聶影

血清異常凝血酶原檢測在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用研究

聶影

目的 分析血清異常凝血酶原檢測在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用。方法 選取我院2016年1月—2017年1月收治的160例肝癌患者，將80例作為對照組，80例作為觀察組。觀察并對比兩組患者血清異常凝血酶原與AFP水平。結(jié)果 觀察組血清異常凝血酶原與AFP水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行診斷時，采用血清異常凝血酶原檢測準(zhǔn)確率高，為患者后續(xù)臨床治療提供了有力依據(jù)。

血清異常凝血酶原；原發(fā)性肝癌；臨床診斷；應(yīng)用價值

肝癌是臨床治療中一種較為常見的肝臟惡性腫瘤，主要分為原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是我國發(fā)病率較高的一類疾病[1]?，F(xiàn)今，肝癌的診治已成為社會關(guān)注的重點(diǎn)。本次研究選取我院2016年1月—2017年1月收治的160例肝癌患者，就血清異常凝血酶原檢測在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月收治的160例肝癌患者，80例作為對照組，80例作為觀察組。觀察組中，男性患者45例，女性患者35例，患者年齡33～70歲，平均年齡為（47.12±3.14）歲，病程均為1～10年，平均病程為（3.18±1.21）年；對照組80例患者中，男性患者44例，女性患者36例，患者年齡35～79歲，平均年齡為（46.81±3.39）歲，病程均為1～10年，平均病程為（3.22±1.09）年。兩組患在一般資料（性別、年齡與病程）方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

取患者肘部靜脈血液2 ml，置于EDTA-K2真空抗凝管內(nèi)分離血清，未及時使用的血清標(biāo)本應(yīng)放置恒溫4℃的冰箱內(nèi)，儀器次用雅培i2000化學(xué)發(fā)光儀，主要采用AFP檢測[2]。血清異常凝酶原采用日本富土儀器G1200檢測。排除明顯存在溶血、脂血或血液內(nèi)含有其他微生物的標(biāo)本，選擇的試劑都為原裝試劑，且所有操作均于實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過程與前后需進(jìn)行質(zhì)控檢驗(yàn)。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察并對比兩組患者血清異常凝血酶原、AFP水平與血清異常凝血酶原在原發(fā)性肝癌在診斷中的有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件包對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以 （±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者血清異常凝血酶原為（458±27.34）mAU/ml，AFP水平為（141.55±22.78）ng/ml；對照組患者血清異常凝血酶原為（10.11±5.29）mAU/ml，AFP水平為（6.48±0.37）ng/ml，觀察組血清異常凝血酶原與AFP水平均高于對照組，t=138.124，P=0.000；t=72.479，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

原發(fā)性肝癌起源于肝臟的上皮或間葉組織，并可能向胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官產(chǎn)生惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移[3]。該病誘發(fā)原因并未完全清楚，目前普遍認(rèn)為其發(fā)病具有多項(xiàng)因素與多個步驟，且發(fā)病復(fù)雜，受環(huán)境和遺傳雙重因素影響。早期肝癌患者并無明顯癥狀，中晚期肝癌患者臨床癥狀表現(xiàn)較多，通常為肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等。

目前，臨床中對于原發(fā)性肝癌的診斷通常以影像學(xué)檢查、肝穿刺、血清AFP檢測為主。ATP作為臨床檢測原發(fā)性肝臟惡性腫瘤的標(biāo)志物，雖然能對患者疾病進(jìn)行一定的診斷，但診斷結(jié)果具有局限性，并不能完整顯示出患者疾病發(fā)展程度。隨著我國醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，血清異常凝血酶在臨床中對肝癌患者的檢測已被廣泛應(yīng)用，且相較于血清AFP檢測，效果顯著。該檢測方式能有效提高原發(fā)性肝癌患者診斷準(zhǔn)確率，為患者后續(xù)治療提供科學(xué)合理的依據(jù)[4-8]。對于難以確診患者可進(jìn)一步檢測患者血清異常凝血酶原水平，聯(lián)合檢測結(jié)果的兩項(xiàng)指標(biāo)，提高臨床診斷率。

綜上所述，對原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行診斷時，采用血清異常凝血酶原檢測準(zhǔn)確率高，為患者后續(xù)臨床治療提供了有力依據(jù)。

[1] 濮玨彪，王學(xué)鋒，彭奕冰. 血清異常凝血酶原檢測在原發(fā)性肝癌臨床診斷中的應(yīng)用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2014，29（3）：270-273.

[2] 趙運(yùn)勝，王猛，李軍良，等. 血清高爾基體蛋白73、異常凝血酶原、磷脂?；嫉鞍拙厶?3和甲胎蛋白聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌的早期診斷價值研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（32）：3730-3733.

[3] 席強(qiáng)，孫桂榮，叢培珊，等. 血清異常凝血酶原和甲胎蛋白聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌的臨床價值[J]. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，37（12）：928-932.

[4] 楊貴敏，楊運(yùn)強(qiáng)，趙運(yùn)勝. 血清異常凝血酶原磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3聯(lián)合甲胎蛋白檢測在原發(fā)性肝癌診斷中的臨床意義[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（13）：783-785.

[5] 殷熙. 血清異常凝血酶原檢測在原發(fā)性肝癌臨床診斷中的應(yīng)用[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（1）：270-273.

[6] 傅美麗. 血清異常凝血酶原檢測在肝癌患者中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)療，2015，34（28）：116-118.

[7] 林曉淵. 血清異常凝血酶原檢測在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（1）：102，104.

[8] 劉佳佳，胡豪杰，李文梅. 原發(fā)性肝癌臨床診斷中血清異常凝血酶原檢測的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（33）：414-415.

Application of Serum Abnormal Prothrombin Test in the Diagnosis of Primary Liver Cancer

NIE Ying Laboratory Department, Jilin Central Hospital, Jilin Jilin 132011, China

Objective Analysis of serum abnormal prothrombin test in the diagnosis of primary liver cancer. Methods 160 cases of liver cancer patients in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected, 80 cases served as the control group, and 80 cases as the observation group. The serum levels of abnormal prothrombin and AFP were observed and compared between the two groups. Results The serum levels of abnormal prothrombin and AFP in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion For patients with primary liver cancer, the abnormal rate of serum abnormal prothrombin detection is high, which provides a powerful basis for the follow-up treatment of patients with cancer.

serum abnormal prothrombin, primary liver cancer, clinical diagnosis, application value

R446

A

1674-9316（2017）12-0105-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.061

吉林省吉林市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 吉林 132011