黃慶慧 石吉平

優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果觀察

黃慶慧 石吉平

目的 分析優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)后出血患者臨床護理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年1月—2017年1月收治的產(chǎn)后出血產(chǎn)婦50例作為研究對象，將患者分成采用常規(guī)護理的對照組（25例）與開展優(yōu)質(zhì)護理的觀察組（25例）。對兩組患者護理后，包括24 h出血量、護理滿意率進行比較。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后24 h出血量為（162．48±46．88）ml，護理總滿意率96．00%，對照組產(chǎn)后24 h出血量為（289．52±58．96）ml，護理總滿意率72．00%。觀察組產(chǎn)后24 h出血量及護理滿意率均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者開展優(yōu)質(zhì)護理能夠有效降低產(chǎn)后出血量，提升護理滿意率，臨床效果顯著。

優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥；產(chǎn)后出血；護理；應(yīng)用效果

優(yōu)質(zhì)護理是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，充分結(jié)合患者臨床特征，以患者為中心所開展的強化護理模式，相關(guān)研究顯示[1]，通過優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提高妊高癥產(chǎn)后出血患者的臨床救治效果，為進一步明確優(yōu)質(zhì)護理對此類患者的臨床應(yīng)用價值，本次研究選取近年來收治于我院的50例合并妊高癥的患者作為研究對象，將患者分成采用常規(guī)護理的對照組與開展優(yōu)質(zhì)護理的觀察組，對兩組患者護理效果進行比較，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月—2017年1月收治的產(chǎn)后出血合并妊高癥的產(chǎn)婦50例作為研究對象，將患者分成采用常規(guī)護理的對照組（25例）與開展優(yōu)質(zhì)護理的觀察組（25例），其中觀察組年齡23～39歲，平均年齡為（27.91±2.66）歲；孕周37.00～41.00周，平均孕周為（38.82±0.98）周。對照組年齡22～38歲，平均年齡為（27.32±2.96）歲；孕周38.00～40.50周，平均孕周為（39.24±0.86）周。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括相關(guān)體征監(jiān)測，向患者及家屬進行相關(guān)知識宣教，嚴(yán)密觀察患者是否有產(chǎn)后出血癥狀等。觀察組在此基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：

（1）分娩完成后的24 h內(nèi)，嚴(yán)格控制探視人數(shù)，確保產(chǎn)婦充分休息，可將新生兒帶動患者面前，指導(dǎo)新生兒允吸乳頭，促進催產(chǎn)素分泌，利于增強宮縮。

（2）患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血后癥狀立即匯報醫(yī)師，并觀察出血量、顏色、性狀。在醫(yī)師到來前準(zhǔn)備改好治療所需的器械、設(shè)備及藥品。并對患者進行子宮按摩，促進宮縮。

（3）出現(xiàn)產(chǎn)后出血后，患者會出現(xiàn)緊張、恐懼心理，使內(nèi)分泌紊亂，血壓失控，增加危險。針對這一問題，護理人員需為患者打氣，例舉成功治療案例，增強信心，還可告知新生兒狀況，激發(fā)患者母愛力量，戰(zhàn)勝恐懼[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

將50例患者分成采用常規(guī)護理的對照組（25例）與開展優(yōu)質(zhì)護理的觀察組（25例），對兩組患者經(jīng)各自方案護理后，包括24 h出血量、護理滿意率進行比較。出血量測量采用被血浸透的敷料、毛巾重量和分娩前敷料、毛巾重量的差。護理滿意率通過護理調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，共設(shè)非常滿意、滿意、一般、不滿意幾個選項，滿意率=（非常滿意率+滿意率）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)后24 h平均出血量為（562.48±46.88）ml，低于對照組24 h平均出血量（689.52±58.96）ml，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組中，非常滿意16例（64.0%），滿意9例（36.0%），一般1例（4.0%），無不滿意患者，總滿意率96.0%。對照組中，非常滿意8例（32.0%），滿意10例（40.0%），一般4例（16.0%），不滿意3例（12.0%），總滿意率72.0%。兩組護理滿意率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥是產(chǎn)后出血的重要誘因之一，合并妊高癥的產(chǎn)后出血患者病情兇險，為保障患者生命安全，需及時采取止血治療措施。除此之外，配合科學(xué)的護理方案也是救治的關(guān)鍵[5-6]。優(yōu)質(zhì)護理是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，緊貼患者臨床特征，以患者為中心的強化護理模式，相關(guān)研究顯示[7]，通過優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提高妊高癥產(chǎn)后出血患者的臨床救治效果.。本次研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組產(chǎn)后24 h出血量為（562.48±46.88）ml，護理總滿意率96.00%；采用常規(guī)護理的對照組，產(chǎn)后24h出血量為（689.52±58.96）ml，護理總滿意率72.00%。觀察組產(chǎn)后24 h出血量及護理滿意率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這也與國內(nèi)同類研究[8]的結(jié)果一致，由此可見，對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者開展優(yōu)質(zhì)護理能夠有效降低產(chǎn)后出血量，提升護理滿意率，臨床效果顯著。

[1] 張麗，宋義菊，王倩，等． 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用特點[J]． 中國組織工程研究，2014，11（B5）：224．

[2] 付瑞菊． 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用特點[J]．中國實用醫(yī)藥，2016，12（11）：266-267．

[3] 楊小艷． 妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J]． 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2016，15（4）：152-153．

[4] 張宇． 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用分析[J]． 中國實用醫(yī)藥，2015，11（11）：266-267．

[5] 王艷華． 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用體會[J]．中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（13）：75-76．

[6] 于殷蘭． 妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J]． 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（13）：156-156．

[7] 廖愛嬌． 對妊高癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進行綜合護理的效果探析[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（5）：53-54．

[8] 雒雪燕． 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果探析[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（6）：60-61．

Observation on the Effect of Quality Nursing in Postpartum Hemorrhage Nursing of Pregnant Women With Pregnancy Induced Hypertension

HUANG Qinghui SHI Jiping Department of Second Obstetrics, Ningde Hospital, Ningde Fujian 352100, China

Objective To analyze the effect of quality nursing in clinical nursing of postpartum hemorrhage in pregnancy hypertensive patients. Methods 50 cases of patients with postpartum hemorrhage were enrolled in our hospital from January 2014 to January 2017. The patients were divided into control group (25 cases) with routine nursing care and observation group (25 cases) Group of patients after care, including 24h bleeding, nursing satisfaction rate were compared. Results The total bleeding rate was (162.48±46.88) ml, the total satisfaction rate was 96.00%, the control group was (289.52±58.96) ml and the total satisfaction rate was 72.00%. The rate of bleeding and nursing satisfaction were significantly higher in the observation group than in the control group (P＜ 0.05). Conclusion The quality nursing of pregnant women with postpartum hemorrhage can improve the postpartum hemorrhage and improve the nursing satisfaction rate, and the clinical effect is remarkable.

quality care; pregnancy induced hypertension; postpartum hemorrhage; nursing; application effect

R473

A

1674-9316（2017）08-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．107

福建省寧德市醫(yī)院產(chǎn)二科，福建 寧德 352100