僅9人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部規(guī)定的每萬名常住人口配備1～1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員的標(biāo)準(zhǔn)[5]。而且監(jiān)督員的工作任務(wù)較重，不僅對轄區(qū)的公共場所、生活飲用水、傳染病、醫(yī)療服務(wù)、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督，還要打擊非法行醫(yī)、打擊“兩非”（非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非法選擇性別人工終止妊娠）以及政府下派的其他工作。

2.5 不重視學(xué)校衛(wèi)生工作

秀英區(qū)城區(qū)46家中小學(xué)學(xué)校中配有校醫(yī)室26家，占56.52%，配備有專業(yè)技術(shù)人員12家，專業(yè)技術(shù)人員的配備率為26.09%，有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》4家，占有校醫(yī)室學(xué)校的15.38%，持證率較低。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)的學(xué)校甚至連專職的衛(wèi)生管理人員都沒有，更別說專業(yè)技術(shù)人員。衛(wèi)生保健人員普遍不足，工作落實(shí)不到位，例如傳染病管理方面，大多數(shù)學(xué)校開展晨檢工作，但未能做好傳染病登記及因病缺勤追查工作。

3 發(fā)展與建議

3.1 設(shè)立獨(dú)立的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督科，合理配置學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員

由于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作涉及的專業(yè)多、范圍廣，學(xué)校衛(wèi)生工作職能分散到各相關(guān)科室，不利于工作的組織開展[6]，需有一個獨(dú)立的科室負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)督，統(tǒng)一協(xié)調(diào)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作應(yīng)由獨(dú)立的科室管理，并全面開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，可以系統(tǒng)掌握每所學(xué)校衛(wèi)生管理的薄弱環(huán)節(jié)，可針對性的監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)校衛(wèi)生工作。

3.2 加強(qiáng)培訓(xùn)

3.2.1 加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員的培訓(xùn) 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督是一項(xiàng)技術(shù)性和法律規(guī)范性很強(qiáng)的工作，而學(xué)校衛(wèi)生工作涉及的范圍較廣，技術(shù)要求較高，特別是對學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測能力。要求監(jiān)督員需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識、一定的理工和法學(xué)基礎(chǔ)知識，較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)操作能力[7]。

3.2.2 加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理人員培訓(xùn) 定期組織校醫(yī)、保健教師、主管衛(wèi)生工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高學(xué)校衛(wèi)生工作人員的整體素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理人員的衛(wèi)生意識，充分了解加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理的重要性，掌握管理學(xué)校衛(wèi)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有助于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理。

3.3 加強(qiáng)監(jiān)督，加大處罰力度

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的目的是促使學(xué)校依法履行職責(zé)。處罰不是衛(wèi)生監(jiān)督的主要手段，但適當(dāng)運(yùn)用處罰可以給予被監(jiān)督對象震懾力，提高監(jiān)督員的威信。因此，監(jiān)督部門不要吝嗇行政處罰，恰當(dāng)運(yùn)用法律法規(guī)督促學(xué)校整改，并將行政處罰抄報其行政主管部門。

3.4 加強(qiáng)部門間的聯(lián)動

教育主管部門與衛(wèi)生行政部門要形成聯(lián)動機(jī)制，協(xié)同管理好學(xué)校衛(wèi)生。相關(guān)部門在開展學(xué)校衛(wèi)生工作時，應(yīng)規(guī)劃作為一個整體，設(shè)計一個平臺，建立學(xué)校衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制及管理上的長效機(jī)制，促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生工作的開展[8]。衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)和教育行政部門的溝通合作，及時將衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的問題及處理意見抄告教育行政部門，通過政府職能給予學(xué)校施加壓力，促使其整改。監(jiān)督部門要適時利用政府聯(lián)合整治等大行動方案，督促學(xué)校規(guī)范衛(wèi)生管理。建立衛(wèi)生部門內(nèi)部溝通機(jī)制，特別是衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病控制中心之間，要建立學(xué)校衛(wèi)生合作平臺，充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測的協(xié)同作用[4]。

3.5 其他

加大宣傳力度，通過媒體、微信公眾平臺等向外界（特別是家長）宣傳學(xué)校衛(wèi)生基本知識、普及學(xué)校衛(wèi)生規(guī)范。衛(wèi)生監(jiān)督部門也應(yīng)該及時公示對學(xué)校的監(jiān)督、監(jiān)測結(jié)果，讓學(xué)生家長了解學(xué)校衛(wèi)生狀況是否符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，學(xué)校整改的情況等。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部．關(guān)于印發(fā)《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》的通知：衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2012]62號[A/OL]．（2012-09-24）[2012-09-28]．http://www．nhfpc．gov．cn/zwgk/wtwj/201304/9a9836f60569473cae7 975bf4b426e96．shtml．

[2] 徐勇． 我國學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)狀與發(fā)展[J]． 中國學(xué)校衛(wèi)生，2008，29（9）：774-775．

[3] 王智勇，寧時濤，潘松，等． 我國學(xué)校環(huán)境監(jiān)測與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)狀與思考[J]． 中國學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（7）：961-962．

[4] 彭國超． 2010-2012年廣東省學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀分析[J]． 華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，40（6）：598-600．

[5] 中華人民共和國衛(wèi)生部． 衛(wèi)生部關(guān)于切實(shí)落實(shí)監(jiān)管職責(zé) 進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作的意見:衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2010]103號[A/ OL]． （2011-01-10）[2011-01-26]． http://www．nhfpc．gov．cn/ zwgkzt/wsbysj/201012/50058．shtml．

[6] 馮向明，陳宇，趙燦林，等． 四省（自治區(qū)）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督崗位人員現(xiàn)狀分析[J]． 中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2014，21（3）：255-260．

[7] 陳繼芳，白麗萍，馮珊珊，等． 廣州市某區(qū)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀及存在的問題[J]． 醫(yī)學(xué)與社會，2014，27（3）：49-52．

[8] 鄧淑珍，劉春艷，黃達(dá)峰，等． 云南省學(xué)校衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀分析[J]． 中國校醫(yī)，2016，30（8）：621-624．

Analysis on the Current Situation of School Health Supervision and Management in Xiuying District

FENG Xiuwen General Office, Xiuying District Health Supervision Institute of Haikou City, Haikou Hainan 570311, China

adminitrative punishment; school; health supervision; analysis

R19

A

1674-9316（2017）06-0006-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．004

?？谑行阌^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所綜合辦公室，海南 ?？?570311

[Abstract]Through the infirmary is the administrative penalty cases,the paper analyzes the current situation of school health supervision and management in Xiuying District, and discusses how to strengthen the school health supervision and management andensure the physical and metal health of each middle school student.