鄧惠影

生化檢驗(yàn)在肝硬化診斷中的應(yīng)用研究

鄧惠影

目的 對(duì)生化檢驗(yàn)應(yīng)用于肝硬化臨床診斷中的效果進(jìn)行研究。方法 選取67例2014年4月—2016年12月在我院接受治療的肝硬化患者，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，并選取67例同期的健康體檢人員，設(shè)置為參照組，對(duì)兩組的生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 就丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、直接膽紅素而言，實(shí)驗(yàn)組均明顯高于參照；就膽堿酯酶、總蛋白以及白蛋白而言，實(shí)驗(yàn)組均明顯低于參照組，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 生化檢驗(yàn)應(yīng)用于肝硬化疾病臨床診斷中的效果理想。

生化檢驗(yàn)；肝硬化疾病；診斷

肝硬化主要是肝臟細(xì)胞由于長(zhǎng)期受損而引起壞死，從而引起肝臟出現(xiàn)彌漫性病變，由于這種疾病在發(fā)病初期缺乏明顯的臨床癥狀，因此一般在確診時(shí)患者的病情已經(jīng)較為嚴(yán)重[1-2]。本院將生化檢驗(yàn)應(yīng)用于2014年4月—2016年12月收治的肝硬化患者的診斷工作中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取67例2014年4月—2016年12月在我院接受治療的肝硬化患者，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是36例和31例；患者年齡36～71歲，平均年齡（51.68±7.66）歲；病程3個(gè)月～7.6年，平均病程（2.65±0.94）年；疾病類型：病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化患者人數(shù)分別為32例、24例和11例；并選取67例同期的健康體檢人員，設(shè)置為參照組，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是35例和32例；患者年齡37～73歲，平均年齡（51.72±7.64）歲；2組受檢人員一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

在清晨抽取兩組受檢人員的靜脈血5 ml，在無(wú)菌條件下保存采集的血液樣本，應(yīng)用自動(dòng)生化分析儀以3 000 r/min的轉(zhuǎn)速來(lái)對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，徹底分離血清，抽取上層清液來(lái)對(duì)患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、直接膽紅素膽堿酯酶、總蛋白以及白蛋白等生化檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)并對(duì)比檢測(cè)結(jié)果[3-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶而言，實(shí)驗(yàn)組高于參照組[（57.18±10.05）U/L vs.（15.32±2.93）U/L]；就總膽紅素而言，實(shí)驗(yàn)組高于參照組[（85.69±8.78）μmol/L vs. （12.06±4.68）μmol/L]；就谷草轉(zhuǎn)氨酶而言，實(shí)驗(yàn)組高于參照組[（96.28±13.15）U/L vs.（15.63±2.67）U/L]；就γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶而言，實(shí)驗(yàn)組高于參照組[（176.94±21.32）U/L vs. （18.51±6.66）U/L]；就堿性磷酸酶而言，實(shí)驗(yàn)組高于參照組[（182.31±23.38）U/L vs. （75.26±10.92）U/L]；就直接膽紅素而言，實(shí)驗(yàn)組高于參照組[（37.41±9.15） μmol/L vs. （3.45±0.78）μmol/L]；就膽堿酯酶而言，實(shí)驗(yàn)組低于參照組[（2395.02±776.94）U/L vs. （7251.02±2194.25）U/L]；就總蛋白而言，實(shí)驗(yàn)組低于參照組[（59.16±7.83）μmol/L vs. （73.78±9.02）μmol/L]；就白蛋白而言，實(shí)驗(yàn)組低于參照組[（21.16±2.73）g/L vs. （43.10±5.57）g/L]；t=16.51、16.38、15.97、15.64、16.30、15.02、16.97、15.11、16.33，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肝硬化這種臨床常見(jiàn)疾病以發(fā)病率高、病因多樣、無(wú)特異性、死亡率高等為主要的臨床特點(diǎn)，以40～50歲的中年男性為主要的發(fā)病人群，可以分為酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化以及膽汁淤積性肝硬化等類型，由于早期癥狀不典型，因此在確診時(shí)一般已經(jīng)處于肝硬化晚期或已經(jīng)發(fā)生癌變[6-7]。生化檢驗(yàn)這種常用診斷方法在臨床上的應(yīng)用極其廣泛，能夠?qū)颊吒喂δ苁軗p情況清楚的反應(yīng)，同時(shí)能夠?qū)颊叩母喂Τ潭冗M(jìn)行準(zhǔn)確的把握，因此應(yīng)該于肝硬化的診斷中能夠提高其診斷準(zhǔn)確率[8]。在本次研究中，對(duì)67例肝硬化患者和67例健康體檢人員分別進(jìn)行生化檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，就丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、直接膽紅素而言，實(shí)驗(yàn)組均明顯高于參照；就膽堿酯酶、總蛋白以及白蛋白而言，實(shí)驗(yàn)組均明顯低于參照組，t=16.51、16.38、15.97、15.64、16.30、15.02、16.97、15.11、16.33，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，生化檢驗(yàn)應(yīng)用于肝硬化臨床診斷中的效果十分理想，診斷正確率較高，并且能夠?yàn)樵摬〉呐R床治療和病情控制提供科學(xué)的依據(jù)。

[1] 張超陽(yáng). 肝硬化患者中西醫(yī)診斷中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用及效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（7）：129.

[2] 馬良，孫亞楠，陸陽(yáng). 臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的價(jià)值研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（1）：62-64.

[3] 劉文金，梁炎源，胡展鵬. 生化檢驗(yàn)在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討方向[J]. 中醫(yī)臨床研究，2016，8（6）：24-25.

[4] 李振燕，陳勇良，杜瑞清，等. 高頻超聲在肝硬化及相關(guān)疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2016，31（5）：54-56.

[5] 李維，李兆杭，胡權(quán)利. 肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的意義研究[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016，8（16）：39-40.

[6] 陳永輝，陳洪東. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2017，24（8）：134-135.

[7] 吳永岳，曹龍翎，吳華美 .肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)值探討[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（36）：10-11.

[8] 陳靜偉，劉文超，李曉陽(yáng). 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目用于肝硬化疾病診斷中的臨床價(jià)值分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（11）：33-35.

Application of Biochemical Test in the Diagnosis of Liver Cirrhosis

DENG Huiying Laboratory Department, Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150000, China

Objective To study the effect of biochemical test in the clinical diagnosis of liver cirrhosis. Methods 67 patients with liver cirrhosis treated in our hospital from April 2014 to December 2016 were selected as experimental group, and 67 cases of the same period of physical examination personnel, set as reference group, the biochemical tests of the two groups were compared. Results On the alanine aminotransferase, total bilirubin, aspartate aminotransferase, gamma glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase, direct bilirubin, the experimental group were significantly higher than the reference; As far as cholinesterase, total proteinand albumin were concerned, the experimental group was lower than that of the reference group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Biochemical tests are ideal for the clinical diagnosis of liver cirrhosis.

biochemical tests; liver cirrhosis; diagnosis

R446

A

1674-9316（2017）12-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.059

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院檢驗(yàn)科，黑龍江 哈爾濱 150000