劉書瓊

喉源性咳嗽應用中藥止嗽散治療的效果評定

劉書瓊

目的 分析喉源性咳嗽應用中藥止嗽散治療的效果。方法 選擇2016年3月—2017年2月的76例喉源性咳嗽患者根據(jù)隨機數(shù)字表分組，各38例。對照組采用常規(guī)藥物進行治療，中醫(yī)組在對照組基礎上應用中藥止嗽散治療。比較兩組喉源性咳嗽治療效果；咳嗽停止時間、胸痛消失時間、咽部異物感消失時間、咽部瘙癢消失時間；干預前后患者癥狀積分、SF-36評分。結(jié)果 中醫(yī)組喉源性咳嗽治療效果高于對照組，P＜0.05；中醫(yī)組咳嗽停止時間、胸痛消失時間、咽部異物感消失時間、咽部瘙癢消失時間短于對照組，P＜0.05；干預前兩組癥狀積分、SF-36評分相近，P＞0.05；干預后中醫(yī)組癥狀積分、SF-36評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 喉源性咳嗽應用中藥止嗽散治療的效果確切。

喉源性咳嗽；中藥止嗽散；效果

近年來，喉源性咳嗽發(fā)病率有所升高，以往單一抗生素治療容易出現(xiàn)副作用和耐藥現(xiàn)象，導致病情反復發(fā)作[1-2]。本研究探討了喉源性咳嗽應用中藥止嗽散治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月—2017年2月的76例喉源性咳嗽患者根據(jù)隨機數(shù)字表分組，各38例。中醫(yī)組男23例，女15例；年齡56～79歲，平均（62.84±2.13）歲。對照組男22例，女16例；年齡55～79歲，平均（63.39±2.81）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)藥物進行治療，給予酮替芬進行治療，每次1 mg，每天2次。美沙芬每次15 mg，每天3次。頭孢拉定每次0.5 g，每天4次。治療7 d。

中醫(yī)組在對照組基礎上應用中藥止嗽散治療。其中，紫苑、百部各15 g;白前、陳皮、款冬花、天竹黃、桔梗、荊芥、甘草各10 g；地龍5 g。咽癢者加五味子15 g；蟬蛻、牛蒡、射干各10 g；痰黃黏稠加黃芩、冬瓜仁和瓜萎皮各10 g；手足心熱和腰膝酸軟加白芍、百合和熟地各10 g。上述方劑每天1劑，分早晚兩次服用，治療7 d。

1.3 觀察指標

比較兩組喉源性咳嗽治療效果；咳嗽停止時間、胸痛消失時間、咽部異物感消失時間、咽部瘙癢消失時間；干預前后患者癥狀積分（包括咳嗽、胸痛、咽部異物感、咽部四項，每項0～3分，總分0～12分，分數(shù)越高則癥狀越嚴重[3]）、SF-36評分（滿分100分，分數(shù)越高生活質(zhì)量越高）。

顯效：癥狀消失，咳嗽停止且3個月無復發(fā)；有效：癥狀改善，3個月內(nèi)復發(fā)；無效：癥狀無改善。喉源性咳嗽治療效果=（顯效+有效）/總數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

2 結(jié)果

2.1 兩組喉源性咳嗽治療效果比較

中醫(yī)組喉源性咳嗽治療效果高于對照組，P＜0.05。對照組有19例顯效，11例有效和8例無效，總有效率78.95%；中醫(yī)組有23例顯效，13例有效和2例無效，總有效率94.74%。

2.2 干預前后癥狀積分、SF-36評分相比較

干預前兩組癥狀積分、SF-36評分相近，P＞0.05，其中，對照組治療前分別為（9.34±2.25）分和（50.54±7.15）分，中醫(yī)組分別為（9.35±2.21）分和（50.28±7.34）分；干預后中醫(yī)組癥狀積分、SF-36評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。其中，對照組治療前分別為（4.78±0.32）分和（84.21±2.51）分，中醫(yī)組分別為（1.35±0.64）分和（94.14±7.13）分。

2.3 兩組咳嗽停止時間、胸痛消失時間、咽部異物感消失時間、咽部瘙癢消失時間相比較

中醫(yī)組咳嗽停止時間、胸痛消失時間、咽部異物感消失時間、咽部瘙癢消失時間（3.45±1.35）d、（5.51±2.24）d、（5.61±1.21）d、（6.24±1.25）d，分別短于對照組的（4.39±2.91）d、（7.39±3.57）d、（6.61±2.24）d、（7.39±2.51）d，P＜0.05。

3 討論

喉源性咳嗽的發(fā)生和空氣質(zhì)量降低、飲食不當?shù)纫蛩叵嚓P(guān)，以干咳、陣發(fā)性咳嗽、白色黏痰、咽部異物感、胸痛等為主要癥狀，祖國醫(yī)學認為喉源性咳嗽為中醫(yī)“咳嗽”范疇，采用止咳散治療，可充分發(fā)揮“溫潤和平、不寒不熱”治療原則，達到化痰利咽、清熱潤竅之功，可有效改善臨床癥狀[5-6]。方中紫苑、百部、白前、陳皮、款冬花、天竹黃、桔梗、荊芥、甘草、地龍等藥物可疏風解表、化痰散結(jié)、清利咽喉和清熱解毒，可有效抑制金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等的生長[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，喉源性咳嗽應用中藥止嗽散治療的效果確切，可加速癥狀消退，改善患者生活質(zhì)量。

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Evaluation of the Effect of Zhisou Powder in the Treatment of Laryngeal Cough

LIU Shuqiong Department of Traditional Chinese Medicine, Binchuan County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Bingchuan Yun’nan 671600, China

Objective To analyze the effect of zhisou powder in the treatment of laryngeal cough. Methods 76 patients with laryngeal cough were enrolled in the study from March 2016 to February 2017 and they were divided into two groups(38 cases in each group) through a random number table method. The control group was treated with conventional drugs. On the basis of the control group, theChinese medicine group was treated with zhisou powder. The time of disappearance of cough, the time of disappearance of chest pain, the disappearance of foreign body sensation of pharynx, the disappearance of pruritus of throat; the symptom score and SF-36 score of patients before and after the intervention were compared. Results The effect of laryngeal cough in Chinese medicine group was higher than that in control group (P < 0.05); The time of disappearance of cough, the disappearance of chest pain and the disappearance of foreign body sensation in pharynx were shorter than that in control group (P < 0.05); The scores of SF-36 were similar in the two groups before the intervention, P > 0.05; The scores of SF-36 were better than those of the control group, P < 0.05. Conclusion The application of zhisou powder in the treatment of laryngeal cough is accurate.

throat cough; zhisou powder; effect

R242

A

1674-9316（2017）15-0091-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.054

云南省賓川縣中醫(yī)院中醫(yī)科，云南 賓川 671600