張亮

探討口腔種植牙修復(fù)單個牙缺失的臨床效果

張亮

目的 探討分析單個牙缺失使用口腔種植牙修復(fù)治療的效果，為臨床修復(fù)治療提供依據(jù)。方法 我院對136例牙缺失患者進(jìn)行了研究分析，患者均是一顆牙缺失，一共有136顆缺失牙，將患者分組為對照組和研究組，均有68例，68顆牙。對照組使用固定橋修復(fù)治療，研究組使用口腔種植修復(fù)治療，比較兩組患者的臨床治療情況。結(jié)果經(jīng)過治療，研究組的臨床治療有效率是97.06%（66/68），對照組的治療有效率是82.35%（56/68），研究組患者的臨床治療有效率比對照組優(yōu)秀，兩組結(jié)果對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 單個牙缺失患者接受口腔種植牙修復(fù)治療的臨床效果突出，相比于固定橋修復(fù)治療的效果要更加優(yōu)秀，安全性也更高。

牙列缺損；固定橋修復(fù)；臨床療效

口腔由于各種原因而出現(xiàn)的牙齒脫落以及牙列缺損是比較多見的口腔癥狀，患者單個牙缺失最為普遍[1]。如果患者出現(xiàn)了牙列缺損，治療不及時或者不當(dāng)，則可能會引起后遺癥和并發(fā)癥，讓患者的生活和工作受到非常大的影響[2]，臨床應(yīng)該對其引起關(guān)注。目前種植牙技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，使用種植牙來進(jìn)行牙缺失的修復(fù)效果突出，我院對牙列缺失患者采取了種植牙修復(fù)治療，得到了非常好的效果，此次就患者接受種植牙技術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行了研究分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年10月—2013年10月對我院接收的136例牙缺失患者進(jìn)行分析研究，共有缺失牙136顆。此次研究中的患者均無游離端缺失、畸形牙、錯位牙、重度磨損牙情況，患者對此次研究知情且同意參與。將患者進(jìn)行了分組，對照組和研究組均有68例患者，68顆缺失牙，對照組有男性患者38例，女性患者30例，年齡18～50歲，平均（30.9±5.5）歲。研究組有男性患者40例，女性患者28例，年齡19～48歲，平均（31.5±5.2）歲。兩組一般性資料對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，能夠?qū)Ρ妊芯俊?/p>

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者接受常規(guī)固定橋修復(fù)治療，就診時將無法保留的患牙拔除，叮囑患者定期接受復(fù)查，復(fù)查時為患者進(jìn)行牙槽骨的改建，進(jìn)行鄰牙磨針取印模；按照印模來進(jìn)行固定橋牙冠義齒的制作，完成后，讓患者進(jìn)行佩戴，并對患者的咬合情況進(jìn)行觀察，叮囑患者3個月后來院復(fù)查，如果有不適感隨時來院檢查[3]，復(fù)查時對患者的臨床治療效果進(jìn)行評估。

1.2.2 研究組 研究組患者接受口腔種植牙修復(fù)治療，術(shù)前為患者提供X線檢查，對頜骨曲面體層進(jìn)行檢查，對待植區(qū)的重要結(jié)構(gòu)、鄰牙情況、牙槽骨高度與密度等進(jìn)行了解，并計算相關(guān)參數(shù)，留取術(shù)前記錄模型，以便為制定合適的模板提供參考。具體的操作：患者坐在牙椅上，對患者缺失牙兩端鄰牙進(jìn)行徹底清洗與消毒，常規(guī)作牙槽脊頂H或L形切口，翻瓣，使牙槽骨充分暴露，定位鉆定位，先鋒鉆導(dǎo)向鉆入，并利用擴(kuò)孔鉆逐級預(yù)備，達(dá)到預(yù)計深度與直徑，頸部成形后把種植體植入（若皮質(zhì)骨較厚，則可選擇攻絲），螺絲封閉，縫合好軟組織[4]。術(shù)后為患者提供抗生素治療，預(yù)防感染，使用口腔漱口處理，1周后進(jìn)行拆線，術(shù)后2～6個月來院進(jìn)行復(fù)查，對上部結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)。按照患者的情況來選擇基臺，取印模，制作完成，修復(fù)后，進(jìn)行調(diào)整和拋光，3個月后復(fù)查，并對治療效果進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對比分析兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)情況，其中臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[5]為：（1）顯效：患者缺失牙的功能恢復(fù)正常，咀嚼能力恢復(fù)正常，修復(fù)體并無松動、脫落及折裂等癥狀，基牙或鄰牙無任何異常。（2）有效：缺失牙功能恢復(fù)正常，但無法咬硬物，修復(fù)體無折裂、松動及脫落等癥狀，基牙或鄰牙有輕微的刺激痛。（3）無效：癥狀無任何改善，修復(fù)體有折裂、松動、脫落等。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0處理，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，研究組的臨床治療有效率是97.06%（66/68），對照組的治療有效率是82.35%（56/68），研究組患者的臨床治療有效率比對照組優(yōu)秀，兩組結(jié)果對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

牙列缺損是臨床口腔科較為多見的疾病，特別是單個牙缺損的情況比較普遍。牙缺損的發(fā)生主要是因?yàn)檠乐懿?、齲齒等，如果牙齒脫落，不進(jìn)行處理或者處理不當(dāng)，則會導(dǎo)致患者的后遺癥，常見后遺癥有咀嚼能力受限，發(fā)音不全，患者因此而受到較大的影響，生活和工作無法正常進(jìn)行，外觀也會受到影響，心理承受比較大的壓力。

修復(fù)術(shù)進(jìn)行牙列缺損的治療是比較好的方法，在此次研究中我們對治療組患者使用了口腔種植體修復(fù)治療，為對照組患者使用固定橋修復(fù)治療，兩組的治療情況比較，研究組的臨床治療有效率是97.06%（66/68），對照組的治療有效率是82.35%（56/68），研究組患者的臨床治療有效率比對照組優(yōu)秀，兩組結(jié)果對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。使用口腔種植牙修復(fù)治療的修復(fù)效果十分理想，副作用少，患者的咀嚼能力得到了較大的提升，臉部形態(tài)也得到了較大的改善[6-8]。

總而言之，口腔種植牙修復(fù)治療對單個牙缺失情況能夠提供較高的治療有效率，患者的治療效果優(yōu)于固定橋修復(fù)方式，臨床安全可靠。

[1] 邱偉芳，鄧文正，曾冠強(qiáng)，等. 口腔種植牙修復(fù)牙列缺損60例療效分析[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（z1）：2-3.

[2] 劉淑文. 口腔種植牙修復(fù)牙列缺損160例療效分析[J]. 中外健康文摘，2012，9（29）：238.

[3] 顏激光. 口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：563-564.

[4] 紀(jì)翠翠，王麗娟，董長安，等. 口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：175-176.

[5] 張衛(wèi)東. 口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床應(yīng)用效果探析[J]. 大家健康（下旬版），2013，29（12）：154.

[6] 邱偉芳，鄧文正，曾冠強(qiáng)，等. 口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的療效分析[J]. 右江醫(yī)學(xué)，2013，41（5）：732-733.

[7] 李睿. 口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效探討[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（5）：116-117.

[8] 張姍姍. 影響口腔種植及修復(fù)成功的因素分析[J]. 生物技術(shù)世界，2016，10（1）：112.

The Clinical Effect of Dental Implant Restoration for Single Tooth Loss

ZHANG Liang Department of Stomatology, Qiqihar Shouping Stomatological Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

Objective To investigate the effect of dental implant restoration in the treatment of single tooth loss. Methods 136 cases of edentulous patients in our hospital were analyzed, patients were lack of a total of 136 teeth, missing teeth, patients were divided into control group and study group, 68 cases in each group, 68 teeth in each group. The control group was treated with fixed bridge repair, the study group was treated with oral implant repair treatment, the clinical treatment of the two groups of patients was compared. Results After treatment, the clinical effective rate of the treatment group was 97.06% (66/68), the effective rate of treatment group was 82.35% (56/68), the clinical treatment of patients in the study group, the effective rate than the control group, two groups of results had statistical difference (P < 0.01). Conclusion The clinical effect of single tooth missing patients

oral implant repair outstanding, compared to the fixed bridge restoration treatment effect is more outstanding, more safety.

dentition defect; fixed bridge repair; clinical effect

R781

A

1674-9316（2017）12-0048-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.027

齊齊哈爾守平口腔醫(yī)院口腔科，黑龍江 齊齊哈爾 161000